醫(yī)學生考試焦慮現(xiàn)狀及其影響因素的研究

摘 要：目的：本研究致力于分析新時期醫(yī)學生考試焦慮現(xiàn)狀及其相關因素。方法：采用問卷調(diào)查法，利用考試焦慮量表對醫(yī)學院校756名在校學生進行問卷調(diào)查。結(jié)果：醫(yī)學生考試焦慮檢出率為56.5%，醫(yī)學生的考試焦慮與專業(yè)相關性顯著，醫(yī)學生考試焦慮與年級相關性不具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：醫(yī)學生考試焦慮情況突出，高于全國平均水平，其中5年制醫(yī)學專業(yè)學生考試焦慮情況更為明顯，應采取相應措施對考試焦慮的學生進行干預。

關鍵詞：醫(yī)學生;考試焦慮;影響因素

中圖分類號：B842 文獻標識碼：A 文章編號：1673-260X（2024）09-0029-03

隨著人們對美好生活的追求逐漸提高，人們更加關注身體的健康，對醫(yī)療水平也提出了更高的要求。對于醫(yī)學生來說來自學業(yè)成績的壓力、升學與就業(yè)的壓力及社會的關注使得醫(yī)學生心理健康情況更加糟糕[1]，已有研究表明適應不良和考試焦慮顯著正向影響自殺意念[2];學生心理健康和考試焦慮密切相關[3]，近年來，中國學生考試焦慮的發(fā)生率已超過22.3%[4]。正所謂“德不近佛者無以為醫(yī)，才不近仙者無以為醫(yī)”，隨著醫(yī)療水平的發(fā)展對醫(yī)生的學歷要求也越來越高，對醫(yī)學生的考核的要求也越來越嚴格，醫(yī)學生不僅要面對傳統(tǒng)的紙質(zhì)化考試，還要面對技能實驗考試[5]。由此可見，醫(yī)學生所面臨的考試焦慮已成為影響其心理健康不可忽視的問題[6]，而考試焦慮又直接影響學生的學業(yè)成績。本研究采用了問卷調(diào)查的方法，調(diào)查醫(yī)學院校學生的考試焦慮現(xiàn)狀并分析其相關因素。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本次調(diào)查本著自愿、保密和匿名的原則，于2023年6月隨機對某醫(yī)學院不同學院、不同專業(yè)、不同學制的本科學生開展了一項橫斷面調(diào)查。共發(fā)放問卷756份，其中收回問卷735份，有效率97.2%。

1.2 研究方法

本次調(diào)查采用一般人口學調(diào)查表和由美國心理學家IrwinG. Sarason編譯的Sarason考試焦慮量表（Test Anxiety Scale， TAS，1978年編制），是目前考試焦慮量表應用較為廣泛量表之一，王才康翻譯版為國內(nèi)使用較為廣泛版本，且有同樣有很高的信效度。TAS量表，共有37個項目，影響因素涉及考試前后的感受和身體狀態(tài)。每個項目計分方法為0～1分，每個項目根據(jù)自己回答“是”或“否”，“是”為1分，“否”記0分，其中3、15、26、27、29、33等6個項目為反向計分。37個項目得分相加為總分?？偡?lt;12分為較低水平考試焦慮，12～20分為中度焦慮，>20分者為較高水平焦慮?？偡?gt;15分者被認為已經(jīng)感受到因參加考試而帶來的相當程度的不適感[5]。

1.3 分析

采用SPSS22.0進行數(shù)據(jù)檢驗和分析，以P<0.05為統(tǒng)計學差異顯著界限。

2 研究結(jié)果

2.1 問卷結(jié)果信度效度結(jié)果

本研究所用問卷的Cronbach′s Alpha=0.890，意味著量表的內(nèi)部一致性較高。

2.2 考試焦慮現(xiàn)狀

本研究發(fā)現(xiàn)總體TAS≥15分者共419人，醫(yī)學生考試焦慮檢出率為56.5%。

考試焦慮較輕者243人占比33.1%;考試焦慮一般者254人占比34.1%;考試焦慮較嚴重者占比32.4%。見表1。

2.3 相關性研究

研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學生考試焦慮程度與所在專業(yè)有相關性，不同專業(yè)的差異具有統(tǒng)計學意義;與年級無顯著相關，見表2。

