英國：“污染血”的帶血教訓(xùn)

當?shù)貢r間5月20日，英國公布“污染血丑聞”調(diào)查報告，該調(diào)查報告引發(fā)英國輿論關(guān)注，各大報紙的頭版頭條都被“血液污染丑聞”相關(guān)報道牢牢占據(jù)。

隱藏的風險

“污染血丑聞”由來可追溯到20世紀70年代至90年代初。除在手術(shù)或分娩后需要輸血的病人外，大部分的受害者都是長期使用血漿制品的血友病患者。

血友病是一種遺傳性凝血功能異常的出血性疾病，通常會有傷口難以凝血止血的癥狀，并且隨著年齡增長會出現(xiàn)一定的關(guān)節(jié)損傷。起初，該疾病無法被徹底治愈，只能通過一定的治療手段來緩解相關(guān)癥狀。后來，科學家在血液中發(fā)現(xiàn)了第八凝血因子（Ⅷ因子）可以為血友病患者提供凝固血液所需的蛋白質(zhì)。只要將第八凝血因子從健康人的血液中提取出來，制成抗血友病球蛋白針劑給病人注射，可以幫助其止血凝血，且治療簡單方便，于是很快成為當時的主流治療方案。

但這種革新性的新療法需要很多人捐獻血液，并要經(jīng)過嚴格的濃縮處理才能制成，需要將多達1萬名捐獻者的血漿混合在一起以提取凝血因子。英國國內(nèi)的需求量很快就超過了供應(yīng)量。有數(shù)據(jù)顯示，1980年全英國的第八凝血因子制品的用量為5570萬單位，1981年的用量為6570萬單位，與此同時，英國本土產(chǎn)的第八凝血因子僅為3000萬單位。對此情形，英國國家醫(yī)療服務(wù)體系（National Health Service ，“NHS”）決定從美國進口血液制品。

但隱藏的血液污染風險并沒有得到重視，上萬人的血漿中，只要一人血液有問題便會污染整批血液制品。醫(yī)療界在1983年就發(fā)現(xiàn)熱處理可以預(yù)先消滅血漿制品里的病毒，這已被實驗證明卓有成效。但英國衛(wèi)生部門經(jīng)過幾番內(nèi)部討論后，并沒有積極推廣，反而不希望人們知道市面上有熱處理的血漿制品。原因在于，經(jīng)過熱處理的血漿制品價格比普通血漿制品高了50%。直到1985年底，英國國家醫(yī)療服務(wù)體系才開始對血液產(chǎn)品進行熱處理，以殺死各種病毒。

“染病血液”的問題

早在1983年，英國頂尖傳染病專家加布爾雷斯就發(fā)現(xiàn)了“染病血液”的問題，警告政府應(yīng)當從NHS血庫中全面下架從美國進口的血漿并進行艾滋病篩查，政府卻忽略了他的意見。真相一直被政府相關(guān)部門隱瞞，經(jīng)過多年的調(diào)查取證，英國前法官布萊恩·蘭斯塔夫于今年5月20日發(fā)布了2527頁的公共調(diào)查報告。調(diào)查結(jié)果顯示，在接受治療后，英國約有1250名血友病患者感染艾滋病病毒，其中包括380名兒童。其中一名兒童科林·史密斯在接受治療時僅10個月大，在兩歲生日前被發(fā)現(xiàn)染上了艾滋病病毒。在掙扎了近5年后，史密斯離開了這個世界。

1993年8月，英國小姑娘勞倫的父母相繼去世，二人死亡時間僅相隔8天，年僅9歲的勞倫從此成了孤兒。原因就是其父親患有血友病，在接受治療的過程中，被醫(yī)院輸入了感染艾滋病病毒的血液，最終毫不知情的勞倫父親不僅自己患上了艾滋病，還傳染給了妻子。而上述并非個案。據(jù)調(diào)查報告統(tǒng)計，1970年至1991年，超過3萬名英國人因被污染血感染而患艾滋病和丙型肝炎，至今已有逾3000人因此死亡，且數(shù)字還在不斷增加。染上丙型肝炎病毒可能導(dǎo)致肝硬化或肝癌，而感染該病毒的人數(shù)難以得到確認，部分原因是癥狀可能需要幾十年才會顯現(xiàn)，這也導(dǎo)致近期英國丙型肝炎病毒檢測的需求激增。

