疼痛難忍的乳腺增生該拿你怎么辦

近半年來，31歲的李女士一直被雙側乳房疼痛所困擾。她用手觸摸乳房時，能摸到明顯的“小疙瘩”。最近，李女士乳房的疼痛感越發(fā)嚴重，尤其是每次月經前更是脹痛難忍，甚至會影響睡眠，她只好前往醫(yī)院就診。經過檢查，李女士被診斷為乳腺增生。醫(yī)師告訴她不必過于恐慌，乳腺增生是一種常見的良性病變，進行適當干預，比如調整飲食、調節(jié)情緒、適當使用藥物，可以有效緩解疼痛。

什么是乳腺增生？

1.常見的良性乳腺疾病

乳腺增生是乳腺正常發(fā)育和退化過程失常導致的一種良性乳腺疾病，本質上是由于乳腺腺體和間質不同程度地增生或退化異常所致的乳腺正常結構紊亂。

乳腺是雌激素的靶器官，乳腺是否健康與大腦的下丘腦、垂體性腺激素軸密切相關。目前一般認為，包括雌二醇等雌激素、孕酮等孕激素、催乳素（亦稱泌乳素）在內的激素紊亂，會影響乳腺組織的正常節(jié)律性變化，引起乳腺腺體過度增生或者退化異常，引發(fā)該病。30～50歲為乳腺增生的高發(fā)年齡段。但隨著生活方式的改變，乳腺增生患者人群出現了年輕化趨勢。

2.乳房疼痛為典型癥狀

乳腺增生的主要癥狀是一側或雙側乳房疼痛，可觸及乳房腫塊，部分患者合并乳頭溢液。患者的疼痛部位多為乳房局部，有些表現為整個乳房疼痛，疼痛感多表現為鈍痛?；颊叩奶弁锤卸嗯c月經周期相關，通常在月經前出現并逐漸加重，月經后減輕或消失。

臨床調查數據顯示，多數乳腺增生患者的疼痛程度為輕度，平時可以忍受。約有30%的患者的疼痛感嚴重，會影響正常生活，甚至產生焦慮等負面情緒，對心理健康造成很大影響。

乳腺增生的危險因素

1.高脂肪飲食

攝入過多脂肪可促進雌激素分泌。同時，有研究發(fā)現，長期高脂飲食可影響腸道菌群，使來自膽汁的類固醇在結腸中轉化為雌激素，提高雌激素的水平，誘發(fā)或加重乳腺增生。

2.情緒不佳

中西醫(yī)均認為，不良情緒與乳腺增生有一定關聯。緊張、焦慮、情緒過激均有可能影響內分泌水平，增加乳腺增生的患病風險。

3.初潮年齡早、自然絕經年齡晚

月經初潮年齡越早、自然絕經年齡越晚，發(fā)生乳腺增生的可能性越大。月經初潮發(fā)生后，在丘腦下部和腦垂體激素的影響下，女性的卵巢開始產生性激素。女性月經初潮時間越早，絕經年齡越晚，乳腺受雌激素影響的時間就越長，發(fā)生乳腺增生的可能性越高。

4.罹患某些乳腺疾病

子宮肌瘤、甲狀腺功能亢進等疾病可促進雌激素異常分泌，可能誘發(fā)或加重乳腺增生。

診斷與治療方法

1.診斷方法

如果疑似乳腺增生，您可以前往當地醫(yī)院的乳腺外科、普外科等科室就診，醫(yī)師會通過詢問病史、體格檢查、影像學檢查等手段進行診斷。

乳腺超聲檢查是乳腺增生患者的首選輔助檢查方法，該檢查對致密腺體中的結節(jié)、實性腫物的分辨率較好，無放射性，檢查方便快捷，費用不高，出具結果很快。此外，部分患者可能需要進行鉬靶檢查、磁共振檢查等項目。

2.治療方法

通常情況下，乳腺增生的治療以自我調節(jié)為主，藥物治療為輔。癥狀較輕的患者進行生活方式調整即可，比如均衡飲食、適量運動、戒煙戒酒、調整作息習慣等，同時應配合進行定期檢查。

具有持續(xù)性、中重度疼痛的患者，可進行藥物治療，以緩解疼痛。臨床多用小金丸、逍遙丸、枸櫞酸他莫昔芬片等藥物治療。此外，磁療、熱敷等物理治療方法，中醫(yī)敷貼、按摩、針灸等中醫(yī)療法，對于乳腺增生導致的疼痛也具有緩解作用。針灸、按摩可以疏通經絡、促進血液循環(huán)，發(fā)揮止痛散結的功效。無論是藥物治療還是進行物理治療、中醫(yī)治療，患者都應去正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑治療，不可自行用藥或在沒有營業(yè)資質的場所就診。

多數乳腺結節(jié)患者經過規(guī)范治療，癥狀可以得到大幅度緩解。接受藥物治療的患者應每隔3～6個月復查一次，如病情緩解應減少藥物劑量或停止用藥，停藥后每半年至一年復查一次。

乳腺增生會癌變嗎？

乳腺增生屬于良性病變，一般不會發(fā)生癌變，患者確診后進行規(guī)范治療，定期復查即可。但有下列情況的患者應高度重視，接受鉬靶檢查、腫瘤標志物檢查、乳腺穿刺活檢等檢查，以排除癌變的可能性：

乳腺增生腫塊體積較大、質地較硬，經保守治療效果不佳的患者。

母系血親有乳腺癌病史，年齡大于35歲的患者。

乳腺增生腫塊在短時間內變大的患者。

絕經后出現新發(fā)的、疑似乳腺增生癥狀的患者，比如乳房疼痛、腫塊等。

結婚后，病情會減輕嗎？

坊間對于乳腺增生有“結婚生子之后就會好”的傳言，這個說法正確與否需要辯證來看。

1.部分患者可通過結婚生子改善病情

乳腺增生是不可逆的病理改變，但結婚生子可以減輕部分患者的癥狀。家庭關系幸福、情緒穩(wěn)定可以正向調節(jié)卵巢功能，有效調節(jié)雌激素、孕激素、催乳素的分泌，能夠促進乳腺組織的血液循環(huán)，改善部分輕度、中度乳腺增生患者的疼痛癥狀。自然分娩（順產）、母乳喂養(yǎng)對于乳腺增生患者有保護作用。長時間哺乳可以令乳腺小葉得到再次發(fā)育，令乳汁不斷沖洗乳腺管，使乳腺分泌物及時排出，降低產后發(fā)生乳腺增生的可能性，并有可能可以改善原有的增生癥狀。

2.不進行母乳喂養(yǎng)、人工流產可能引發(fā)乳腺增生

對于不進行母乳喂養(yǎng)的新手媽媽來說，乳汁會異常堆積于乳腺管中，很容易堵塞乳腺管。同時，乳汁中的脂質物質也可能對乳腺產生化學刺激，促使乳腺增生。人工流產也可能會加重乳腺增生。一般而言，孕早期女性的雌激素、孕激素水平激增。妊娠進入第三個月，女性體內的激素趨于平衡。這一過程被人為中斷之后，女性體內一直維持較高的激素水平，很容易引發(fā)乳腺增生。

乳腺增生是一種常見的乳腺疾病，女性朋友無需緊張焦慮，更不必害怕。只要正規(guī)就診，遵醫(yī)囑治療，完全可以有效緩解癥狀，重新回歸“無痛”的生活。