腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折的預(yù)防和治療

隨著年齡不斷增加，骨質(zhì)疏松的發(fā)生率會(huì)越來越高，可能引發(fā)腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折。

什么是腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折

腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折是一種由于骨骼系統(tǒng)中的鈣質(zhì)流失與骨結(jié)構(gòu)退化，導(dǎo)致骨骼強(qiáng)度顯著降低，使得椎體在遭受輕微外力作用時(shí)即易發(fā)生形態(tài)上的壓縮性改變，進(jìn)而引發(fā)骨折。在這一過程中，大多數(shù)患者伴隨著腰部的急性或逐漸加劇的疼痛，嚴(yán)重影響日常活動(dòng)與生活質(zhì)量。若未能及時(shí)采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?，疼痛不僅會(huì)持續(xù)存在，還可能逐步惡化，最終可能導(dǎo)致腰部活動(dòng)嚴(yán)重受限，患者難以維持正常的站立與行走姿勢(shì)，對(duì)個(gè)人生活自理能力及社會(huì)功能構(gòu)成重大影響。

引起腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折的原因

年齡因素

隨著年齡的增長(zhǎng)，人體骨骼的自然老化過程不可避免，骨密度逐漸下降，骨質(zhì)變得疏松，尤其是步入中老年階段后，這一現(xiàn)象更為明顯。對(duì)于絕經(jīng)后的女性而言，由于雌激素水平的急劇下降，骨質(zhì)流失加速，使其成為骨質(zhì)疏松及相關(guān)骨折的高風(fēng)險(xiǎn)群體。

不良生活習(xí)慣

不良的生活習(xí)慣是誘發(fā)腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折的重要因素。例如，大量吸煙和飲酒會(huì)干擾骨骼的正常代謝，影響鈣的吸收與利用。此外，缺乏規(guī)律的鍛煉會(huì)導(dǎo)致肌肉力量減弱，骨骼承受力下降；飲食不均衡，特別是缺乏富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，會(huì)直接影響骨骼的健康狀態(tài)。

某些疾病和藥物

如甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等特疾病，可通過不同的機(jī)制影響骨骼的代謝平衡，促進(jìn)骨質(zhì)疏松的發(fā)展。此外，一些患者服用糖皮質(zhì)激素類藥物時(shí)，可能存在不正確使用或劑量過大等問題，也會(huì)干擾骨骼的正常重建過程，增加骨質(zhì)疏松及骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折的治療方法

保守治療

保守治療是針對(duì)腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折的非侵入性治療方式，適用于病情尚未發(fā)展至嚴(yán)重程度的患者。保守治療方案涵蓋了多個(gè)方面，首先，要求患者臥床靜養(yǎng)一段時(shí)間，以減少腰椎的負(fù)荷，為骨折的自然愈合創(chuàng)造良好的條件。其次，醫(yī)生會(huì)開具一系列藥物，旨在促進(jìn)骨折部位的修復(fù)，緩解因骨質(zhì)疏松引起的疼痛，并幫助改善整體的骨骼健康狀況。此外，可以輔助熱敷、按摩、牽引等治療計(jì)劃，進(jìn)一步緩解腰部肌肉的緊張與痙攣，使患者的腰部感覺更為舒適。

手術(shù)治療

手術(shù)治療是針對(duì)骨折情況較為嚴(yán)重，疼痛難以忍受，或是已經(jīng)嚴(yán)重影響到了日常生活質(zhì)量的病例。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，手術(shù)治療傾向于采用微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，進(jìn)一步降低手術(shù)創(chuàng)口，減少對(duì)患者身體的創(chuàng)傷，加快術(shù)后恢復(fù)速度。

無論是選擇保守治療還是手術(shù)治療，患者的積極合作與配合都是至關(guān)重要的。治療期間，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時(shí)服藥，參與康復(fù)訓(xùn)練，并在治療后持續(xù)關(guān)注自身的健康狀況。為了防止疾病的復(fù)發(fā)，患者還需加強(qiáng)鈣質(zhì)的攝入，保持適量運(yùn)動(dòng)，避免不良生活習(xí)慣，以確保腰椎的長(zhǎng)期健康與穩(wěn)定。