2.4 差異性研究

麻醉學與藥學在考試焦慮程度上有著較大差異，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），醫(yī)學影像學與生物醫(yī)學工程在考試焦慮程度上差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表3。

3 結(jié)論與討論

3.1 全球互聯(lián)網(wǎng)時代導致考試焦慮發(fā)生率高

醫(yī)學生的考試焦慮普遍高于王才康[7]等在報告中指出的大學生考試焦慮水平，也遠高于郭穎醫(yī)學生調(diào)研報告[8]中27.51%的焦慮檢出率。這可能是由于考試焦慮是特定情況下所誘發(fā)的一種消極的感受，在全球互聯(lián)網(wǎng)時期，整個公共衛(wèi)生體系不斷完善，加速了數(shù)字化轉(zhuǎn)型和醫(yī)療在線服務的普及，改變了人們的生活方式和消費習慣，醫(yī)學生的心理健康也會因此受到?jīng)_擊[9]。隨著全球信息化的發(fā)展，科技創(chuàng)新、醫(yī)療創(chuàng)新的速度可謂日新月異，醫(yī)學生既要完成日常繁重的學業(yè)又要適應數(shù)字化轉(zhuǎn)型帶來的醫(yī)學發(fā)展速度，導致本次調(diào)查的考試焦慮檢出率遠超其他時期的調(diào)查結(jié)果。

3.2 教學方式和考試形式的改變導致考試焦慮程度高

考試焦慮情況相對其他時間調(diào)研結(jié)果比較，本研究考試焦慮情況更加嚴重，可能是調(diào)查前期，學校適應信息化教學的需求不斷探索混合式教學方式采用了線上授課、線上實驗和線上考試等新的評價方式。線上教學相對線下教學有很多局限性，如在線上學習當中，學生容易分散注意力，降低學習興趣，學習效率低等[10]，且線上教學缺乏教室一起學習的氣氛，由于學生所在的環(huán)境不同，容易受到干擾[11]。數(shù)字轉(zhuǎn)型時期，學校的學業(yè)評價方式又恢復到線下，雖然，線下教學的優(yōu)勢突出，但線下考試對學生的要求也同步提高了，在未能適應這種評價方式的情況下很容易出現(xiàn)考試焦慮程度高的現(xiàn)象。本調(diào)查開展時期正是醫(yī)學生備考階段，故而導致考試焦慮檢出率高于其他研究。因此，進行考試焦慮疏導的廣泛性教育，對考試焦慮嚴重的個體進行重點照顧[12]顯得很有必要。

3.3 醫(yī)學生學習周期長導致考試焦慮程度高

本研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)學生考試的壓力與年級的相關性不顯著，可能是因為醫(yī)學生每學期面臨的考試門數(shù)都比較多。醫(yī)學專業(yè)普遍為五年制，在現(xiàn)在高速發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生條件下，他們不但需要花費更多的時間學習理論內(nèi)容，還要準備充足的時間進行臨床實踐。其次，研究發(fā)現(xiàn)長學制的醫(yī)學生在學習中更容易出現(xiàn)學業(yè)倦怠，這也是導致考試焦慮檢出率高的另一方面原因。

3.4 臨床要求高的專業(yè)考試焦慮情況明顯

本研究發(fā)現(xiàn)不同專業(yè)的考試焦慮情況差距明顯，麻醉和護理等深入臨床一線且實踐動手能力要求高的專業(yè)，學業(yè)難度和考試的要求更高，因此考試焦慮更為突出。建議醫(yī)學院校應該針對臨床、護理等一線醫(yī)療相關專業(yè)的學生進行特殊的心理輔導，以解決考試焦慮帶來的心理健康問題。同時，作為醫(yī)學生應注意增強自身的時間管理能力從而適應醫(yī)學的學習規(guī)律[13]，不斷克服考試焦慮。

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