做好新生兒的護理

新生兒指的是胎兒從母親子宮分娩出后到適應外部生活的階段。此時，其身體的各個系統(tǒng)都未發(fā)育完善，需要獲得良好的護理，以便更好地適應外部環(huán)境。本文將對新生兒的護理進行闡述。

新生兒的概念

新生兒指的是胎兒從母體中分娩出后到滿28 d的嬰兒。根據(jù)嬰兒的出生時間，可以分為三種不同的情況。

（1）常規(guī)的足月兒，指孕滿37～42周的新生兒；

（2）早產(chǎn)兒，指孕滿28周，但不滿37周的新生兒；

（3）過期產(chǎn)兒，指為孕滿超過42周的新生兒。早產(chǎn)兒與過期產(chǎn)兒的免疫功能一般會比較低，容易發(fā)生感染。

新生兒的護理方式

保暖護理

新生兒居住房間適宜的溫度為18 ℃～24 ℃，最適宜濕度為50%～60%。如果新生兒出生在冬季，要做好保暖工作，以防體溫降低影響血液循環(huán)和新陳代謝。夏季環(huán)境溫度過高，容易影響新生兒散熱，此時新生兒的被子和衣服等不能包裹過緊，防止引起體溫過高。

喂養(yǎng)護理

新生兒出生后需要及時補充營養(yǎng)。大部分新生兒采用母乳喂養(yǎng)的方式，哺乳的次數(shù)和時間需要結(jié)合新生兒的需求以及母親的漲奶情況確定。一般24 h內(nèi)不能低于8次喂奶。同時，結(jié)合新生兒的小便次數(shù)以及體重增長情況等判斷新生兒喂奶是否充足。如果新生兒每周體重增長克數(shù)能夠達到150 g以上，或者每個月體重增長超過600 g，同時尿液每天排6～8次，顏色呈透明或者淡黃色，說明喂養(yǎng)方式比較科學。如果母親的乳汁不足，需要采用一定的催乳方式，以促進乳汁分泌，比如增加新生兒的吸吮次數(shù)，盡可能讓新生兒將乳房中的母乳吸吮干凈。如果母乳前期不太充足，也要幫助母親建立母乳喂養(yǎng)的信心，不能隨意添加奶粉等替代母乳。此外，要觀察母親的乳頭情況，看是否存在龜裂、凹陷等問題。如果存在上述問題，要及時處理，保證母乳的充足性。母乳喂養(yǎng)量的增加，可能會引發(fā)新生兒黃疸。黃疸主要是因為新生兒體內(nèi)膽血紅素升高所致，發(fā)病期在出生后1周以后，持續(xù)時間不等，一般為3周到3個月。因母乳喂養(yǎng)引發(fā)的新生兒黃疸，不需要特殊處理，也不需要停止母乳喂養(yǎng)，但要密切觀察新生兒的情況。如果發(fā)現(xiàn)有不良反應，要及時就醫(yī)。

睡覺姿勢護理

新生兒的頭部、頸部都比較柔軟，睡覺姿勢可能會影響其吸氣情況。采用良好的睡覺姿勢，有利于新生兒頭部發(fā)育。新生兒的枕頭建議采用1～2 cm高度，中間凹陷，兩邊凸起的抱枕。側(cè)睡和平臥是最佳的睡姿，能夠有效避免新生兒擠壓胸肺。一般新生兒剛吃完奶后要采用側(cè)臥位的睡姿，防止新生兒吐奶或者嗆奶引發(fā)窒息。如果采用仰臥位的睡姿，要經(jīng)常幫助新生兒調(diào)整睡姿。足月出生的新生兒抵抗力強，活力也比較強，可以采用側(cè)臥的睡覺方式，能夠有效避免新生兒嗆奶，吃完奶后盡可能要保證旁邊有人看護。新生兒每天的睡眠時間一般可以達到18～20 h。但是如果新生兒睡眠時間過長，也會影響喂養(yǎng)，因此每3 h可以適當叫醒一次。

