二氧化鋯全瓷冠口腔修復效果及對患者咀嚼功能的影響分析

摘要：目的 探討二氧化鋯全瓷冠口腔修復效果及對患者咀嚼功能的影響。方法 選取我院2020年5月～2023年10月收治的80例口腔修復患者為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將所有患者分為參照組（40例，鎳鉻金屬烤瓷冠）和試驗組（40例，二氧化鋯全瓷冠），比較兩組咀嚼功能和不良反應發(fā)生情況。結(jié)果 試驗組治療后咀嚼效率、咬合力顯著高于參照組（P＜0.05）；試驗組不良反應發(fā)生率為7.50%，低于參照組的25.00%（P＜0.05）。結(jié)論 二氧化鋯全瓷冠口腔修復可有效改善患者咀嚼功能，且不良反應少，臨床應用效果顯著。

關(guān)鍵詞：二氧化鋯全瓷冠；口腔修復；咀嚼功能

牙齒缺損為口腔科常見病，這種病不僅會影響患者的咀嚼功能，還會影響牙齒美感，嚴重影響患者的日常飲食和生活，從而導致其生活質(zhì)量下降。在進行牙體缺損的治療與修復時，應選擇合適的義齒材料，不同義齒材料可極大地影響義齒功能[1]。臨床上，針對牙齒缺失患者常用的治療方法有嵌體、全冠、義齒等。其中，使用具有生理適應功能的人造器材，可促進口腔功能恢復正常。金屬烤瓷冠為臨床常用的口腔修復方式，雖然具有良好的修復效果，但是美觀度不高，且易導致牙齒敏感，影響正常的咀嚼功能。二氧化鋯全瓷冠是一種生物相容性好、力學性能好的新型口腔修復材料，可以更好地提高牙齒咀嚼功能，且使用時間較長[2]。本研究旨在進一步探討二氧化鋯全瓷冠口腔修復效果及對患者咀嚼功能的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年5月～2023年10月收治的80例口腔修復患者為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將所有患者分為參照組和試驗組各40例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

納入標準：年齡25～65歲；均知情同意本研究并簽署同意書；具備口腔修復適應證，且耐受口腔修復治療。排除標準：有心理障礙或認知功能損害；伴有口腔炎癥。

1.2 方法

兩組根據(jù)缺損深淺分別進行相應的治療：若缺損在齦下0～2 mm，則用不同厚度的排齦線排齦，使缺損牙齒完全顯露，必要時可在齦溝中注射止血藥；采用卷形板成形，選用流動樹脂+復合樹脂作為填充材料，將缺損邊緣抬高至1 mm以上，然后除去樹脂，打磨表面。對于齦下超過2 mm的缺損先進行排齦，如果不能獲得滿意的結(jié)果，可以沿齦溝用牙周膜刀將附著的上皮和齦回齦，也可以在遠中側(cè)切開翻瓣，完全止血后再用樹脂將齦壁提起來，待達到要求后，清除樹脂懸突，充分打磨，縫合創(chuàng)面。

參照組使用鎳鉻金屬烤瓷冠：依據(jù)常規(guī)烤瓷冠制備方式制備牙體，取模比色后，由工廠加工制作。為患者試戴修復體，待合適后調(diào)頜、拋光，清潔、消毒牙體后予以粘接。

試驗組使用二氧化鋯全瓷冠：準備前進行比色，然后進行牙齒制備，每個牙齒切削量均為1～

1.5 mm，整個肩臺和直角肩臺的寬度均為1 mm，咬合方向的聚合度為6～8°，確保沒有倒凹；模具選用硅膠，經(jīng)高硬度石膏澆注成形，并經(jīng)加工后制成氧化鋯全冠修復體。術(shù)后7 d若無明顯變化，則進行正畸、拋光，清潔消毒后再進行粘接。

治療后囑咐兩組患者保持口腔清潔，禁止食用刺激性食物及堅硬食物，告知患者復查時間，叮囑其按時復查。術(shù)后均隨訪6個月。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組咀嚼功能：從咀嚼效率和咬合力兩個方面進行評估。咀嚼效率：取花生米5 g，讓患者放入口內(nèi)咀嚼30 s，完成后告知患者吐出全部的花生米，沖洗至量杯內(nèi)，給予攪拌，1 min后用刻度吸管在懸濁液上1/3處吸取5 mL，再滴入比色杯內(nèi)，立即放入分光光度計，測定590 nm處的吸光度值。咬合力：利用光咬合法測定。（2）比較兩組不良反應：如邊緣不密合、牙齦變色、繼發(fā)齲等。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 20.0軟件分析及處理數(shù)據(jù)，用%表示計數(shù)資料，行х2檢驗，用（±s）表示計量資料，行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組咀嚼功能比較