預(yù)防腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折的方法

飲食方面

平時(shí)飲食需要保證充足的鈣攝入，可以多吃一些鈣含量高的食物，如奶制品（牛奶、酸奶、奶酪等）、豆制品（豆腐、豆?jié){等）、海鮮（蝦、貝類等）、綠葉蔬菜（菠菜、西藍(lán)花等）等?？梢愿鶕?jù)自己的喜好，合理進(jìn)行食物搭配，確保每天補(bǔ)充足夠的鈣。除了鈣的攝入外，還要注重鈣的吸收。維生素D是促進(jìn)鈣質(zhì)吸收的重要物質(zhì)，所以平時(shí)需要適量補(bǔ)充。具體可以通過曬太陽(yáng)、食用富含維生素 D 的食物（如魚肝油、蛋黃、蘑菇等）或補(bǔ)充維生素 D 制劑等方式滿足身體對(duì)維生素 D 的需求。此外，平時(shí)飲食要注重營(yíng)養(yǎng)均衡，保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素 C、維生素 K 等營(yíng)養(yǎng)元素，對(duì)骨骼健康也非常重要。

運(yùn)動(dòng)方面

平時(shí)要進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，優(yōu)先選擇對(duì)腰椎的壓力較小且可以增強(qiáng)肌肉力量、提高身體平衡能力和靈活性的運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等。運(yùn)動(dòng)時(shí)，控制好運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，以免因?yàn)檫^度或劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)腰椎造成損傷。同時(shí)，還要養(yǎng)成規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，每周至少進(jìn)行3次，每次 30 min以上。由于只有長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，才能有效預(yù)防骨折，所以要根據(jù)自己的身體狀況和興趣愛好，制定適合自己的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并嚴(yán)格執(zhí)行。為了運(yùn)動(dòng)安全，在每次運(yùn)動(dòng)前要做好熱身，避免腰部受傷。如果在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)腰部疼痛或不適，應(yīng)立即停止，并及時(shí)就醫(yī)。

生活習(xí)慣方面

在生活中，應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，降低腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

（1）預(yù)防跌倒：跌倒是導(dǎo)致腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折的主要原因之一。為預(yù)防跌倒，要保持居住環(huán)境整潔，清除地面障礙物；安裝扶手和防滑設(shè)施；穿著合適的鞋子，避免穿高跟鞋或拖鞋；行動(dòng)不便者可以使用拐杖或助行器。

（2）避免彎腰搬重物：彎腰搬重物時(shí)，腰椎會(huì)承受很大的壓力，要盡量避免。如果一定要搬，則需要先蹲下，然后慢慢靠近重物，再腿部用力，避免直接彎腰。

（3）保持正確的姿勢(shì)：不管是坐著、站著，還是行走、跑步，都需要盡可能保持正確姿勢(shì)。例如，坐著的時(shí)候不要趴在桌子上，不要蹺二郎腿，可以適當(dāng)使用腰墊和軟枕支撐腰椎；站著的時(shí)候，不要彎腰駝背，盡量挺胸收腹；走路的時(shí)候，盡量抬頭挺胸，保持穩(wěn)健的步伐。

（4）戒煙戒酒：香煙中的有害物質(zhì)和酒精都會(huì)對(duì)骨骼健康造成不良影響，應(yīng)盡量戒煙戒酒。

定期檢查

通常來說，腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折早期不會(huì)有明顯的癥狀，很容易被忽視，導(dǎo)致病情進(jìn)展，所以平時(shí)需要定期進(jìn)行檢查。尤其對(duì)于絕經(jīng)后的女性、中老年人群以及患有慢性疾病者，更需要定期進(jìn)行骨密度檢查，充分了解自己的骨骼健康情況。如果發(fā)現(xiàn)骨密度降低，需及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。如果確診為骨質(zhì)疏松癥，需要遵醫(yī)囑接受治療，按時(shí)服藥，不要擅自停藥或者更改治療方案，以免影響治療效果。此外，平時(shí)要注意觀察自己的身體變化，如果出現(xiàn)腰部疼痛、身高變矮、駝背等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排除骨折的可能。

結(jié)束語(yǔ)

總之，腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折是中老年人值得注意的問題，平時(shí)應(yīng)多了解相關(guān)知識(shí)，做好日常生活的預(yù)防。如果確診為腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折，需要及時(shí)治療。