成為“糖丫兒”的絕緣體：您要掌握哪些知識

糖尿病大家并不陌生，那么，作為一名糖尿病患者，您對糖尿病引發(fā)的糖尿病足病又了解多少呢？得了糖尿病后，不僅要控制好血糖、血壓、血脂等指標，同時還要警惕糖尿病足的發(fā)生，要時刻關(guān)注您的足部，別讓您的腳丫兒變成“糖丫兒”。因此，一定要掌握糖尿病足的相關(guān)知識。要知道什么是糖尿病足，了解糖尿病足早期都有哪些表現(xiàn)，如此才能及時發(fā)現(xiàn)糖尿病足部病變，以便及早得到治療；了糖尿病足會帶來哪些危害，才能做好預(yù)防工作，成為“糖丫兒”的絕緣體。遠離糖尿病足，真正做到“治未病”，下面我們就來說一說防治糖尿病足的相關(guān)知識。

什么是糖尿病足

糖尿病足是指已有多年糖尿病病史的患者，足部出現(xiàn)感染、潰瘍或組織的破壞，通常伴有下肢神經(jīng)病變和（或）周圍動脈病變。糖尿病足具有三大必備條件，首先是患有多年糖尿病的患者，其次是出現(xiàn)了下肢神經(jīng)病變和血管病變，最后是出現(xiàn)了足部感染的情況。但糖尿病患者并不一定都會患上糖尿病足，該疾病只是糖尿病患者發(fā)展到比較嚴重并發(fā)癥期的一個表現(xiàn)。糖尿病足是糖尿病嚴重和治療費用高的慢性并發(fā)癥之一，重者可以導(dǎo)致截肢和死亡。調(diào)查結(jié)果顯示，發(fā)生足部慢性創(chuàng)面的常見原因為糖尿病與感染，我國50歲以上糖尿病患者1年內(nèi)新發(fā)足潰瘍的發(fā)生率為8.1%，治愈后的患者1年內(nèi)新發(fā)足潰瘍的發(fā)生率為31.6%；糖尿病足患者的年死亡率為14.4%；由糖尿病足部潰瘍所致的截肢占全部截肢的27.3%，而截肢后的5年死亡率高達40%。因此，預(yù)防和治療足部潰瘍可以明顯降低糖尿病患者的截肢率及死亡率。

糖尿病足有沒有早期的表現(xiàn)

對糖尿病患者來說，糖尿病足是有早期表現(xiàn)的。早期的糖尿病足患者可能沒有明顯的破潰，僅表現(xiàn)為足部皮膚瘙癢、皮下脂肪的萎縮和皮膚變薄?；颊呷绻霈F(xiàn)瘙癢，經(jīng)過搔抓以后，會遺留色素沉著，伴有趾甲的增厚、真菌感染等表現(xiàn)。如果觸摸足背動脈，可以感覺到足背動脈的搏動減弱或者消失，肢體末端發(fā)涼，出現(xiàn)水腫，甚至膚色變暗的表現(xiàn)?；颊咄ǔ＿€會有肢端的麻木、疼痛、感覺消失，甚至間歇性跛行、靜息痛等癥狀，這都是糖尿病足早期的征兆。

糖尿病足可以進行哪些治療

糖尿病足的治療包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、中西醫(yī)結(jié)合治療。

一般治療 臥床休息，減少傷口因活動而增加的壓力，抬高患肢，減輕足部水腫。

藥物治療 營養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)的藥物，包括甲鈷胺（VitB₁₂）、前列腺素E（前列地爾）。

手術(shù)治療 主要是清除腐爛組織，嚴重的需要截肢，還可以在血管內(nèi)放置支架。

物理治療 高壓氧治療可以提高新生組織的血管化生，增加膠原的合成，提高中性粒細胞的殺菌作用，促進血小板源性因子的合成，達到促進傷口愈合的作用。

中西醫(yī)結(jié)合治療 在西醫(yī)藥物、手術(shù)等治療的基礎(chǔ)上加以中醫(yī)外用藥物、制劑，有利于增加糖尿病足潰瘍創(chuàng)面愈合率，縮短創(chuàng)面愈合時間。中醫(yī)特色對糖尿病足潰瘍創(chuàng)面的治療具有十分重要的作用。

