知膝、護膝

膝關節(jié)承載人體大部分重量，其結(jié)構(gòu)復雜，可執(zhí)行行走、跑步、跳躍等多種復雜動作，是連接大腿和小腿、實現(xiàn)靈活運動的關鍵部位。隨著人體自然衰老，膝關節(jié)也會老化，如果不正確使用關節(jié)、不保護膝關節(jié)，就會增加膝關節(jié)疾病的發(fā)生率，就會嚴重影響日常行動，給患者帶來極大不便。

● 知膝：膝關節(jié)的退化

構(gòu)成膝關節(jié)的骨骼有股骨內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁，脛骨內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁，以及髕骨，骨骼周圍包裹著關節(jié)囊和韌帶，在關節(jié)內(nèi)部還有半月板和滑膜等，共同維持膝關節(jié)的穩(wěn)定性與靈活性。

膝關節(jié)的健康與年齡關系緊密，在青少年時期，膝關節(jié)處于發(fā)育階段，容易經(jīng)歷“生長痛”；進入中年期，髕骨和軟骨開始磨損，容易出現(xiàn)酸痛感；到達老年階段，軟骨已嚴重磨損，膝關節(jié)疼痛加重，甚至出現(xiàn)明顯的功能受限。了解膝關節(jié)的生命周期變化，才能更好地進行預防與保健。

● 護膝：預防與保健

1.避免不良姿勢：長時間保持蹲、跪等姿勢會增加膝關節(jié)負擔，如果必須要長時間保持此類動作，需盡量保持脊柱垂直，同時移動身體重心用腿部肌肉支撐身體。

2.適量運動：久坐不動或突然進行劇烈運動，都會對膝關節(jié)產(chǎn)生不良影響，建議每隔半小時左右起身活動一次，平時進行適量的有氧運動，運動前要進行熱身活動，運動后要做拉伸動作。

3.穿戴合適的裝備：選擇具有良好緩沖性和支撐性的運動鞋，可在一定程度上減小地面反作用力對膝關節(jié)的沖擊。如果膝關節(jié)穩(wěn)定性較差，可佩戴合適的支具，以保護膝關節(jié)。

4.控制體重：膝關節(jié)承受膝關節(jié)以上身體的全部重量，如果體重過重，膝關節(jié)受到的壓力就會過度增加，導致膝關節(jié)中的軟骨逐漸磨損，加速軟骨的退化。

● 康復治療：針對疾病的策略

1.骨關節(jié)炎：骨關節(jié)炎主要通過藥物、物理療法和運動綜合療法治療。藥物可緩解疼痛和炎癥；物理療法包括電療、超聲波治療等，可改善血流流動，有助于促進炎癥吸收、消腫、緩解疼痛；運動療法通過鍛煉增強肌肉力量，從而改善關節(jié)癥狀，恢復關節(jié)功能。

2.半月板損傷：半月板輕度損傷可通過休息、冰敷和物理療法減輕疼痛和腫脹，逐漸恢復；半月板嚴重撕裂如果保守治療效果不佳，可考慮通過關節(jié)鏡手術進行修復。

3.韌帶撕裂：韌帶撕裂是膝關節(jié)常見的運動損傷，尤其是前交叉韌帶撕裂。韌帶損傷通常需手術治療，術后從疼痛管理、物理療法和康復訓練等方面進行康復護理，逐漸恢復關節(jié)穩(wěn)定性和功能。

4.滑膜炎：滑膜炎的治療通常包括藥物治療和物理治療。非甾體抗炎藥可減輕疼痛和炎癥反應，皮質(zhì)類固醇注射可用于減輕局部炎癥；物理治療如熱敷、超聲波治療有助于緩解癥狀并改善關節(jié)活動度。

5.軟骨損傷：治療軟骨損傷取決于損傷的程度和位置。輕度損傷可通過保守治療，如穿戴支具、限制活動和進行特定的康復訓練促進愈合；嚴重的軟骨缺損需進行軟骨修復手術，如微骨折術或軟骨細胞移植。

6.膝關節(jié)置換術后的康復：當膝關節(jié)嚴重損傷時可進行膝關節(jié)置換術，使用人工膝關節(jié)。術后的康復是一個長期且系統(tǒng)的過程，早期需進行疼痛管理和預防血栓的形成；隨著恢復的進展，逐步增加活動量，進行膝關節(jié)活動度訓練和肌肉力量訓練，從而恢復日常生活能力。

“承載生活”的膝關節(jié)健康需要引起重視，正確用膝和科學護理，可保護膝關節(jié)免受損傷，從而讓生活“健步如飛”。