聲音嘶啞謹(jǐn)防聲帶炎

聲帶作為最主要的發(fā)聲器官，位于喉腔中部，由聲帶肌、韌帶和黏膜三部分組成，左右對(duì)稱，看起來(lái)就像是兩片富有彈性的帶狀薄膜，兩片聲帶之間的空隙稱為聲門。發(fā)聲時(shí)，肌肉與骨骼參與活動(dòng)，可使聲門打開(kāi)或關(guān)閉，控制聲帶拉長(zhǎng)或縮短。當(dāng)聲門打開(kāi)，從肺中出來(lái)的氣流通過(guò)聲門發(fā)出機(jī)械波形成聲音。

聲帶炎是指發(fā)生在聲帶的炎癥，有急性與慢性之分。急性聲帶炎大多是由聲帶活動(dòng)過(guò)多所致，比如長(zhǎng)時(shí)間大聲吼叫、唱歌等，可引發(fā)聲帶充血、水腫、分泌物增多，輕者表現(xiàn)為聲音沙啞，重者可突然失聲。慢性聲帶炎則是由長(zhǎng)期發(fā)聲運(yùn)動(dòng)過(guò)度及反復(fù)發(fā)生急性聲帶炎遷延不愈的結(jié)果，聲帶呈慢性充血，黏膜微細(xì)血管擴(kuò)張及其聲帶黏膜粗糙肥厚，聲音不亮或長(zhǎng)期沙啞。

聲帶炎的危害性

聲音嘶啞

聲帶作為發(fā)聲的重要器官，發(fā)生炎癥時(shí)，黏膜會(huì)充血水腫，進(jìn)而影響聲帶的振動(dòng)，導(dǎo)致聲音嘶啞，從而影響日常生活。

喉部不適

隨著炎癥的加劇，患者會(huì)感受到喉部明顯的不適，可表現(xiàn)為喉部干澀、灼熱或者刺痛，并引發(fā)咳嗽，進(jìn)一步加重喉部負(fù)擔(dān)。

吞咽困難

聲帶炎若未得到及時(shí)治療，可能導(dǎo)致聲帶水腫進(jìn)一步加重，影響患者的吞咽功能。此時(shí)，患者可能感到吞咽困難，進(jìn)食時(shí)喉部有滯留感，不僅影響進(jìn)食體驗(yàn)，還可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良等后果。

并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加

長(zhǎng)期存在的聲帶炎可能引發(fā)一系列并發(fā)癥。例如，反復(fù)發(fā)作的聲帶炎癥會(huì)導(dǎo)致聲帶小結(jié)或者聲帶息肉的形成，往往需要手術(shù)治療才能恢復(fù)。另外，長(zhǎng)期慢性聲帶炎還可能增加喉部癌變的風(fēng)險(xiǎn)。

影響心理健康

聲帶炎帶來(lái)的身體不適和聲音問(wèn)題，可能使患者變得孤僻、焦慮或者抑郁。心理問(wèn)題又會(huì)進(jìn)一步影響患者的康復(fù)進(jìn)程和生活質(zhì)量，形成惡性循環(huán)。因此，對(duì)于聲帶炎患者來(lái)說(shuō)，及時(shí)的心理疏導(dǎo)和干預(yù)也是非常重要的。

聲帶炎的治療

一般治療

注意休息。急性期盡量少說(shuō)話，讓聲帶得到休息。待局部炎癥消失后，一般可恢復(fù)正常，整個(gè)過(guò)程需1周左右。

掌握正確的發(fā)聲方法和合理使用嗓音。如說(shuō)話時(shí)音量不要太高、語(yǔ)速不宜太快。尤其出現(xiàn)感冒時(shí)，更要注意多休息。有的患者已出現(xiàn)喉部病變，如水腫、病理性充血等，若此時(shí)過(guò)度用嗓，可導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的聲嘶。

戒煙限酒。因?yàn)闊熅茣?huì)直接引發(fā)呼吸系統(tǒng)病變，常見(jiàn)的癥狀有咳嗽、咯痰、聲音嘶啞等。檢查時(shí)，可見(jiàn)聲帶充血、干燥或增生，病變嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡變傾向。

不要在靠近空調(diào)的地方長(zhǎng)時(shí)間用嗓。此外，溫度過(guò)高或過(guò)低、空氣干燥、環(huán)境粉塵濃度高等不良環(huán)境均可降低聲帶的耐受性，此時(shí)也不要用嗓過(guò)度。

女性在月經(jīng)期和懷孕期由于激素水平的變化，聲帶會(huì)輕度水腫，導(dǎo)致耐受性下降，需要避免過(guò)度用嗓。

大量用嗓后不要馬上喝冷飲，否則會(huì)影響血液循環(huán)，不利于嗓音修復(fù)。建議大量用嗓后喝些溫開(kāi)水。

每天的飲水量_{e622e9a28a02b6f0917e1385ca8ed22a0c8fbd474127dd077e2f0919963f3535}要充足。這是保證聲帶表面形成正常的黏液保護(hù)層的基本條件。

