談“艾”不必色變

艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引發(fā)的全身性疾病。雖然艾滋病目前無法治愈，但早期發(fā)現(xiàn)并控制病毒復(fù)制，患者免疫系統(tǒng)有機會恢復(fù)，從而延長生存期。

臨床表現(xiàn)

當(dāng)HIV 病毒進(jìn)入人體后，會經(jīng)歷3個時期：急性期、無癥狀期、艾滋病期。

（1）急性期：急性期在6個月內(nèi)，患者會出現(xiàn)急性感染表現(xiàn)，以發(fā)熱最常見，可伴有咽痛、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可自行緩解。此時進(jìn)行干預(yù)效果最佳。

（2）無癥狀期：無癥狀期一般在6～10年，患者雖然具有傳染性，但完全沒有癥狀。

（3）艾滋病期：易發(fā)生致命性的機會性感染，并出現(xiàn)相關(guān)癥狀，如持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大，體重驟然減輕，持續(xù)發(fā)熱、腹瀉，白色念珠菌感染（口腔黏膜病變），肺部感染（咳嗽、咳痰、呼吸困難等），腦膜炎（頭疼、嘔吐、意識障礙等），艾滋病相關(guān)腫瘤等。

高危行為

（1）不潔性行為；（2）使用攜帶HIV病毒的注射針吸毒；（3）非正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、非法賣血；（4）職業(yè)暴露，如從事傳染病研究的人員。

正確對待傳播途徑

HIV病毒的傳播方式包括性傳播、血液傳播以及母嬰傳播。日常生活接觸，如擁抱、共同進(jìn)餐、咳嗽和打噴嚏、蚊蟲叮咬不會傳染，因為艾滋病病毒暴露在空氣中很快會失活。所以，不要歧視、抵觸艾滋病患者，而應(yīng)給予他們必要的人文關(guān)懷。

艾滋病的預(yù)防

做好防護(hù)措施，如使用避孕套，避免與他人有血液、分泌物直接接觸行為；不吸毒、嫖娼；不去不正規(guī)診所拔牙；不用未消毒的工具文身、美容等。當(dāng)懷疑自己有感染可能時，盡早醫(yī)院就診，醫(yī)師會尊重隱私，相關(guān)信息不會被泄露。

艾滋病與手術(shù)麻醉

作為一名麻醉醫(yī)生，有時會給艾滋病患者進(jìn)行手術(shù)麻醉。關(guān)于麻醉的風(fēng)險，與艾滋病處于哪個期、并發(fā)癥密切相關(guān)。比如，艾滋病期的手術(shù)麻醉風(fēng)險明顯高于急性期和無癥狀期。艾滋病術(shù)前狀態(tài)評估的主要指標(biāo)為 CD4 +、CD4+/CD8+比值，反應(yīng)機體免疫力，指標(biāo)正常者大多可耐受各種手術(shù)麻醉。必須指出的是，麻醉手術(shù)對艾滋病患者機體免疫細(xì)胞有一定負(fù)影響，因此CD4+、CD4+/CD8+比值過低時，可能無法完成麻醉手術(shù)。若這類患者強行接受麻醉手術(shù)，會有較高的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，比如椎管內(nèi)麻醉（半麻）可能引發(fā)穿刺傷口、蛛網(wǎng)膜下隙感染等。對于HIV感染的女性，可以懷孕，但要做好孕前咨詢、孕期保健、分娩期管理、產(chǎn)后喂養(yǎng)指導(dǎo)以及新生兒的健康保健等各個環(huán)節(jié)的工作。如果HIV感染的育齡婦女有生育要求，請及時咨詢醫(yī)生。

結(jié)束語

總之，艾滋病可防可控，不要談“艾”色變。如果感染HIV，要及時就診，遵醫(yī)囑按時服藥，同時保持健康的生活方式，如加強營養(yǎng)、保證充足睡眠、戒煙戒酒、積極鍛煉，從而提高機體免疫力。當(dāng)然，更重要的是以積極樂觀的心態(tài)面對疾病，定期參加病友舉辦的交流與戶外活動，互相鼓勵。