老年人慢性病居家護理

高血壓、糖尿病、心臟病、腎臟疾病、惡性腫瘤等慢性病，正加速老年人身體機能的衰退，持續(xù)“蠶食”著老年人的生機，使患者的晚年生活質(zhì)量大幅降低。隨著各種慢性病成為老年人群體面臨的一大健康難題，如何進行正確的健康管理成為老年人群體關(guān)心的問題，家庭是老年人群體最主要的生活環(huán)境，居家護理是老年人慢性疾病管理的基石，如果控制不當，可能轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙园Y狀，甚至威脅生命。

〇 常見的老年慢性病

慢性病全稱慢性非傳染性疾病，是對缺乏確切傳染性生物病因證據(jù)、起病隱匿、病情遷延不愈、需長期治療的疾病的概括性總稱，并不是特指某種疾病。慢性病既是發(fā)病率、致殘率和死亡率較高的疾病，也是可預(yù)防、可控制的疾病。慢性病是長期存在的一種疾病狀態(tài)，表現(xiàn)為進行性的器官功能降低。

由于人體隨著年齡增長各組織、器官的功能自然衰退，老年人群是各種慢性病的易感人群。常見的老年慢性病包括糖尿病、高血壓病、類風濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、腦卒中、阿爾茨海默病、心力衰竭、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、慢性胃炎、慢性腸炎、慢性病毒性肝炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、惡性腫瘤、甲狀腺功能減退癥、肌少癥、系統(tǒng)性硬化癥等。

〇 慢性病居家護理

在各種慢性病的危險因素中，生活方式都占重要地位，因此改變生活方式，是老年人慢性病管理的重要途徑。健康生活方式的范疇很大，包括合理膳食、適度運動、規(guī)律作息、遵醫(yī)囑用藥、戒煙限酒、注意個人衛(wèi)生、保持良好心態(tài)等。

1. 飲食護理

老年人飲食要定時、定量，每天應(yīng)攝入多種食材以保證營養(yǎng)均衡、豐富。具體食物品種應(yīng)包括全谷物、雜豆類及薯類（粗細搭配），動物性食物，蔬菜，水果，奶類或奶制品，以及堅果類等。烹飪老年人飲食應(yīng)控制食用油和食鹽的使用量，每日攝入食鹽不超過5克，食用油25—30克。老年人需每日攝入蛋白質(zhì)1.0—1.5克/千克，建議每天飲用鮮奶300—500克，或攝入相當量的奶制品，并攝入25—35克大豆和堅果類食品。動物性食物優(yōu)先選擇高蛋白類食物，多吃魚蝦類、禽肉，少吃豬牛羊肉，建議老年人每日攝入魚蝦類50—100克，畜禽肉類50—75克，每周至少吃2次魚，每天1個雞蛋。無論什么食物都要烹飪至軟爛，老年人進食過程中應(yīng)細嚼慢咽，充分磨碎食物，鍛煉咀嚼肌，促進唾液分泌，幫助消化吸收，同時防止食物誤吸入氣管，造成嗆咳或吸入性肺炎。老年人要主動少量多次飲水，每次50—100毫升，每日飲水量1500—1700毫升為宜，建議飲用白開水或淡茶水。特殊慢性病的老年患者，如消化系統(tǒng)疾病、腎臟疾病等，飲食、飲水應(yīng)遵醫(yī)囑。

2. 適度運動

運動是維持肌肉功能，促進康復(fù)的重要手段，建議老年人堅持適度、有恒、有序的原則，依據(jù)自身情況和愛好選擇輕、中度運動項目，如快走、慢跑、游泳、舞蹈、太極拳等，將有氧運動、阻抗訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練和平衡功能訓(xùn)練相結(jié)合。可根據(jù)“1、3、5、7”方案進行適度的體育鍛煉，即每日活動1次，每次活動30分鐘，每周活動5次，活動后心率不超過（170-年齡）次/分鐘。有時通過控制心率保持運動強度對老年人而言是困難的，鍛煉強度以運動后不出現(xiàn)明顯不適和疲勞感為宜。老年人體重質(zhì)量指數(shù)適宜范圍為20—26.9，同時也需結(jié)合老年人健康情況綜合判斷，體重過低或過高都不利于老年人的健康。運動時，尤其注意鞋子的選擇，應(yīng)為老年人挑選柔軟、防滑的舒適款式，防止跌倒引發(fā)意外情況。

3. 規(guī)律作息

高質(zhì)量睡眠有利于心腦血管健康、增強免疫力、穩(wěn)定情緒等，建議老年人生活規(guī)律，按時入睡，不熬夜，每日保證充足睡眠。如果存在睡眠障礙，建議尋求醫(yī)生的幫助，必要時輔以藥物治療失眠等問題。

4. 遵醫(yī)囑用藥

慢性病需堅持治療，用藥需嚴格遵守醫(yī)囑，掌握藥物的適應(yīng)證、禁忌證，避免多重用藥。慢性病病情穩(wěn)定的老年人，定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化，必要時調(diào)整治療方案。復(fù)查時可將平時服用的所有藥物帶去醫(yī)院，與醫(yī)生一起評估藥物療效，及時發(fā)現(xiàn)不合理用藥。老年人不要隨意服用保健品，服用之前應(yīng)咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師。購買保健品時應(yīng)注意查看是否有正規(guī)廠家、批準文號。保健品不能替代藥品和日常飲食，切勿盲目服用保健品，使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師，避免給身體造成不必要的損傷。

5. 戒煙限酒

煙草不僅影響呼吸系統(tǒng)的健康，對心腦血管的危害也很大，戒煙越早越好，不要認為已經(jīng)吸煙那么多年戒煙沒有用，任何時候戒煙都有益于健康。飲酒應(yīng)限量，每日飲酒量男性不宜超過25毫升，女性不宜超過15毫升，不建議飲用45度以上的高度酒，肝臟慢性病患者嚴禁飲酒。老年人可適量飲茶，茶中的多酚類物質(zhì)具有降血壓和抗氧化作用，有利于人體健康。

6. 注意個人衛(wèi)生

老年人免疫力弱，個人衛(wèi)生習慣很重要。咳嗽或打噴嚏時用紙巾掩住口鼻，勤洗手，不用臟手觸摸眼睛、鼻或口。老年人每周至少洗一次澡，行動不便的老年人由家人陪護進行。為老年人提供衛(wèi)生與舒適的居住環(huán)境，勤開窗，多通風換氣，并定期對房間進行消毒，保持環(huán)境整潔。開窗通風時，注意為老年人采取適當?shù)谋Ｅ胧乐故軟鲆l(fā)病情。

7. 保持良好心態(tài)

疾病總讓人沮喪，老年人的心理問題不容忽視。老年人應(yīng)積極主動與人交流，多參加群體活動，保持積極樂觀的心態(tài)。家人應(yīng)幫助老年人預(yù)防和緩解精神壓力，及時糾正錯誤思想，減輕心理負擔。當老年人情緒低落時，要及時開解引導(dǎo)，對待老人要耐心、細心，幫助并鼓勵老年人戰(zhàn)勝疾病。