聊一聊膀胱癌那些事兒

膀胱承擔(dān)著儲(chǔ)存和排泄尿液的重要任務(wù)。然而，就像身體的其他部分一樣，膀胱也可能會(huì)生病，其中一種就是膀胱癌。

什么是膀胱癌

膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤，發(fā)病率相對(duì)較高，且呈現(xiàn)出男性患者多于女性的特點(diǎn)。膀胱癌主要是因?yàn)榘螂准?xì)胞發(fā)生異常增生所形成，初期可能局限在膀胱內(nèi)，隨著病情的進(jìn)展，有可能穿透膀胱壁，擴(kuò)散到周圍的組織，甚至通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處的器官，如肺、肝、骨等，造成更為嚴(yán)重的后果。

膀胱癌的危險(xiǎn)因素

（1）吸煙。吸煙是膀胱癌最主要的危險(xiǎn)因素。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)隨著尿液進(jìn)入膀胱，對(duì)膀胱黏膜造成刺激和損害，從而引發(fā)癌變。（2）職業(yè)暴露。某些職業(yè)，如染料、橡膠、皮革、油漆等行業(yè)的工人，由于長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)，如苯胺、二氨基聯(lián)苯等，患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。（3）慢性感染與刺激。膀胱的慢性感染、結(jié)石、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管等刺激因素，可能增加患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)。（4）遺傳因素。膀胱癌的發(fā)病還與遺傳因素有一定關(guān)系。有家族史的人群患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。（5）其他因素。如年齡、性別、飲食習(xí)慣等也可能與膀胱癌的發(fā)病有關(guān)。比如中老年人、男性，以及長(zhǎng)期高脂肪、低纖維素飲食的人群，患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)較高。

如何做到早期發(fā)現(xiàn)膀胱癌

（1）血尿。當(dāng)腫瘤侵犯到膀胱黏膜時(shí)，會(huì)引起出血，導(dǎo)致尿液呈紅色或茶色。需要注意的是，血尿并不一定是膀胱癌的特有癥狀，也可能由其他泌尿系統(tǒng)疾病引起。

（2）尿頻、尿急、尿痛。當(dāng)膀胱癌腫瘤刺激到膀胱壁時(shí)，會(huì)引起尿頻、尿急、尿痛等癥狀。這些癥狀與膀胱炎等泌尿系統(tǒng)感染類似，但如果持續(xù)存在且加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

（3）排尿困難。隨著腫瘤的增大，可能會(huì)堵塞膀胱出口或尿道，導(dǎo)致排尿困難?；颊呖赡芨械侥蛄髯兗?xì)、排尿時(shí)間延長(zhǎng)，或需要用力才能排出尿液。

（4）下腹部疼痛或不適。膀胱癌腫瘤可能引起下腹部疼痛或不適感。這種疼痛可能呈鈍痛或隱痛，且逐漸加重。

（5）體重下降、乏力等全身癥狀。當(dāng)膀胱癌發(fā)展到晚期時(shí)，患者可能出現(xiàn)體重下降、乏力、食欲不振等全身癥狀。

膀胱癌的診斷

（1）尿液檢查。通過(guò)尿液檢查可以發(fā)現(xiàn)尿液中的異常成分，如紅細(xì)胞、白細(xì)胞等，從而初步判斷是否存在泌尿系統(tǒng)問(wèn)題。

（2）超聲檢查。超聲檢查是一種無(wú)創(chuàng)的檢查方法，可以通過(guò)超聲波圖像觀察膀胱內(nèi)部的情況，包括腫瘤的大小、位置等。

（3）CT或MRI檢查。計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）或磁共振成像（MRI）檢查可以提供更詳細(xì)的膀胱圖像，有助于醫(yī)生判斷腫瘤的性質(zhì)、范圍以及是否侵犯到周圍組織。

（4）膀胱鏡檢查。膀胱鏡檢查是一種直接觀察膀胱內(nèi)部情況的檢查方法。醫(yī)生會(huì)將膀胱鏡插入尿道，通過(guò)鏡頭觀察膀胱壁的情況，并可以取活檢樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查。

（6）病理學(xué)檢查。病理學(xué)檢查是確診膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)活檢或手術(shù)切除的方式獲取腫瘤組織樣本，然后進(jìn)行病理學(xué)檢查，以確定腫瘤的性質(zhì)和分期。

