基于CiteSpace的國內CCRC文獻計量與可視化分析

摘要：本文通過檢索中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)總庫，對國內有關持續(xù)照護退休社區(qū)（ContinuingCareRetirementCommunity，CCRC）的研究進行文獻計量，應用CiteSpace5.6.R5對關鍵詞進行聚類、時間演化及Burst分析，可視化地描述其研究現(xiàn)狀、熱點及發(fā)展趨勢。按照納排標準，共納入中文文獻135篇，分析結果提示國內CCRC研究者間合作交流局限，熱點主要集中在CCRC外部模式與開發(fā)路徑探索。目前，我國CCRC研究處于新興階段，研究方向仍需細化，結合國內養(yǎng)老模式轉變的深化，預測未來在養(yǎng)老照護領域將有很強的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

關鍵詞：持續(xù)照護退休社區(qū)；文獻計量學；可視化；CiteSpace

引言

據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，我國失能、失智等老年群體預計到2050年將超越上億人[1]，養(yǎng)老服務需求的多元化與個性化均給養(yǎng)老、醫(yī)療和社會保障等帶來長期嚴峻壓力。持續(xù)照護退休社區(qū)是一種新型的社區(qū)養(yǎng)老模式，其服務對象涵蓋健康、半自理與失能老人，通過為老年人提供照護一體化的居住設施和服務，使老年人在健康狀況和自理能力變化時，依然可以在熟悉的環(huán)境中繼續(xù)居住，并獲得與身體狀況相對應的照料服務[2-3]。有研究表明，居住于CCRC老人的余命年齡是非居住于CCRC老人的1.5倍[4]，CCRC這種對老年人全方位的關懷與健康管理體系已成為國外部分國家重要的養(yǎng)老形式。近年來，我國也逐步開始了對CCRC的建設探索，項目主要分布在京津冀、長三角等區(qū)域。CiteSpace作為信息可視化軟件，能夠直觀展現(xiàn)一個領域的知識基礎、演化歷程、發(fā)展趨勢和最新動向[5-6]，已廣泛運用于國內外文獻計量領域。為明確當前國內CCRC研究現(xiàn)狀、研究熱點及發(fā)展趨勢，本文從文獻計量科學知識圖譜視角，對國內CCRC研究領域的期刊文獻進行了梳理，以期為今后CCRC研究提供參考。

一、資料與方法

（一）文獻來源與檢索方法

以中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫（CNKI）為檢索對象，檢索有關“持續(xù)照護退休社區(qū)”的發(fā)表文獻，設置檢索時間從建庫至2023年3月31日。

（二）納入及排除標準

納入標準：（1）主題與持續(xù)照護退休社區(qū)相關的文獻；（2）文獻語言為中文或英文；（3）文獻類型為期刊論文、碩士或博士論文。

排除標準：（1）新聞報道、會議論文、信件等；（2）同一作者群重復發(fā)表的文章。

（三）分析方法

（1）數(shù)據(jù)處理。采用Microsoft Office Excel對納入文獻的作者、關鍵詞、發(fā)表機構、發(fā)文量等信息進行描述性統(tǒng)計。將CNKI來源的記錄按照CiteSpace要求的格式保存并導入；（2）參數(shù)設置。記錄時間分區(qū)為1999—2020年，時間切片均設置為1年，閾值設置選擇Top N，關聯(lián)強度選擇系統(tǒng)默認的Cosine。選取作者節(jié)點進行科研合作網(wǎng)絡分析，選取關鍵詞進行聚類、時間演化和Burst分析，繪制相應的可視化圖譜并進行解讀。

二、結果

（一）作者合作可視化

以“Author”為網(wǎng)絡節(jié)點，運行得到研究者網(wǎng)絡，見圖1。每個圓點即節(jié)點代表1名作者，節(jié)點間的連線代表作者間的合作緊密程度。可見貢獻較大的幾位作者，如王冠、王曉亮、年偉杰等人互相間均未有合作。進一步精讀上述學者的代表發(fā)文，發(fā)現(xiàn)其研究主題十分吻合，如王冠于2020年發(fā)文《國內CCRC模式養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展路徑研究》，年偉杰于2019年發(fā)表《基于CCRC模式的混合型養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)策略研究》，內容均圍繞我國養(yǎng)老問題突出態(tài)勢，探索CCRC模式的功能、房地產(chǎn)運營策略以及未來發(fā)展方向，且均發(fā)表于建筑學領域相關雜志，而并非醫(yī)學類期刊。

