感冒清熱顆粒治療小兒風(fēng)寒感冒臨床療效觀察

摘要：目的 探討感冒清熱顆粒治療小兒風(fēng)寒感冒的臨床效果及對癥狀緩解時(shí)間的影響。方法 選取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2023年2月～2024年3月治療的80例風(fēng)寒感冒患兒為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組各40例，對照組給予鹽酸阿比多爾顆粒治療，觀察組給予感冒清熱顆粒治療。比較兩組治療總有效率、癥狀緩解時(shí)間及治療期間不良反應(yīng)率。結(jié)果 觀察組治療總有效率高于對照組

（P＜0.05）；觀察組退熱時(shí)間、咳嗽癥狀緩解時(shí)間、流涕癥狀緩解時(shí)間、鼻塞癥狀緩解時(shí)間均短于對照組（P＜0.05）；兩組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 感冒清熱顆粒治療小兒風(fēng)寒感冒效果顯著，可有效促進(jìn)患者康復(fù)，提高整體治療效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率低。

關(guān)鍵詞：小兒風(fēng)寒感冒；感冒清熱顆粒；臨床療效；癥狀緩解時(shí)間

近年來，小兒風(fēng)寒感冒發(fā)病率逐漸增加，給患兒和家長帶來了許多困擾[1]。風(fēng)寒感冒是由感冒病毒引起的常見疾病，主要癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕等，嚴(yán)重影響了患兒的生活質(zhì)量和學(xué)習(xí)效果[2]。在常規(guī)治療中，口服西藥抗病毒是常用方案，但是治療效果有待提高，且存在不同程度的副反應(yīng)，抗生素應(yīng)用也可能造成細(xì)菌耐藥，對患兒治療不利[3]。感冒清熱顆粒是由中草藥精制而成，具有解表清熱、疏風(fēng)散寒功效[4]。基于此，本研究旨在探討感冒清熱顆粒治療小兒風(fēng)寒感冒的臨床效果及對癥狀緩解時(shí)間的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2023年2月～2024年3月治療的80例風(fēng)寒感冒患兒為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組各40例。觀察組男26例，女14例；年齡2～12歲，平均年齡（4.86±0.77）歲；病程1～4 d，平均病程（2.05±0.46） d。

對照男24例，女16例；年齡1～12歲，平均年齡（4.91±0.81）歲；病程1～4 d，平均病程（2.11±0.45） d。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合《小兒感冒中醫(yī)診療指南》[5]對小兒風(fēng)寒感冒診斷標(biāo)準(zhǔn)；癥見惡寒，發(fā)熱，無汗，鼻塞，流清涕，打噴嚏、咳嗽、面色白，頭身痛，口不渴，咽無紅腫疼痛，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊，指紋浮紅；年齡≤12歲；患兒家屬簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：對研究藥物過敏；伴有其他急慢性感染；先天性血液或免疫系統(tǒng)疾??；家屬不同意

參加。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)治療：鹽酸阿比多爾顆粒，溫開水沖服，2～6歲者每次50 mg，6～12歲者每次100 mg，12歲以上者每次200 mg，均為3次/d。觀察組給予感冒清熱顆粒治療，2～3歲者每次1 g，4～6歲者每次1.5 g，7～9歲者每次2 g，＞9歲者每次3 g/，均為2次/d。兩組均治療5 d。治療期間均需根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)按量用藥，飲食以清淡易消化為主，最好是湯類食物，多喝溫開水，避免食用寒性水果。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組臨床療效：痊愈，患兒發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀均完全消失，各項(xiàng)血常規(guī)及生化指標(biāo)均恢復(fù)正常值范圍；顯效，患兒相關(guān)癥狀體征顯著緩解，血常規(guī)及生化指標(biāo)基本恢復(fù)正常，部分指標(biāo)在正常值范圍以上但幅度不高；有效：患兒癥狀有所改善，血常規(guī)、生化指標(biāo)部分恢復(fù)正常；無效，患兒的癥狀無變化或加重，生化指標(biāo)無改善。痊愈+顯效+有效=總有效。（2）比較兩組癥狀緩解時(shí)間：包括發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞等癥狀。（3）比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況：如惡心嘔吐、頭暈、嗜睡等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組治療總有效率為92.50%，高于對照組的72.50%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組癥狀緩解時(shí)間比較

觀察組退熱時(shí)間、咳嗽癥狀緩解時(shí)間、流涕癥狀緩解時(shí)間、鼻塞癥狀緩解時(shí)間均短于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組治療期間出現(xiàn)1例惡心嘔吐、1例頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%；對照組出現(xiàn)1例惡心嘔吐、1例頭暈、1例嗜睡，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%，均能自行緩解，不影響療程。兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3討論