膀胱癌的治療

（1）手術(shù)治療。根據(jù)腫瘤的分期、大小以及患者的身體狀況，醫(yī)生會(huì)選擇不同的手術(shù)方式。對(duì)于早期的膀胱癌，經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)是一種常用的方法，通過(guò)尿道將腫瘤切除，保留膀胱的功能。對(duì)于晚期的膀胱癌，可能需要進(jìn)行膀胱部分切除術(shù)或膀胱全切術(shù)，以徹底去除腫瘤。

（2）化療?；熓抢没瘜W(xué)藥物來(lái)殺死或抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。對(duì)于晚期或轉(zhuǎn)移性膀胱癌患者，化療可以作為一種全身性的治療手段，與手術(shù)或放療聯(lián)合使用，以提高治療效果?；熕幬锟梢圆扇】诜?、靜脈注射或膀胱灌注等給藥途徑。

（3）放療。放療是利用放射線來(lái)殺死或抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。對(duì)于某些類型的膀胱癌或手術(shù)后的輔助治療，放療可能是一種有效的選擇。放療可以破壞腫瘤細(xì)胞的DNA，使其失去分裂和增殖的能力，從而達(dá)到治療的目的。

（4）免疫治療。免疫治療是一種新興的治療方法，通過(guò)增強(qiáng)患者自身的免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗腫瘤。目前，免疫治療在膀胱癌的治療中顯示出一定的療效，尤其對(duì)于晚期患者。

膀胱癌患者的日常管理

飲食管理

（1）均衡飲食。患者應(yīng)保持均衡的飲食，多吃蔬菜水果，少吃肉類及加工食品。

（2）避免刺激性食物。如辣椒、酒精等食物，可能會(huì)刺激膀胱，不利于康復(fù)。

（3）高蛋白、易消化飲食。對(duì)于手術(shù)后的患者，應(yīng)給予高蛋白、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，以支持身體的恢復(fù)。

生活習(xí)慣管理

（1）保持規(guī)律作息。患者應(yīng)保持良好的睡眠習(xí)慣，不熬夜，確保充足的休息時(shí)間。

（2）適量運(yùn)動(dòng)。每天進(jìn)行適量的體育運(yùn)動(dòng)，如散步、打太極拳等，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，減少腫瘤生長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)。但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免對(duì)身體造成過(guò)大負(fù)擔(dān)。

（3）個(gè)人衛(wèi)生。勤洗澡、勤更換衣物，是保持身體清潔、預(yù)防感染的基本措施。對(duì)于進(jìn)行了皮膚造口的患者，應(yīng)特別注意避免穿緊身衣褲，以減少對(duì)造口的摩擦和壓迫；同時(shí)，定期清潔造口周圍皮膚，保護(hù)好造口，防止感染和其他并發(fā)癥的發(fā)生。

病情監(jiān)測(cè)與管理

（1）定期觀察癥狀?；颊邞?yīng)定期觀察自己的尿量、尿頻、尿色以及排尿困難等癥狀變化，注意發(fā)現(xiàn)是否有血尿、尿路感染等體征。如有異常，及時(shí)就醫(yī)。

（2）定期隨訪和檢查?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿液檢查、膀胱鏡檢查以及影像學(xué)檢查等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌變和復(fù)發(fā)的情況。同時(shí)，醫(yī)生也會(huì)定期隨訪患者的病情變化和生活質(zhì)量，給予必要的支持和幫助。

心理護(hù)理

（1）建立良好護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員需要積極主動(dòng)地與患者及家屬進(jìn)行溝通，了解其需求、擔(dān)憂和期望，通過(guò)真誠(chéng)、耐心地交流，贏得信任，為康復(fù)創(chuàng)造積極有利的條件。

（2）消除恐懼和焦慮。護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)、認(rèn)真地講解本病的相關(guān)知識(shí)，告知可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥及不良反應(yīng)，消除患者的恐懼和焦慮心理，從而積極配合治療。

其他注意事項(xiàng)

患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，否則會(huì)增加膀胱壁的壓力，導(dǎo)致其長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度伸展，不僅會(huì)加劇膀胱的不適感，還可能對(duì)膀胱功能造成不良影響。為了維護(hù)膀胱的健康，患者應(yīng)保持合理的排尿間隔，確保膀胱能夠及時(shí)排空。