這個(gè)秋天?讓我們堅(jiān)持不“瀉”

在我國，秋季是腹瀉的高發(fā)季。細(xì)菌或病毒感染、胃腸道受涼是秋季腹瀉的主要致病原因?；颊呖沙霈F(xiàn)腹部劇烈疼痛、排便次數(shù)增加、排便急迫感、糞便稀薄等癥狀，有時(shí)會(huì)伴隨惡心、嘔吐、腹脹等不適。面對(duì)秋季腹瀉，只有了解病因、治療方法及預(yù)防措施，才能有效抵御疾病侵襲，保證身體健康。

秋季腹瀉的主要原因

1.病原體感染

我國大部分地區(qū)進(jìn)入秋季后，氣溫仍然較高，這有利于病原體的繁殖和傳播。比如，輪狀病毒的感染高峰就在秋季。輪狀病毒主要經(jīng)糞口途徑傳播，是導(dǎo)致嬰幼兒腹瀉的主要病原體。同時(shí)，氣溫較高時(shí)，食物如果保存不當(dāng)，容易腐敗變質(zhì)，令食用者發(fā)生腹瀉。

2.脾胃虛寒

夏季人們普遍貪涼，習(xí)慣于吹空調(diào)、吃冷飲。中醫(yī)認(rèn)為，這會(huì)導(dǎo)致脾胃虛寒、陽氣虧虛，讓人容易感染寒邪。如果在夏秋季節(jié)交替之時(shí)，仍貪食生冷食物，加上腹部受涼導(dǎo)致寒氣入體，可引發(fā)胃腸道功能紊亂，導(dǎo)致腹瀉、腹痛、惡心嘔吐等癥狀。

3.飲食習(xí)慣不佳

進(jìn)入秋季，新鮮瓜果品種的選擇較多，同時(shí)大量海鮮、河鮮上市。中秋節(jié)、國慶節(jié)又是合家團(tuán)聚的日子。如果飲食不節(jié)，過食滋補(bǔ)油膩、辛辣刺激性食物，會(huì)刺激消化道黏膜，加重消化負(fù)擔(dān)，誘發(fā)腹瀉。

腹瀉的危險(xiǎn)性不能忽視

許多人認(rèn)為腹瀉是常見病，忍忍就過去了，其實(shí)不然。如果腹瀉次數(shù)頻繁、持續(xù)時(shí)間長，可能導(dǎo)致脫水甚至生命危險(xiǎn)。

1.脫水可能導(dǎo)致生命危險(xiǎn)

如果腹瀉嚴(yán)重，機(jī)體會(huì)流失大量水分，引起電解質(zhì)紊亂，酸堿平衡失調(diào)，如果不及時(shí)糾正會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。當(dāng)機(jī)體輕度脫水時(shí)，患者會(huì)感覺口渴。中度脫水時(shí)，患者的癥狀包括口渴、煩躁不安、尿液顏色加深、眼窩凹陷。重度脫水時(shí)，會(huì)出現(xiàn)血壓下降、神志不清、暈厥等表現(xiàn)，嚴(yán)重者甚至可能死亡。

2.特殊人群應(yīng)格外注意

低幼兒童、孕婦、老年人，罹患心臟病、高血壓、糖尿病等疾病的患者，出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)格外注意。

低幼兒童機(jī)體的水代謝旺盛，器官發(fā)育不完善，一旦發(fā)生腹瀉、嘔吐，比成年人更容易脫水。孕婦如果腹瀉次數(shù)多，可能引起脫水、宮縮，增加流產(chǎn)、早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。老年人的各項(xiàng)身體機(jī)能較弱，多罹患慢性疾病，腹瀉后易發(fā)生脫水，引起血壓降低、心律失常等后果。

罹患心臟病、高血壓、糖尿病等疾病的患者，腹瀉導(dǎo)致嚴(yán)重脫水后，血容量快速下降，心臟灌注血量減少，血液黏稠度升高，容易形成血栓，可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞，誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等后果。

3.根據(jù)情況及時(shí)就診

如果只是輕微的腹痛、腹瀉，沒有其他癥狀，可以先觀察病情，少量多次飲用電解質(zhì)水補(bǔ)充水分。如果腹瀉次數(shù)頻繁，伴有發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)就診，避免發(fā)生脫水等并發(fā)癥。