感冒是鼻腔、咽及喉部急性炎癥的總稱，主要的病原體是病毒，部分由細(xì)菌引起。該病可以發(fā)生在任何年齡段，同一人群在一年可多次罹患，發(fā)病原因通常與著涼有關(guān)[6]。感冒的類型多樣，常見有風(fēng)寒型與風(fēng)熱型。風(fēng)寒型感冒是因吹風(fēng)受涼引發(fā)的感冒，癥狀多表現(xiàn)為渾身酸痛、鼻塞流涕、咳嗽有痰等，治療上西藥與中藥均可取得一定效果。西醫(yī)治療小兒風(fēng)寒型感冒常用鹽酸阿比多爾顆粒。該藥主要成分為阿比多爾，是一種抗病毒藥，可阻止病毒外殼與宿主細(xì)胞細(xì)胞膜接觸、黏附和融合。然而，西藥治療存在一些不良反應(yīng)。

中醫(yī)認(rèn)為，小兒風(fēng)寒感冒是指由風(fēng)寒邪氣侵襲小兒的肺和皮膚，導(dǎo)致肺氣失宣、氣道不暢以及衛(wèi)陽不得宣發(fā)的病理過程，具體表現(xiàn)為發(fā)熱、惡寒、無汗、咳嗽、流涕、鼻塞等癥狀。在小兒風(fēng)寒感冒中，寒邪束肺會導(dǎo)致肺氣失宣，進(jìn)而影響到氣道的通暢，出現(xiàn)咳嗽、流涕、鼻塞等癥狀[8]。寒邪束太陽經(jīng)脈也可能導(dǎo)致氣血凝滯不通，出現(xiàn)頭痛、肢體酸痛、身痛等不適感。此外，患兒可能還表現(xiàn)出后腦疼痛、頸部轉(zhuǎn)動不靈活、怕寒怕風(fēng)、流清鼻涕等癥狀。從陰陽平衡角度分析，陰陽是構(gòu)成宇宙萬物的兩種相對而又統(tǒng)一的對立面，它們相互依存、相互制約，構(gòu)成了生命活動的基本規(guī)律。陰主潛藏、寒涼、柔靜之性，陽主顯露、炎熱、活動之性。在人體中，陰陽也存在于各個(gè)器官、組織和生理過程中[9]。在小兒風(fēng)寒感冒中，風(fēng)寒外邪侵襲擾亂了小兒體內(nèi)的陰陽平衡。風(fēng)為陽邪，寒為陰邪，二者共同侵入體內(nèi)，破壞了正常的生理功能。寒邪束肺，導(dǎo)致肺氣失宣，降低了陽氣的運(yùn)行。而肺主氣，肺陰陽失調(diào)則影響了氣機(jī)的暢通，從而出現(xiàn)氣道不通暢的咳嗽、流涕、鼻塞等癥狀。此外，風(fēng)寒的入侵會使體表的陽氣受損，導(dǎo)致衛(wèi)陽不得宣發(fā)，從而出現(xiàn)發(fā)熱、惡寒等癥狀[10]。

中醫(yī)對小兒風(fēng)寒感冒提倡采取辛溫解表法。感冒清熱顆粒是一種解表劑，主要成分包括荊芥穗、薄荷、防風(fēng)、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁和蘆根。其中，荊芥穗具有解表散風(fēng)功效，可舒緩頭痛、鼻塞等風(fēng)寒感冒癥狀；薄荷具有清熱解毒功效，可舒緩頭痛、喉嚨痛等癥狀；防風(fēng)具有祛風(fēng)解表、勝濕止痛止痙功效；柴胡具有解表散邪、舒肝解郁功效，可緩解發(fā)熱、頭痛和胸悶等癥狀；紫蘇葉具有解表散寒、行氣寬中功效，可緩解發(fā)熱、惡寒等癥狀；葛根具有解肌退熱、生津止渴作用，可緩解外感引起的發(fā)熱、項(xiàng)背強(qiáng)痛等癥狀；桔梗具有宣肺化痰、利咽排膿功效，可緩解咳嗽、痰多等癥狀；苦杏仁具有降氣、止咳、平喘功效，可緩解感冒引起的咳嗽、氣急等癥狀；白芷具有祛風(fēng)散寒、通竅止痛功效，可緩解風(fēng)寒感冒引起的頭痛、鼻塞、流涕等癥狀；苦地丁具有清熱解毒功效，可緩解感冒引起的喉嚨痛癥狀；蘆根具有清熱瀉火、生津止渴功效，可緩解感冒引起的發(fā)熱、咽干等癥狀。感冒清熱顆粒的藥物組合通過調(diào)節(jié)體內(nèi)陰陽平衡，疏風(fēng)散寒，解表清熱，促進(jìn)病邪排出，從而改善發(fā)熱、頭痛、咳嗽、惡寒身痛鼻塞等風(fēng)寒感冒癥狀[11～12]。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為92.50%，高于對照組的72.50%（P＜0.05）；觀察組退熱時(shí)間、咳嗽癥狀緩解時(shí)間、流涕癥狀緩解時(shí)間、鼻塞癥狀緩解時(shí)間均短于對照組（P＜0.05）；兩組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。表明感冒清熱顆粒治療小兒風(fēng)寒感冒效果較常規(guī)西藥更佳，可促進(jìn)患兒癥狀改善，且具有一定的治療安全性。

綜上所述，感冒清熱顆粒治療小兒風(fēng)寒感冒效果顯著，可有效促進(jìn)患者康復(fù)，提高整體治療效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率低。

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