治療腎結(jié)石別入誤區(qū)

近年來(lái)，腎結(jié)石的發(fā)病率不斷升高。但有很多患者對(duì)腎結(jié)石的防治存在錯(cuò)誤認(rèn)知，以至于延誤病情。今天，就為大家盤點(diǎn)常見的錯(cuò)誤認(rèn)知，并介紹治療腎結(jié)石的方法。

常見的錯(cuò)誤認(rèn)知

腎結(jié)石不痛就不用管

腎結(jié)石不痛不代表病情較輕。腎結(jié)石可長(zhǎng)時(shí)間存在于患者體內(nèi)，并持續(xù)刺激腎臟黏膜，導(dǎo)致程度不一的腎炎、腎積水、腎功能損害，甚至癌癥。所以，患者在確診腎結(jié)石后，應(yīng)第一時(shí)間就醫(yī)治療。

長(zhǎng)期喝大量水會(huì)排出腎結(jié)石

多喝水可以加快腎臟中沉積的無(wú)機(jī)鹽隨尿液排出體外，減緩結(jié)石變大的速度。但是，直徑超出1 cm的腎結(jié)石，無(wú)法通過(guò)輸尿管排出，還可能會(huì)向下嵌頓到輸尿管狹窄位置，造成輸尿管梗阻。所以，長(zhǎng)期喝大量水不一定會(huì)排出腎結(jié)石。

跳一跳有助于排出腎結(jié)石

在腎結(jié)石直徑小于0.5 cm且形狀規(guī)則時(shí)，通過(guò)跳繩可能將腎結(jié)石排出體外。但是，如果腎結(jié)石直徑超出0.5 cm且形狀不規(guī)則時(shí)，跳繩極易導(dǎo)致結(jié)石向下移動(dòng)，造成輸尿管梗阻，引發(fā)劇烈腎絞痛。所以，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，了解腎結(jié)石的具體位置、大小和形態(tài)，根據(jù)專業(yè)醫(yī)師建議決定是否需要“跳一跳”。

腎結(jié)石的治療

藥物治療

當(dāng)腎結(jié)石直徑小于0.6 cm、表面光滑，且結(jié)石以下尿路無(wú)梗阻的情況下，患者可以根據(jù)腎結(jié)石的類型選擇不同藥物治療。

若為尿酸結(jié)石，可選擇枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉等藥物，配合降低尿酸藥物與飲食調(diào)節(jié)，堅(jiān)持?jǐn)?shù)月，從而溶解結(jié)石。

若為含鈣結(jié)石中的草酸鈣結(jié)石，患者可以選擇噻嗪類利尿藥、別嘌醇、枸櫞酸鉀緩釋片等藥物，以降低尿鈣水平，促進(jìn)草酸鹽排泄。

若為含鈣結(jié)石中的磷酸鈣結(jié)石，患者可以選擇噻嗪類利尿劑、乙酰半胱氨酸、枸櫞酸鉀、檸檬酸鉀等藥物，以調(diào)節(jié)尿鈣水平，促進(jìn)磷酸鹽排出。

若為胱氨酸結(jié)石，患者可以選擇排石顆粒、熊去氧膽酸膠囊、碳酸氫鈉等藥物，以抑制膽固醇分泌，減少結(jié)石形成，促進(jìn)結(jié)石排出。

若為感染性結(jié)石，患者可以選擇長(zhǎng)期低劑量服用四環(huán)素、環(huán)丙沙星、尿酸氧化酶抑制劑以及溶腎石酸素等藥物，以清除結(jié)石內(nèi)細(xì)菌，抑制尿酸氧化酶解，避免結(jié)石形成和增長(zhǎng)。

在服藥的同時(shí)，患者應(yīng)每日充分飲水3 000 mL

左右，確保每日尿量超出2 000 mL，以稀釋尿液、沖洗尿路，排出微小結(jié)石。

體外沖擊波碎石治療

當(dāng)腎結(jié)石直徑小于1 cm，且為腎盂結(jié)石、腎上盞結(jié)石、腎中盞、腎下盞結(jié)石；腎結(jié)石直徑在

1 ～2 cm，且皮膚與結(jié)石距離小于10 cm的腎盂內(nèi)結(jié)石、腎上盞結(jié)石、腎中盞結(jié)石；腎結(jié)石直徑在2～3 cm，或表面積小于500 mm2的簡(jiǎn)單鹿角形結(jié)石時(shí)，患者可以選擇接受體外沖擊波碎石治療。

手術(shù)治療

當(dāng)腎結(jié)石直徑小于2 cm時(shí)，患者可以選擇輸尿管軟鏡取石術(shù)治療。部分體外沖擊波碎石失敗，或者因嚴(yán)重肥胖、脊柱畸形無(wú)法接受體外沖擊波碎石的患者，也可以選擇輸尿管軟鏡取石術(shù)。若確定為復(fù)雜性的鹿角形結(jié)石時(shí)，患者可以選擇接受經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療。