牙周炎是常見的口腔疾病,但很多人對該病認識不足,往往在病情發(fā)展到較為嚴重的階段才就醫(yī)。那么,牙周炎究竟有著怎樣的危害?又該如何有效地治療?
什么是牙周炎
牙周炎是一種在口腔領域較為常見的慢性炎癥性病癥,主要侵害的是牙周支持組織,涵蓋牙齦、牙周膜、牙槽骨以及牙骨質(zhì)。
牙周炎的形成原因較為復雜。首先,牙菌斑的堆積是關鍵因素。它如同一層黏性的細菌性薄膜,緊緊附著在牙齒表面。若未能及時、徹底地清除,其中的細菌會不斷繁殖,在產(chǎn)生有害代謝產(chǎn)物的同時,會逐漸礦化,形成堅硬的牙結石,不僅難以自行去除,還會持續(xù)刺激牙周組織,引發(fā)炎癥反應。其次,一些全身性疾病如糖尿病,會降低患者的身體免疫系統(tǒng)功能,影響牙周組織對細菌感染的抵抗力,增加了牙周炎的發(fā)病風險。再次,煙草中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)會直接損害牙齦的微血管,抑制血液循環(huán),從而影響牙周組織的營養(yǎng)供應和自我修復能力;吸煙還會改變口腔內(nèi)的微生態(tài)環(huán)境,有利于有害細菌的生長和繁殖,進一步加重牙周炎癥。此外,遺傳因素對牙周炎的發(fā)生可能也起到一定作用。部分人受遺傳基因的影響,其牙周組織對細菌感染的敏感性較高,或自身免疫系統(tǒng)在應對牙周炎癥時存在先天缺陷,更容易患上牙周炎。
牙周炎的癥狀
牙周炎在不同階段會表現(xiàn)出多種癥狀。早期常見癥狀之一是牙齦出血?;颊咄ǔT谒⒀馈⑹褂醚谰€或咬食硬物時,牙齦會出現(xiàn)自發(fā)性出血。這是因為炎癥導致牙齦組織充血,在輕微的刺激下就容易引起血管破裂。隨著病情的進展,牙齦會出現(xiàn)紅腫,牙齦邊緣變得肥厚、鮮紅,質(zhì)地松軟,失去了正常的堅韌度。再進一步發(fā)展,會形成牙周袋(牙齦與牙齒分離后形成的間隙),袋內(nèi)易積存食物殘渣,為細菌的滋生提供了有利環(huán)境,加重炎癥。
牙周炎的危害
影響口腔功能
牙齒的穩(wěn)固和正常咀嚼依賴于健康的牙周組織。當患上牙周炎,牙齦會出現(xiàn)紅腫、出血的癥狀,帶來疼痛和不適感。隨著病情的發(fā)展,牙齦逐漸退縮,牙根暴露,牙齒對冷熱酸甜等刺激變得異常敏感,嚴重影響患者的日常飲食。更為嚴重的是,牙周炎會造成牙槽骨吸收,使得牙齒失去足夠的支撐,出現(xiàn)松動、移位,甚至脫落。牙齒的松動和移位會改變咬合關系,導致咀嚼效率大幅下降,無法充分咀嚼食物,進而影響食物的消化和營養(yǎng)吸收。
損害口腔美觀
牙齦退縮會使牙齒看起來變長,牙縫也隨之增大,影響面部的整體美觀。當多顆牙齒出現(xiàn)松動和移位時,牙齒的排列變得不整齊,可能會給患者帶來心理上的壓力,降低自信心。
對全身健康的潛在威脅
牙周炎不僅僅是口腔局部的問題,還可能對全身健康產(chǎn)生潛在的威脅。有研究表明,牙周炎與心血管疾病之間存在密切的關聯(lián)。當牙周炎患者口腔中的細菌及其產(chǎn)生的炎癥因子進入血液循環(huán)時,會引發(fā)全身性的炎癥反應,增加動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中等心血管疾病的發(fā)病風險。