兩組治療前咀嚼功能比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；試驗組治療后咀嚼效率、咬合力顯著高于參照組（P＜0.05）。見表2。

2.2 兩組不良反應發(fā)生情況比較

試驗組不良反應發(fā)生率為7.50%，低于參照組的25.00%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

口腔修復通過修復和替換缺失或受損的牙齒，恢復口腔功能和外觀。口腔修復涉及多種復雜的牙齒問題，如牙齒缺失、齲齒、牙髓炎、牙齒磨損等。牙齒缺失是常見的口腔問題，它不僅會影響患者的口腔健康，還會影響其外觀和自信心。牙齒缺失可能會導致咀嚼功能減弱，從而影響消化和營養(yǎng)吸

收[3～4]。此外，牙齒缺失還可能會導致其他牙齒移位和牙齦問題。因此，及時進行口腔修復非常重要?？谇恍迯头椒òㄑa牙、牙冠、牙橋、義齒等。牙冠是一種覆蓋在牙齒上的人工修復物，可以保護受損牙齒，使其恢復原有形態(tài)和功能。牙冠材料有金屬、陶瓷、樹脂等，其中二氧化鋯全瓷冠具有良好的生物相容性和美觀度[5～6]。

本研究結(jié)果顯示，試驗組治療后咀嚼效率、咬合力顯著高于參照組（P＜0.05）。二氧化鋯全瓷冠具有較高的抗彎強度和硬度，能夠承受較大的咬合力而不易損壞，這種優(yōu)異的機械性能保障了患者在咀嚼過程中的安全性和效率。二氧化鋯是一種非金屬材料，對牙齦組織無刺激，不會引起過敏反應，從而避免因過敏反應導致的牙齦腫脹和疼痛，保障了正常咀嚼功能。二氧化鋯的導熱性能極低，有助于保護牙髓免受冷熱刺激的影響，這對于保持牙齒的健康狀態(tài)和正常的咀嚼功能至關(guān)重要。二氧化鋯全瓷冠通常通過計算機輔助設計（CAD）和制作（CAM）技術(shù)完成，這種技術(shù)確保了修復體的高度精確性和與基牙的完美貼合[7～8]。精確的密合度減少了食物嵌塞和細菌滋生的機會，從而維護牙齒的健康狀態(tài)。由于密合度高，二氧化鋯全瓷冠能夠顯著減少修復后冠邊緣牙齦炎的發(fā)病率，這對于保持患者的咀嚼效率和咬合力具有重要意義。二氧化鋯全瓷冠的顏色和透光性與自然牙齒非常接近，這使得患者在視覺上更容易接受并感到舒適，美觀的修復體有助于提升患者的自信心和咀嚼意愿。與金屬烤瓷冠相比，二氧化鋯全瓷冠不含金屬成分，不會產(chǎn)生金屬異味，從而避免了因異味導致的咀嚼不適[9～10]。

此外，試驗組不良反應發(fā)生率低于參照組25.00%（P＜0.05）。二氧化鋯全瓷冠確保修復體的高度精確性和與基牙的完美貼合，這種精確性減少了邊緣不密合的風險。二氧化鋯材料具有優(yōu)越的強度和硬度，使得修復體在使用過程中不易變形，從而保持與基牙邊緣的密合性。二氧化鋯全瓷冠的生物相容性好，與口腔組織相容，減少了因材料刺激導致的炎癥反應，有助于保持邊緣的密合狀態(tài)[11～12]。二氧化鋯全瓷冠不含金屬成分，避免了金屬烤瓷冠中金屬元素析出導致的牙齦變色問題。二氧化鋯材料本身顏色穩(wěn)定，不易受外界因素影響而變色，因此修復后的牙齒顏色持久自然。二氧化鋯對光線的通透性較好，能夠模擬自然牙的光學特性，使修復后的牙齒在視覺上更加逼真[13]。二氧化鋯全瓷冠與基牙的密合度高，減少了食物殘渣和細菌在邊緣的滯留機會，從而降低了繼發(fā)齲的風險。優(yōu)質(zhì)的邊緣封閉性能防止唾液和細菌進入修復體與基牙之間的微間隙，進一步降低了繼發(fā)齲的發(fā)生率。二氧化鋯全瓷冠的表面光滑易清潔，有助于患者保593f7e51639595c5f729342bdfe87411be65457eb6d56442b10255796cb003ed持良好的口腔衛(wèi)生習慣，減少菌斑堆積和繼發(fā)齲的發(fā)生[14～15]。

綜上所述，二氧化鋯全瓷冠制備精確度高，材料特性優(yōu)質(zhì)，生物相容性良好，無金屬基底，能夠顯著降低邊緣不密合、牙齦變色、繼發(fā)齲等不良反應發(fā)生率，提高患者咬合力及咀嚼效率。

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