糖尿病足不今晨積極治療會有哪些危害

糖尿病足最常見的危害是發(fā)病率高和神經(jīng)病變。一旦患上了糖尿病，稍微不注意就有可能引發(fā)一系列的并發(fā)癥，而糖尿病足是發(fā)病率最高的并發(fā)癥之一，65歲以上的老年患者糖尿病足的發(fā)病率會更高。糖尿病足還會導(dǎo)致血管的自主神經(jīng)出現(xiàn)病變，從而影響血管的正常功能，使局部的抵抗力大大降低，知覺也會發(fā)生障礙，這樣的話就比較容易發(fā)生外傷和感染，致使病情進一步加重。糖尿病足最嚴重的危害是截肢、感染，還有死亡。糖尿病足患者通常都存在血管狹窄或閉塞的情況，這樣會導(dǎo)致組織供血不足，最終出現(xiàn)腳趾潰爛、感染或壞死的現(xiàn)象，并且很快地擴散到健康的腳部組織，深入腳骨中，最終導(dǎo)致患者截肢。一旦截肢，將會對患者的生活能力造成很大影響，同時也會給家庭帶來巨大的負擔?；颊呓刂箅m然能夠在一定程度上緩解病情，但是很容易造成進一步的感染，一旦發(fā)生了感染，就會形成膿腫；如果感染比較嚴重，往往需要再次做截肢手術(shù)，給患者帶來巨大的痛苦。糖尿病足還有可能導(dǎo)致患者死亡，由于糖尿病足嚴重時需要截肢，而截肢的手術(shù)創(chuàng)傷又比較大，生活質(zhì)量會明顯下降，使患者身心俱損，且術(shù)后的死亡率是非常高的。

糖尿病足的預(yù)防方法

對糖尿病患者來說，只要控制好血糖，注意平時的足部護理，定期進行下肢檢查，真正做到“治未病”，就可以避免發(fā)生糖尿病足。要養(yǎng)成每天檢查足部的習慣，重點檢查足底、趾間及足部變形部位，注意觀察有無各種損傷、擦傷、水皰，有無皮膚干燥、皸裂現(xiàn)象，有無雞眼和胼胝（老繭），皮膚溫度、顏色有無變化，趾甲有無腫脹、潰瘍、感染霉菌感染等。

學會正確的洗腳方法 盡量不長時間泡腳；要使用中性的肥皂，水溫不超過40度，用淺色毛巾擦腳趾，并檢查有無出血和滲液，保持腳趾間干爽。

保持足部皮膚健康 經(jīng)常使用皮膚護理膏或霜，防止足跟皸裂，同時適當按摩足部。

細心修剪趾甲 剪趾甲時要直著修剪，避免邊上剪得過深，不要剪破硬繭和雞眼；剪去尖銳的部分，并用銼刀將邊緣修光滑，不要讓趾甲長得過長，不要到公共浴室修腳。

選擇正確的運動 有足部損傷或開放性傷口時，只能做無負重的運動，且以上肢鍛煉為宜。

選擇舒適的鞋襪 選擇合適的鞋子，要有足夠的空間，透氣性良好，鞋底較厚硬而鞋內(nèi)較柔軟。買鞋要選擇在下午時間，穿著襪子兩只腳同時試穿。不要穿外露腳趾的、帶孔的或夾趾的涼鞋或拖鞋。穿鞋前檢查鞋里面是否有粗糙的接縫或異物。襪子要選擇純棉透氣材制的，最好是分趾襪；不穿過緊或有毛邊的襪子，每天換洗。

定期檢查 每年定期到正規(guī)醫(yī)院做足部及雙下肢的檢查，比如檢查足背動脈的搏動，了解足部的供血情況；雙下肢血管超聲及踝肱指數(shù)（也稱ABI），了解下肢血管有無硬化、狹窄、閉塞。

掌握以上糖尿病足的防治相關(guān)知識，做好護理和預(yù)防工作，和糖尿病足病說“不”，相信您一定能成為“糖丫兒”的絕緣體。