臍部護理

新生兒臍帶剪斷后，需要一段時間的恢復，做好臍帶護理。保證臍部位置干燥，用酒精對臍帶周圍進行清潔。大部分新生兒在出生3～7 d后臍帶會脫落，如果脫落后出現(xiàn)滲血等不良情況，需要對臍部位置重新結(jié)扎消毒；如果臍帶在出生10 d后仍然沒有脫落，說明可能存在感染，要及時進行處理；如果發(fā)現(xiàn)臍部位置出現(xiàn)黏液，可以用酒精對臍部周圍進行擦拭；如果臍部位置出現(xiàn)肉芽組織，要及時就醫(yī)，進行局部燒灼處理；如果臍部位置化膿感染，要用酒精等消毒液進行消毒。

衛(wèi)生護理

新生兒剛出生后，身體上會沾有血污以及胎脂、胎糞等，要用紗布或者毛巾等進行擦拭，5d8db2c7fb6a24524fbc4673ef8dfd25并在出生24 h后洗澡。洗澡水溫要適宜，不能過高或者過低，一般為37 ℃，與新生兒的體溫接近即可。洗完澡要及時用干凈、清爽的毛巾包好，避免新生兒身體的熱能丟失。勤換尿布，防止引發(fā)皮炎。要減少親友探望，防止感染。新生兒使用的所有器具都要做好消毒，洗臉以及洗身體的毛巾分開。新生兒的一切用藥都要嚴格遵循醫(yī)囑。

睡眠習慣護理

新生兒的房間要保持安靜，夜間進行母乳喂養(yǎng)或者換尿布時，不需要讓新生兒完全清醒，最好是在其半醒的情況下完成，防止新生兒醒后，再入睡困難。如果發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)困意，要及時將其放入嬰兒車或者床上，幫助養(yǎng)成良好的獨立睡眠習慣。不能讓新生兒養(yǎng)成含著奶嘴睡覺的習慣，如果發(fā)現(xiàn)其咬著奶嘴睡覺，要及時將奶嘴抽離出來。

新生兒口腔黏膜護理

新生兒的口腔黏膜比較細嫩，容易出現(xiàn)潰破導致感染。因此，每次喂奶前，母親都要先用水溫將乳頭和手清洗干凈。新生兒喝完奶后，再喂幾滴清水，對其口腔中的奶汁進行沖洗，保證口腔的清潔。

新生兒的囟門護理

新生兒剛出生時囟門尚未閉合，只有一層頭皮保護，需要做好保護。在天熱的情況下，為了避免新生兒頭部過熱，可以將頭發(fā)剪短，但是囟門的胎發(fā)要保留，不能全部剃除。

新生兒的眼部護理

新生兒出生后眼睛容易受到產(chǎn)道細菌的污染，引發(fā)眼部發(fā)炎。如果新生兒出現(xiàn)眼部發(fā)炎的情況，可遵醫(yī)囑滴眼藥水治療，之后每天用消毒紗布或者藥棉等對眼部進行擦拭。

觀察新生兒的排便情況

新生兒出生后24 h內(nèi)會第一次排大小便，大便一般呈墨綠色或者褐色的黏稠狀，也被稱為胎便，主要成分包括消化道的分泌物、衰老的紅細胞以及在母體中吞咽的脂肪和胎毛等。如果新生兒出生后48 h都沒有排出胎便，要及時咨詢醫(yī)生。隨著新生兒開始吃奶，排出的大便顏色會逐漸變淡，轉(zhuǎn)化為黃色，一般每天排便3～4次。同時，新生兒出生后一般會立即排一次小便，如果24 h都不排尿，要及時咨詢醫(yī)生。

新生兒的接種護理

新生兒出生后會有兩項接種：一是在出生后24 h內(nèi)注射乙肝疫苗；二是在出生3 d后接種的卡介苗。接種后，要做好對新生兒的注射位置護理，24 h內(nèi)不能沾水。

新生兒游泳、撫觸護理

新生兒出生后24 h可以游泳和撫觸。水療室要定期消毒，進入水療室后要及時換鞋。如果新生兒皮膚感染或者母體患有乙肝，則不能洗澡。水療室的溫度控制在25 ℃，水溫控制在37 ℃～38 ℃。游泳時要注意保護好新生兒的耳朵，避免耳朵進水引發(fā)炎癥。游泳后對新生兒進行撫觸按摩。按摩前要先溫暖雙手，并涂抹充足的潤膚油，在新生兒皮膚上輕輕滑動，使其能夠逐漸適應。每次的撫觸時間為15～20 min。