肝功能異常就是得了肝炎嗎

編前語：本刊2024年第9期刊登的《讀懂肝功能檢測指標》一文中，專家對肝功能檢測指標進行了解讀。對于沒有出現(xiàn)癥狀，或既往肝病史不明的人來說，一旦體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常，就不免會感到驚慌失措?！拔沂堑昧烁窝讍?？”“這樣的情況會不會傳染？”不少人會有這樣那樣的疑問，繼而擔心疾病對工作和生活等造成影響。今天，就來給大家解釋一下肝功能異常究竟意味著什么。

指標異常并非全都因病而起

肝功能異常指的是轉(zhuǎn)氨酶（谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶）、膽紅素（總膽紅素和直接膽紅素）指標升高，白蛋白指標下降等?？蓪е赂喂δ墚惓５脑蛴腥缦聝深?。

一是生理性原因。發(fā)現(xiàn)肝功能異常后，大家不必過于驚慌，有些肝功能異?？赡苁巧硇栽?qū)е碌模缟顗毫Υ?、飲食不?guī)律等。生理性原因?qū)е碌母喂δ墚惓＃ㄟ^調(diào)整飲食和生活作息大多可以自行恢復。

二是病理性原因。常見的病理性原因包括如下幾種情況。

脂肪性肝炎 很多人生活不規(guī)律，經(jīng)常食用高糖、高脂肪食物，過量飲酒，久坐，缺乏鍛煉等，導致肥胖，進而引起脂肪性肝炎。脂肪性肝炎引起的肝功能異常十分常見，患者通常沒有明顯的不適癥狀。脂肪性肝炎引起的肝功能異常，以轉(zhuǎn)氨酶指標輕度升高為主。如果不加以重視，脂肪性肝炎也可進展為肝硬化甚至肝癌。

化學或藥物性肝損害 化學品或藥物引起的肝炎，往往與肝功能異常有明確的關(guān)聯(lián)。因此，如果近期接觸了有毒的化學品，或是服用了某些藥物及保健品后發(fā)生肝功能異常，要主動告知醫(yī)生。

酒精性肝炎 酒精經(jīng)人體代謝后產(chǎn)生的乙醛，可對肝細胞造成損傷，同時還會引起免疫反應，因此，人飲酒后肝功能也會出現(xiàn)異常。長期大量飲酒還會引發(fā)酒精性肝炎，嚴重者甚至可能進展為酒精性肝硬化或肝癌。

感染性疾病 病毒、細菌、真菌、寄生蟲感染，都可能引起機體免疫反應，造成肝細胞損傷，進而使轉(zhuǎn)氨酶指標升高。其中，病毒感染最為常見。引起肝損傷的嗜肝病毒有甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒等。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是引起慢性肝炎的常見原因。慢性肝炎需要抗病毒治療，否則有可能進展為病毒性肝炎，繼發(fā)肝硬化及肝癌。一些非嗜肝病毒，如EB 病毒、巨細胞病毒等，感染后也可以引起肝功能輕度異常，多見于年輕人，大多預后良好。

自身免疫性肝炎 自身免疫性肝炎屬于非傳染性肝病，好發(fā)于中老年女性，是自身免疫反應介導的肝臟炎癥性疾病，以轉(zhuǎn)氨酶指標升高為主要表現(xiàn)。這種肝炎也屬于慢性肝炎，同樣會進展為自身免疫性肝硬化，較少發(fā)展為肝癌。

膽道疾病 一些梗阻性膽道疾病，如膽結(jié)石、膽道腫瘤等，也會引起肝功能異常?；颊叱Ｒ渣S疸為主要表現(xiàn)，同時還會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，一般通過影像學檢查可以明確診斷。

遺傳代謝性肝病 此類肝病是由各種基因缺陷導致肝功能出現(xiàn)異常。比如，吉爾伯特綜合征是由尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶1A1基因變異，導致肝細胞內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性不足，引起血液中的間接膽紅素增多?；颊弑憩F(xiàn)為膽紅素升高，尤其是間接膽紅素升高。

心肌或骨骼肌損傷 心肌細胞中存在一部分谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，因此，當心肌受損時，會引起轉(zhuǎn)氨酶指標升高，例如心肌炎、心肌梗死等。骨骼肌中存在一部分谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，劇烈運動引起骨骼肌受損時，也會引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶指標升高，如皮肌炎、肌肉扭傷、橫紋肌溶解綜合征等。出現(xiàn)這些情況，患者一定要及時到醫(yī)院就診。

除了上述原因，營養(yǎng)不良、腫瘤、血液循環(huán)障礙等，都會導致肝功能異常。

肝功能異常人群如何進行調(diào)理

如果在體檢中發(fā)現(xiàn)肝功能異常，我們該怎么辦呢？首先，到醫(yī)院進行系統(tǒng)診斷和治療。其次，注意在日常生活中進行適當調(diào)理。生活調(diào)理主要包括以下幾個方面。

飲食調(diào)理 肝功能異常者的飲食應清淡、易消化，盡量避免食用過多油膩的食物，同時注意補充營養(yǎng)，多攝入瘦肉、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

注意休息 中醫(yī)認為“人臥則血歸肝”，意思是只有人休息時，血液才可以回流滋養(yǎng)肝臟。因此，肝功能異常者一定要注意休息，不要熬夜。同時，注意工作強度不宜過大，堅持適當運動，避免過度疲勞進而加重肝臟負擔。

管理情緒 保持愉悅的心情，對肝臟的功能恢復有幫助。相反，抑郁情緒會影響肝功能。

茶飲護肝 在這里，給大家介紹一個改善肝功能的代茶飲方：柴胡10克、枸杞子10克、白芍10克、丹參10克、五味子3克、甘草6克、菊花6克。如肝功能出現(xiàn)異常，在接受規(guī)范治療的同時，可以此代茶，達到疏肝理氣的效果。

生活中，多種原因都可能引起肝功能異常，因此，體檢中發(fā)現(xiàn)肝功能異常，大家不要恐慌，在調(diào)整生活作息和飲食習慣后，可以復查肝功能。

如果各項指標恢復正常，定期復查即可；如果經(jīng)過休息和藥物治療后，肝功能仍反復出現(xiàn)異常，甚至黃疸逐漸加重，就要警惕重型肝炎的發(fā)生。建議盡快到肝病?？漆t(yī)院就診，查明肝功能異常的原因后，及時接受專業(yè)、規(guī)范的治療。