糖尿病防治行動實施方案（2024—2030年）24項措施（11—24）

《糖尿病防治行動實施方案（2024—2030年）》是為貫徹黨中央關于實施健康中國戰(zhàn)略的決策部署，落實《國務院關于實施健康中國行動的意見》《健康中國行動（2019—2030年）》要求，扎實推進糖尿病防治工作，提升糖尿病防治成效特制定的方案，共有24項措施。在上一期中已轉(zhuǎn)載10項，本期轉(zhuǎn)載第11—24項措施。

五、提升糖尿病診療能力，優(yōu)化診療模式

11.加強診療規(guī)范化管理。完善糖尿病診療指南、臨床路徑。鼓勵三級醫(yī)療機構通過醫(yī)聯(lián)體建設和?？萍夹g協(xié)作等方式，開展糖尿病診療能力培訓和適宜技術普及。加強糖尿病藥物的臨床應用管理，完善用藥指南，發(fā)揮臨床藥師作用，推動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥學服務下沉，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提高合理用藥水平。

12.完善診療質(zhì)控體系。建立糖尿病診療質(zhì)量控制指標體系。依托各級內(nèi)分泌專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心，開展指導工作，對醫(yī)療質(zhì)量相關指標進行持續(xù)性監(jiān)測，促進糖尿病診療質(zhì)量持續(xù)改進。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構糖尿病相關檢查檢驗能力。持續(xù)開展處方抽查及評價，開展用藥監(jiān)測與評價。

13.優(yōu)化診療模式。推動二、三級醫(yī)療機構建立糖尿病多學科診療模式，提升綜合診治水平。積極運用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術，開展遠程會診、臨床輔助決策等服務，提高基層診療能力和效率。

六、規(guī)范糖尿病健康管理，提升健康管理水平

14.規(guī)范糖尿病健康管理，加強“三高共管”?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構應按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，為轄區(qū)內(nèi)2型糖尿病患者提供規(guī)范的健康管理服務，對2型糖尿病高危人群進行針對性的健康教育。進一步加強健康管理的質(zhì)量控制，提升管理效果，糖尿病管理患者的血糖控制率持續(xù)提升。指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構加大血壓、血糖、血脂“三高共管”力度，構建慢性病醫(yī)防融合健康管理新模式。

15.提升基層健康管理能力。加強《中國糖尿病健康管理規(guī)范》《國家基層糖尿病防治管理指南》培訓，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心培養(yǎng)具備糖尿病預防、診療和健康管理等能力的醫(yī)師，推動預防、治療、護理、康復服務有機銜接，形成“病前主動防，病后科學管，跟蹤服務不間斷”的糖尿病一體化健康管理模式。開展糖尿病醫(yī)防融合綜合干預工作，醫(yī)療機構與疾控機構要加強合作，為糖尿病患者提供飲食控制指導和運動促進健康服務，并對患者開展自我血糖監(jiān)測和健康管理進行指導。

16.推廣健康管理新技術。推進糖尿病智慧健康管理，充分利用人工智能等信息技術豐富糖尿病健康管理手段，推廣物聯(lián)網(wǎng)應用、可穿戴設備。試點開展人工智能糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查、持續(xù)葡萄糖監(jiān)測等糖尿病健康管理新技術，提升健康管理效率和效果。

七、加強中西醫(yī)結合，發(fā)揮中醫(yī)藥獨特作用

17.提升中醫(yī)藥防治糖尿病能力。加快構建糖尿病中西醫(yī)結合防治網(wǎng)絡，依托和整合現(xiàn)有資源，形成糖尿病中西醫(yī)結合分級管理和診療體系。進一步加強中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科建設，鼓勵開設糖尿病專病門診，發(fā)揮國家、省級、市級中醫(yī)內(nèi)分泌優(yōu)勢?？戚椛鋷幼饔茫ㄔO中醫(yī)內(nèi)分泌?？萍骸＜哟蟆秶一鶎犹悄虿》乐喂芾碇改稀分嗅t(yī)藥內(nèi)容及適宜技術推廣力度。積極應用中醫(yī)藥技術方法，為糖尿病患者提供綜合治療。

18.強化糖尿病中醫(yī)藥預防及早期干預。發(fā)揮中醫(yī)“治未病”作用，梳理中醫(yī)糖尿病預防保健知識，納入糖尿病健康管理健康教育內(nèi)容。綜合運用現(xiàn)代診療技術和中醫(yī)四診（望、聞、問、切）等檢測方法，早期發(fā)現(xiàn)高危人群，推廣應用糖尿病前期治未病干預指南。

八、開展糖尿病綜合監(jiān)測，提升管理信息化水平

19.加強糖尿病防治綜合監(jiān)測。依托慢性病及其危險因素監(jiān)測工作，完善糖尿病及其慢性并發(fā)癥等監(jiān)測評價內(nèi)容，逐步擴大糖尿病防治綜合監(jiān)測的覆蓋面，提高監(jiān)測效率和質(zhì)量，加強有關疾病負擔評估。規(guī)范信息管理，保護患者隱私和信息安全。

九、實施綜合保障，減輕群眾就醫(yī)負擔

20.采取綜合醫(yī)療保障措施。按規(guī)定做好糖尿病患者基本醫(yī)療保障有關工作。鼓勵商業(yè)保險機構開發(fā)糖尿病防治相關商業(yè)健康保險產(chǎn)品，增加糖尿病健康保險供給，提供病前、病中、病后的綜合性健康保障管理，滿足多層次、多樣化健康保障需求。推動提高健康管理費用在健康保險中的列支比例。

21.提高糖尿病藥物供應保障水平。規(guī)范開展糖尿病藥品使用監(jiān)測和臨床綜合評價。加強短缺藥品供應保障，強化上下級醫(yī)療機構用藥銜接，提高藥學服務能力。

十、實施重大科技攻關，加快創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化

22.加強糖尿病防治研究和協(xié)同網(wǎng)絡建設。加強糖尿病防治科研系統(tǒng)布局，建設醫(yī)療機構、公共衛(wèi)生機構和科研機構協(xié)同的研究網(wǎng)絡，完善糖尿病防治研究體系及協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡建設。加強人才培養(yǎng)，完善梯隊建設，健全多層次、多學科、復合型糖尿病防治人才培養(yǎng)體系。提升公共衛(wèi)生人員和基層衛(wèi)生人員糖尿病防治技能。

23.集中力量加快科研攻關。聚焦糖尿病發(fā)病機制、防治技術等關鍵領域，加強科技創(chuàng)新。依托衛(wèi)生健康領域相關國家科技計劃，推進發(fā)病機制、防治關鍵技術、精準化防治方案的臨床轉(zhuǎn)化研究，加強糖尿病數(shù)字醫(yī)療、智慧健康管理和防治政策的評價研究。

24.加強糖尿病防治科研成果的推廣應用。打破醫(yī)學研究、臨床診療和公共衛(wèi)生之間屏障，加快基礎前沿研究成果在臨床和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的具體應用，支持新技術、新產(chǎn)品在糖尿病防治領域推廣應用。結合糖尿病防治需求，遴選有應用前景的糖尿病預防、診療、健康管理適宜技術及具備數(shù)字化、智能化、便攜式特點的創(chuàng)新產(chǎn)品等，加快成果轉(zhuǎn)化以及在基層和邊遠地區(qū)的應用推廣。研制和用好符合我國人群和患者特點的相關診療規(guī)范和指南。