如果有長期不明原因的腹瀉（持續(xù)時(shí)間＞8周），并伴有明顯消瘦等癥狀，要警惕慢性胃腸道疾病。患者應(yīng)到消化科就診，可通過血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、CT檢查、超聲檢查、胃腸鏡檢查、組織活檢等方式明確病因。

腹瀉的治療手段

根據(jù)病程，腹瀉可分為急性腹瀉和慢性腹瀉。急性腹瀉發(fā)病迅速，多由細(xì)菌或病毒感染引起，一般可在2周內(nèi)痊愈。慢性腹瀉病程較長，常在2個(gè)月以上，多數(shù)是由于非感染性因素導(dǎo)致，比如胃腸道疾病。急性腹瀉以止瀉、補(bǔ)液治療為主，慢性腹瀉一般是針對(duì)病因治療，同時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療。

1.補(bǔ)液治療

腹瀉會(huì)讓機(jī)體丟失大量水和電解質(zhì)，患者應(yīng)多飲水，及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液治療。臨床一般首選口服補(bǔ)鹽液，口服補(bǔ)鹽液是葡萄糖和多種無機(jī)鹽的混合物，可以補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì)，維持患者體內(nèi)水、電解質(zhì)平衡。但需要注意，高鉀血癥患者、腎功能不全患者不能服用口服補(bǔ)液鹽。

如出現(xiàn)以下情況應(yīng)采取靜脈補(bǔ)液治療：頻繁嘔吐，不能進(jìn)食或飲水者；高熱等全身癥狀嚴(yán)重，尤其是伴有意識(shí)障礙的患者；嚴(yán)重脫水、循環(huán)衰竭伴嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡的患者。

2.抗生素治療

很多人認(rèn)為，腹瀉后需要服用諾氟沙星、慶大霉素等抗生素。細(xì)菌、病毒、寄生蟲等都是引起腹瀉的常見病原體，而抗生素只對(duì)細(xì)菌感染有作用。如果是諾如病毒、輪狀病毒等腸道病毒感染引起的腹瀉，使用抗生素不僅沒有任何效果，還會(huì)導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性。因此，腹瀉時(shí)不能盲目使用抗生素，必須經(jīng)過明確診斷后，在醫(yī)師指導(dǎo)下合理用藥。

3.止瀉治療

止瀉藥物可有效緩解患者的腹瀉癥狀。常用的止瀉藥物包括腸黏膜保護(hù)劑蒙脫石散，抑制腸道分泌劑次水楊酸鉍，腸動(dòng)力抑制劑羅哌丁安等。其中，蒙脫石散是我們最熟悉的止瀉藥物，它具有較強(qiáng)的吸附能力，可以吸附腸道內(nèi)的細(xì)菌、毒素等有害物質(zhì)，可以調(diào)節(jié)腸道內(nèi)的水分，減輕腹瀉，而且能夠保護(hù)胃腸道黏膜。

4.益生菌制劑

益生菌有利于維持腸道菌群平衡，抑制致病菌繁殖，改善腹瀉，促進(jìn)腸黏膜修復(fù)?？捎糜谥委煾篂a的益生菌制劑包括枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、酪酸梭菌活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。

5.飲食調(diào)理

腹瀉后不能禁食，否則會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良，加重不適癥狀。建議患者食用一些清淡、易消化、少渣的流質(zhì)飲食，比如米湯、果汁、軟面條等食物，待病情好轉(zhuǎn)后逐漸恢復(fù)正常飲食。腹瀉期間禁食牛奶、豆類等容易產(chǎn)氣的食物，不宜食用高脂高糖、高膳食纖維類食物，應(yīng)戒煙戒酒。

腹瀉的有效預(yù)防措施

1.保持衛(wèi)生習(xí)慣

保持手衛(wèi)生，尤其注意在餐前便后使用抗菌洗手液、流動(dòng)的水清洗干凈雙手。講究飲食飲水衛(wèi)生，不喝生水，食材應(yīng)清洗干凈后再食用，餐具生熟分開，不食用變質(zhì)食物。盡量避免在外就餐，尤其少在流動(dòng)攤點(diǎn)、無照經(jīng)營的場所就餐。

2.調(diào)整生活習(xí)慣

做到飲食有度，避免暴飲暴食，少吃油炸、辛辣、生冷食物，減少對(duì)胃腸道的刺激。溫差較大時(shí)注意保暖，避免腹部受涼。規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)心情，有助于增強(qiáng)免疫力，維持胃腸道功能。