牙周炎的治療方法
基礎治療
口腔衛(wèi)生指導是預防和治療牙周炎的基礎。在這個過程中,醫(yī)生會耐心細致地向患者傳授正確的刷牙技巧,并介紹牙線、牙縫刷等輔助工具的使用,幫助患者全面清除牙縫中的食物殘渣和菌斑,建立良好的口腔清潔習慣。潔治術,也就是洗牙,是利用超聲波潔牙設備去除牙齒表面的牙結石、牙菌斑和色素沉積。這一過程能迅速減輕牙齦炎癥,讓牙齦恢復健康的色澤和形態(tài),為后續(xù)的治療創(chuàng)造有利條件。齦下刮治術則是針對牙齦下方難以觸及的部位,通過專門的器械深入牙周袋內(nèi),精準清除牙根表面的沉積物,進一步消除潛在的感染源,為牙周組織的恢復提供清潔的環(huán)境。
牙周手術治療
當牙周炎發(fā)展較為嚴重,基礎治療無法有效進行控制時,可選擇手術治療。牙周翻瓣術是一種常見的手術方式。在手術過程中,醫(yī)生會將患者的牙齦瓣小心地翻開,使牙根和牙槽骨充分暴露,這樣可以更徹底地清除牙根表面的菌斑和牙石,并對病變的牙槽骨進行精細修整,為牙周組織的愈合和再生創(chuàng)造良好的條件。引導性組織再生術則側重于促進牙周組織的再生,通過使用生物膜等特殊材料,引導牙周膜細胞、牙槽骨細胞等向病變部位生長,從而恢復牙周組織的正常結構和功能。植骨術適用于牙槽骨吸收嚴重的情況,通過植入人工骨粉或自體骨,為牙槽骨的再生提供物質(zhì)基礎,有助于恢復牙槽骨的高度和穩(wěn)定性,增強牙齒的支持力量。
藥物治療
局部用藥方面,含漱液如氯己定含漱液具有顯著的抗菌消炎效果;牙周袋內(nèi)上藥能將抗生素或消炎藥物直接送達病變部位,提高局部藥物濃度,增強殺菌消炎的作用,有效控制炎癥。
全身用藥通常用于急性發(fā)作或伴有全身性疾病的患者。例如口服甲硝唑、阿莫西林等抗生素,可以幫助控制全身炎癥反應,提高治療效果。但全身用藥需要嚴格遵循醫(yī)囑,避免濫用導致耐藥性的產(chǎn)生。
維護期治療
定期復查是維護期的重要環(huán)節(jié),一般建議患者每3~6個月進行一次復查。醫(yī)生會全面評估牙齦、牙周袋深度、牙齒松動度等指標,及時發(fā)現(xiàn)潛在問題,并采取相應的治療措施。
牙周炎的預防
保持良好的口腔衛(wèi)生
預防牙周炎的關鍵是每天早晚認真刷牙,每次刷牙時間應不少于3 min。應使用正確的刷牙方法,如巴氏刷牙法,清潔牙齒的各個面,包括牙齦邊緣和牙縫。此外,選用合適的牙刷和牙膏也很重要。其中,牙刷的刷毛不宜過硬,以免損傷牙齦;牙膏可以根據(jù)個人口腔情況選擇具有防蛀、抗敏感或消炎等功效的產(chǎn)品。餐后使用牙線也很重要。牙線能夠深入牙縫,清除牙刷無法觸及的食物殘渣和牙菌斑。對于牙縫較大的人群,還可以使用牙縫刷加強清潔效果。飯后及時漱口,能清除口腔中的食物碎屑和部分細菌,減少牙菌斑的形成。
戒煙
吸煙是導致牙周炎的重要危險因素之一。戒煙不僅有利于口腔健康,對全身健康也有諸多益處。
控制全身性疾病
一些全身性疾病如糖尿病,會影響身體的免疫力和代謝功能,使得牙周組織更容易受到感染和損傷。因此,患者應按照醫(yī)生的建議積極治療全身性疾病。
均衡飲食
日常的飲食中應多攝入富含維生素C、維生素D和鈣的食物,如新鮮的水果蔬菜、奶制品、豆制品等。同時,減少高糖、高脂肪和辛辣刺激性食物的攝入,避免對牙齦和牙齒造成不良刺激。