被污染血感染患病的結(jié)果不僅僅是對身體的摧殘，一些患者尤其是艾滋病感染者在那個聞“艾”色變的大環(huán)境下，他們先后失去了工作和人身保險，生活變得步履維艱，并且他們還難以向身邊人解釋患病原因，遭遇長時間的冷漠、歧視與誤解，作為普通人的平靜生活被徹底摧毀。

在近半個世紀的漫長時光里，受害者們失去工作、失去家人，沒有得到任何官方回應(yīng)，也難以得到社會的支持，他們一個接一個死亡，令人心碎的故事在這些受害群體中不斷上演。數(shù)十年來，民間有關(guān)人士一直在努力揭露官方的失誤，并爭取政府賠償，這種抗爭一直延續(xù)至今。

據(jù)《衛(wèi)報》報道，5月20日當天約1000名“污染血”受害人在倫敦會展中心聽取蘭斯塔夫的報告摘要。之后，英國內(nèi)閣辦公室部長、財政部主計長格倫5月21日稱，正式賠償計劃預(yù)計年內(nèi)啟動，在此之前當局將向幸存的受害者支付每人21萬英鎊的初步賠償，正式賠償總額可能高達100億英鎊。

可恥的遮掩

5月20日，英國首相蘇納克在英國議會下議院就該丑聞公開道歉。蘇納克向每位受到該事件影響的民眾道歉，并承諾無論付出多少代價，英政府都會對受害者予以賠償。英國工黨領(lǐng)袖斯塔默也表達了歉意，稱受害群體承擔了“無法形容之痛”。

在蘭斯塔夫的調(diào)查報告中，詳盡披露NHS及當時政府部門為掩蓋這起事故做出的種種行為。早在1983年5月，英國衛(wèi)生部的一份備忘錄中提到，該國一名血友病患者感染了艾滋病，并確認他輸入過來自美國的第八凝血因子制品。之后沒多久，美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）證明了艾滋病可以通過輸血傳染給血友病患者，但英國政府、醫(yī)學界對此都表現(xiàn)出漠視的態(tài)度。

1983年7月，英國藥物安全委員會召開會議討論艾滋病是否可能通過血液傳播，最終結(jié)論卻是風險不足以讓政府采取行動，污染血漿制品仍被允許使用在對血友病人的治療中。英國政府還以官方形式正式答復(fù)，沒有證據(jù)證明第八凝血因子制品會傳染艾滋病。但11月的《衛(wèi)報》刊登了一篇報道，第一個死于艾滋病的血友病患者出現(xiàn)了，他之前就接受過第八凝血因子制品的治療。面對公眾的質(zhì)疑，時任英國衛(wèi)生大臣的肯尼斯·克拉克依舊聲稱沒有確切證據(jù)表明傳染的可能。

調(diào)查報告指出，如果英國政府當時采取措施消除輸血帶來的風險，比如告知患者治療風險和替代方案，許多人的死亡和患病是可以避免的。正因為此，蘭斯塔夫說“這場災(zāi)難不是意外。感染之所以發(fā)生，是因為那些權(quán)威人士——醫(yī)生、血液服務(wù)機構(gòu)和歷屆政府沒有把病人的安全放在‘第一位’”“人們相信醫(yī)生和政府會保護他們的安全，但這種信任遭到了背叛”。蘭斯塔夫還批評說，NHS、英國政府間的“相互維護”極大阻撓了公共調(diào)查工作的開展。

同樣被“污染血”沖擊的法國則表現(xiàn)完全不同。在20世紀80年代初發(fā)現(xiàn)傳染可能后，法國傳染病監(jiān)測中心的主任斯賓塞·加布雷斯就直言：“我在查閱大量資料的基礎(chǔ)上得出一個結(jié)論，所有在1978年后生產(chǎn)的美國血漿制品都應(yīng)該停止使用，直到其傳播艾滋病的風險被澄清?！痹谙嚓P(guān)問題被揭露后，法國曾在1992年10月23日做出過判決，罪名是“隱瞞出售物品質(zhì)量”，有4名官員被判刑，法國血液中心前主任加雷塔被判4年，罰款50萬法郎，法國衛(wèi)生總局前局長魯克斯等3人被判刑。據(jù)報道，法國“毒血”事件造成了1250名血友病患者感染艾滋病病毒，273人死亡。在宣判之后，法國“毒血”事件告一段落。

編輯：薛華 icexue0321@163.com