五問胃息肉

胃息肉是指胃黏膜表面形成的局限性、隆起性病變，表面通常較光滑，與周圍組織界限清楚，通常局限于黏膜層和黏膜下層，好發(fā)于胃竇及胃體，可呈單個(gè)出現(xiàn)，也可多發(fā)。隨著胃鏡檢查的普及，胃息肉的檢出率逐年升高。那么，如果胃里長(zhǎng)了息肉，會(huì)有什么癥狀？胃息肉會(huì)不會(huì)癌變？需要手術(shù)切除嗎？

一問：胃息肉會(huì)引起什么癥狀？

胃息肉患者的臨床表現(xiàn)與息肉大小、位置等相關(guān)，缺乏特異性。患者早期沒有明顯的癥狀，通常是在進(jìn)行胃鏡檢查、外科手術(shù)等過程中被發(fā)現(xiàn)。如果病情持續(xù)發(fā)展，息肉表面開始糜爛、出現(xiàn)潰瘍，或直徑較大時(shí)，會(huì)導(dǎo)致腹痛、腹脹、反流、惡心、嘔吐、消化不良等明顯癥狀。合并潰瘍者，可能出現(xiàn)上消化道出血癥狀，如黑便、貧血。如果胃息肉位于賁門部位，可導(dǎo)致吞咽阻擋感。息肉處于幽門部位可能導(dǎo)致幽門梗阻，使患者出現(xiàn)腹脹、嘔吐、食欲減退等癥狀。

二問：胃息肉會(huì)發(fā)展成胃癌嗎？

絕大多數(shù)胃息肉是良性的，只有極少部分存在惡變的可能性。息肉的良惡性與其分型、大小、數(shù)目等相關(guān)。根據(jù)病理類型，胃息肉可分為增生性息肉、胃底腺息肉、腺瘤性息肉和炎癥性息肉四類。其中，增生性、炎癥性、胃底腺息肉惡變的風(fēng)險(xiǎn)很低。腺瘤性息肉b7fa5db48a99bae30056ae447d16db71b740c982c006d7d73bbc26c46e777108的癌變率為 9%～20%，可視作癌前病變。此外，息肉越大、數(shù)量越多，惡性的可能性越高。

三問：胃息肉是否需要切除？

直徑＜1厘米的增生性、炎癥性、胃底腺息肉，特別是多發(fā)性小息肉，可以予以觀察，切除的必要性不大。直徑在1～2厘米之間的胃息肉，可切可不切，患者也可以在做胃鏡檢查時(shí)一并切除。如果息肉數(shù)量較多則建議切除。對(duì)于腺瘤型息肉，尤其是直徑大于2厘米的廣基底腺瘤性息肉，必須切除。此外，其他直徑大于2厘米的胃息肉，或者已經(jīng)發(fā)生出血、疑似或已發(fā)生癌變的息肉，必須盡快切除。

四問：哪些人群易罹患胃息肉？

1.有胃息肉家族史者

胃息肉有一定遺傳傾向，有直系親屬罹患胃息肉者的患病率比一般人要高。

2.飲食習(xí)慣不良者

飲食不規(guī)律、暴飲暴食、長(zhǎng)期飲用濃茶、酗酒、吸煙、高脂飲食等可導(dǎo)致胃黏膜受損，令胃上皮細(xì)胞過度增生，誘發(fā)胃息肉。

3.幽門螺桿菌感染、膽汁反流，服用特定藥物者

幽門螺桿菌感染、膽汁反流，長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑、阿司匹林等藥物，可導(dǎo)致胃黏膜受到刺激，增加胃息肉的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

五問：如何預(yù)防胃息肉？

1.定期復(fù)查胃鏡

內(nèi)鏡檢查是消化科疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，胃鏡下可以直觀地觀察并處理病灶。建議40歲以上的胃息肉高風(fēng)險(xiǎn)人群每年做胃鏡檢查，以便做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

2.合理使用藥物

質(zhì)子泵抑制劑等藥物可能造成胃黏膜損傷，不宜長(zhǎng)期、大量使用。如在用藥期間出現(xiàn)不適癥狀，患者應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)師，以便調(diào)整用藥方案。

3.調(diào)整飲食習(xí)慣

養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣，飲食清淡，少吃辛辣刺激、腌制、高油高脂類食物，建議戒煙限酒，以保護(hù)胃黏膜。

4.保持良好的心態(tài)

醫(yī)學(xué)研究顯示，胃腸道健康與個(gè)人情緒密切相關(guān)，精神壓力大、過度緊張、焦慮可能誘發(fā)胃息肉。建議盡量保持穩(wěn)定、良好的心態(tài)，勞逸結(jié)合，適當(dāng)釋放心理壓力，維持身心健康。