（二）國內研究熱點

1.關鍵詞共現(xiàn)及聚類分析

選取節(jié)點類型“Keywords”，運行得到關鍵詞共現(xiàn)圖，因關鍵詞的呈現(xiàn)需要綜合考慮其代表性、實際涵義及分析價值，故本文通過詞頻分析與人工判讀的方式，對CCRC相關關鍵詞進行提取和Gb9Z5j0mZd2/yZzFEf2ZIQKQTapJDxvXAYKu9LG1PYU=清洗預處理[7-8]，包括統(tǒng)一字段標識、剔除冗余數(shù)據(jù)、合并相似記錄等，以保證聚類效果及熱點分析的質量。采用“Timezone view”視圖以更好把握動態(tài)前沿，見圖2。2009—2011年主要關注于以下4類主題：（1）養(yǎng)老社區(qū)精細的服務理念和運營方式；（2）美國CCRC的發(fā)展歷史和優(yōu)勢；（3）養(yǎng)老社區(qū)規(guī)劃與研究設計；（4）我國養(yǎng)老模式的轉變及居住對策。2012—2014年以發(fā)表在建筑學領域雜志的養(yǎng)老房地產(chǎn)研究為主，圍繞CCRC的設施建設、適老化硬件改造、CCRC開發(fā)環(huán)境的生態(tài)美化等做了較多探索。2017年檢測到“醫(yī)養(yǎng)結合”成為新出現(xiàn)并受到廣泛關注的名詞。國內CCRC領域關鍵詞聚類效果，聚類模塊性指數(shù)Q值為0.6556，聚類輪廓性指數(shù)S值為0.6764，說明聚類合理，得到9個聚類標簽，見圖3。按照S值從大到小排列，每一聚類標簽包含的重點關鍵詞，見表1。

2.關鍵詞突現(xiàn)分析

對國內研究共現(xiàn)關鍵詞進行Burst分析，見圖4。10個突現(xiàn)關鍵詞中，“老年社區(qū)”突現(xiàn)時間最長，從2010年持續(xù)到2015年，同時，也反映出2010年以前我國學者對于CCRC領域的開拓不足。“醫(yī)養(yǎng)結合”與“CCRC模式”成為近兩年的突現(xiàn)關鍵詞，提示成為國內CCRC研究領域的新趨勢。

三、討論

（一）CCRC研究者間合作交流局限，內外部聯(lián)系均有待加強

本文通過對作者的可視化分析，發(fā)現(xiàn)CCRC相關研究缺乏穩(wěn)定核心作者群、機構團隊協(xié)作關系疏散的問題，研究者大多來自人口研究所及建筑設計領域。合作網(wǎng)絡可視化有望助力研究方向較為一致的作者團隊間聯(lián)系并建立進一步伙伴關系，加強共主題跨學科的知識交流與經(jīng)驗分享，共同推進CCRC的縱向發(fā)展與應用。

（二）CCRC研究方向尚未細化，熱點聚焦發(fā)展現(xiàn)狀不平衡

目前國內CCRC研究方向尚未細化，較集中于解析美國或日本等地CCRC模式對我國養(yǎng)老社區(qū)運營及房地產(chǎn)開發(fā)的啟示，以北京、大連等為例總結社區(qū)的適老化改造或空間設計等。未來可以CCRC內部居住群體為實際導向，探究社區(qū)內部的社會網(wǎng)絡類型、特殊人群的健康管理與促進、社區(qū)內部區(qū)劃間轉移的影響因素以及護理服務質量等。

（三）CCRC代表的醫(yī)養(yǎng)結合型社區(qū)有望引領國內養(yǎng)老新趨勢

值得注意的是，關鍵詞“醫(yī)養(yǎng)結合”在時間演化及爆發(fā)詞分析中均占據(jù)重要地位，這與近年來我國從中央到地方，細化基層養(yǎng)老服務工作密不可分，均可為CCRC模式的有效運行帶來生機。在國家政策大力支持下，我國CCRC的模式定位將是以“養(yǎng)、護、防、療、康”為支撐的全周期健康閉環(huán)養(yǎng)老社區(qū)。結合當前長期照護保險試點工作的穩(wěn)步推進，這種復合型的社區(qū)模式可以集中養(yǎng)老所需的長期照護資源，使養(yǎng)老的效率更高，在提供老年人從自理—介助—介護—失能不同健康狀態(tài)的全過程可持續(xù)長期照護方面發(fā)揮的作用和潛力，可能成為今后的研究趨勢及熱點。

結語

現(xiàn)階段，我國CCRC養(yǎng)老模式面臨的問題主要為經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀與養(yǎng)老需求層次的不匹配以及邁入老年期一輩養(yǎng)老理念的保守性難以突破。在中國，“未富先老”的問題尚未得到根本性解決，經(jīng)濟發(fā)展作為外部因素，制約著居民的個人可支配收入，急速推廣面向中高收入人群的CCRC養(yǎng)老模式時機并不成熟。從地產(chǎn)開發(fā)的角度出發(fā)，CCRC項目前期投入多，資金回籠慢，短期收益風險較大，對地產(chǎn)開發(fā)和建造商的吸引力尚不夠強大。同時，由于中國傳統(tǒng)孝道文化的影響，老年人固守的養(yǎng)老觀念以及子女意愿均成為阻礙CCRC在我國快速深化的內部因素。社會化養(yǎng)老必要性和重要性還需要持續(xù)不斷地傳輸。此外，在法律法規(guī)體系中，政府在CCRC模式養(yǎng)老社區(qū)的資格認證、機構退出機制、失能人員判定標準和補貼標準等方面還未完善。因此，制定統(tǒng)一的實施辦法、建立衛(wèi)生資源互聯(lián)互通平臺、推進規(guī)范化管理并完善全方位全周期的衛(wèi)生健康服務體系是當下CCRC穩(wěn)步發(fā)展的前提與保障。

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（責任編輯：宋宇靜）

本文系2024年常州紡織服裝職業(yè)技術學院校級項目《常州紡織服裝職業(yè)技術學院教師企業(yè)實踐》（項目編號：20231008）的研究成果。