加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體免疫力。但要避免在運(yùn)動(dòng)時(shí)大量、高強(qiáng)度用嗓，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)聲帶肌肉極易疲勞。

堅(jiān)持每天早晚用溫鹽水漱口，不但有保養(yǎng)嗓子的作用，還可預(yù)防咽喉病。

治療藥物

含漱劑

（1）復(fù)方硼砂液：又名多貝爾液，有清潔、消

炎、殺菌、收斂、止痛的作用，適用于急、慢性咽炎及扁桃體炎。只能含漱，不可吞下。含漱時(shí)應(yīng)頭后仰，然后再將藥物吐出。

（2）氯己啶溶液：又名洗必泰，具有廣譜抑菌、殺菌作用。對(duì)革蘭陽(yáng)性、陰性菌及真菌均有效，即使有膿渣、血液存在時(shí)也有效。適用于咽炎、化膿性扁桃體炎、口腔潰瘍等。忌與碘、堿、高錳酸鉀等配伍使用。

（3）止痛含漱液：有消炎、止痛、鎮(zhèn)靜的作用。適用于咽腔潰瘍，Bellcet綜合征等。

（4）0.02%呋喃西林液、2%硼酸溶液：有消炎、抗菌作用。適用于急、慢性咽炎及扁桃體炎。

（5）3%過(guò)氧化氫液（雙氧水）：有去污、殺菌的作用。適用于急、慢性咽炎及扁桃體炎。

（6）1%明礬（硫酸鉀鋁）溶液：有收斂、保護(hù)的作用。適用于急、慢性咽炎及扁桃體炎。

含片

（1）度米芬喉片：對(duì)葡萄球菌、鏈球菌有殺菌作用。適用于急、慢性咽炎及扁桃體炎。含化，每日數(shù)次，每次l～2片。不能與其他陰離子含片同用。

（2）含碘喉癥片：有消炎、抗菌，減輕局部炎癥反應(yīng)的作用。適用于急、慢性咽喉炎。正在測(cè)試甲狀腺病、孕婦及哺乳婦女避免使用，對(duì)碘過(guò)敏者慎用。

（3）西地碘片：該藥能在唾液中迅速釋放出碘分子，可直接鹵化菌體蛋白質(zhì)，殺滅各種微生物，有收斂、消黏膜腫、止痛等作用。

（4）克菌定片：作用為陽(yáng)離子表面活性劑，附于細(xì)菌的胞壁，改變其通透性而使菌體內(nèi)的酶、輔酶和代謝物外漏，影響呼吸和糖酵解過(guò)程，使菌體蛋白變性，對(duì)許多細(xì)菌、霉菌有殺滅作用。

（5）復(fù)方克菌定片：有抗細(xì)菌、霉菌，消炎止痛等作用。

（6）溶菌酶片：作用為一種水解酶，溶菌酶片能分解黏多糖，具殺菌、抗病毒、消腫、止痛和止血作用。

其他藥物

（1）復(fù)方苯甲酸酊：有消炎、防腐、收斂、祛痰等作用。適用于急慢性喉炎、氣管及支氣管炎，氣管切開(kāi)術(shù)后。用于噴霧器中或一杯沸水中滴入該劑10余滴，將口或氣管切開(kāi)處對(duì)著器具或杯口吸入蒸氣，每日2～3次。

（2）復(fù)方地喹氯銨噴霧劑：有殺滅細(xì)菌和真菌的作用。適用于急慢性咽喉炎、扁桃體炎，口腔黏膜病等。

（3）氣管滴入（或霧化）酶及抗生素合劑：有清潔創(chuàng)面、去痂、祛痰，溶解或濕潤(rùn)纖維蛋白形成的膜性物，減輕黏膜水腫，增加分泌的作用。適用于氣管切開(kāi)術(shù)后分泌物干稠、結(jié)痂，膜性氣管及支氣管炎。

（4）次碳酸鉍：有收斂、消腫的作用，適用于食管炎、食管鏡檢查術(shù)后或異物擦傷。該藥為細(xì)粉劑，隨唾液咽下或干吞，使藥粉末附著于潰瘍面上，隨水吞服無(wú)效。

（5）胃蛋白酶合劑、胰酶等：有消化蛋白質(zhì)的作用，適用于剛吞入的瘦肉類食管異物患者。

（6）六神丸：由牛黃、珍珠、冰片、蟾酥、雄黃、麝香等中藥制成，有消腫、解毒的作用。適用于急慢性扁桃體炎、咽炎。