心絞痛是由冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌缺氧缺血引起的臨床綜合征,典型表現(xiàn)為劇烈、壓迫性的胸痛感,常伴有胸悶、氣短、出汗等癥狀。心絞痛發(fā)作時(shí),應(yīng)舌下含服硝酸甘油,及時(shí)由家人送往醫(yī)院就醫(yī)或撥打120急救電話。在中醫(yī)理療方法的指導(dǎo)下進(jìn)行穴位按摩,可以幫助患者預(yù)防發(fā)病、緩解不適癥狀。
呵護(hù)心肌的兩個(gè)“關(guān)鍵穴”
——心俞穴與內(nèi)關(guān)穴
祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)與全身的組織器官關(guān)系密切。俞穴是臟腑氣血匯聚之處,有針對性地對其進(jìn)行刺激,能夠通經(jīng)活絡(luò),改善機(jī)體狀況,輔助預(yù)防、治療疾病。心絞痛屬于胸痹心痛范疇,病變部位在心。心俞穴和內(nèi)關(guān)穴是中醫(yī)治療心臟疾病的常用穴位。按壓刺激以這兩穴為代表的相關(guān)穴位,有助于幫助患者豁痰開結(jié)、通絡(luò)止痛。
1.心俞穴
心俞穴位于背部,在第五胸椎棘突下,后正中線左右旁開5厘米(1.5寸)處。中醫(yī)理論認(rèn)為,心俞穴是心臟之氣輸注之處,具有通心脈、寧心神等作用,主治心胸?zé)?、心悸、心痛等癥。按摩該穴可起到以下效果:
(1)改善心臟供血情況
心俞穴是調(diào)理心氣、防治心疾的主要穴位,與心臟功能密切相關(guān)。按摩心俞穴可以調(diào)節(jié)心臟的活動(dòng)節(jié)律,提高心肌的收縮力,改善心臟供血。
(2)降低交感神經(jīng)興奮度
患者在壓力過大、緊張焦慮時(shí),可導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮,心率加快,心臟耗氧量增加,誘發(fā)和加重心絞痛。按摩心俞穴有助于恢復(fù)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的平衡狀態(tài),一定程度上降低心率,使身心逐漸放松。
(3)調(diào)節(jié)血壓
有研究認(rèn)為,刺激心俞穴可對血壓起到調(diào)節(jié)作用,輔助降壓。
2.內(nèi)關(guān)穴
內(nèi)關(guān)穴位于前臂前區(qū),手掌側(cè)腕橫紋上6.6厘米(2寸),在橈側(cè)腕屈肌腱和掌長肌腱之間。中醫(yī)理論認(rèn)為,內(nèi)關(guān)穴具有寧心安神、舒肝和胃等作用,主治心痛、胸悶等癥。按摩該穴可起到以下效果:
(1)緩解心臟供血不足
按壓內(nèi)關(guān)穴有助于擴(kuò)張血管,促進(jìn)血液循環(huán),增加心臟的供血量,為心肌提供更多的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),從而減輕心絞痛癥狀。
(2)調(diào)節(jié)心律
刺激內(nèi)關(guān)穴可以調(diào)節(jié)心律,緩解心慌、心悸等癥狀,使心臟的收縮和舒張更加協(xié)調(diào)有序。
(3)降低交感神經(jīng)興奮度
刺激內(nèi)關(guān)穴可以降低交感Rk3DLvSQCG/hVpHNuhQDXg==神經(jīng)的興奮度,使其與副交感神經(jīng)恢復(fù)平衡,從而降低心率和血壓,緩解心絞痛癥狀。
穴位急救方法
疑似心絞痛急性發(fā)作時(shí),患者應(yīng)立即停止活動(dòng),在原地坐下或呈仰臥位靜止休息,舌下含服硝酸甘油。穩(wěn)定型心絞痛患者一般可在數(shù)分鐘內(nèi)恢復(fù),不穩(wěn)定型心絞痛患者的不適感持續(xù)時(shí)間更長,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。休息期間,患者可在家屬的幫助下按壓或輕揉心俞穴、內(nèi)關(guān)穴。如果按摩過程中患者感到疼痛不適,應(yīng)立即減小力度或停止按壓。
1.按壓心俞穴
患者采取俯臥位或坐姿,家屬用雙手大拇指指腹順時(shí)針按揉雙側(cè)心俞穴3~5分鐘,或者同時(shí)點(diǎn)按兩側(cè)心俞穴1~2分鐘。
2.按壓內(nèi)關(guān)穴
患者自己或家屬用大拇指指腹點(diǎn)按內(nèi)關(guān)穴位置,力度從輕到重,然后松開,每次按壓5~10秒鐘,可反復(fù)進(jìn)行3~5分鐘。也可以用中指、食指指腹順時(shí)針持續(xù)按揉穴位3~5分鐘,按揉力度應(yīng)適中,避免用力過猛。
需要讀者朋友們注意的是,每個(gè)人穴位的具體位置不同。進(jìn)行日常保健或等待專業(yè)救護(hù)人員時(shí),家人為患者進(jìn)行穴位按摩并無不可。若想達(dá)到較好的治療效果,應(yīng)由專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)患者病情、身體狀況選擇合適的穴位和配穴,并進(jìn)行精準(zhǔn)取穴,開展專業(yè)治療。按壓特定穴位僅僅是緩解心絞痛癥狀的輔助措施,不能替代主要治療手段。經(jīng)明確診斷后,心絞痛患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行藥物治療,做好生活管理,如有必要應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。
預(yù)防心絞痛的中醫(yī)養(yǎng)護(hù)建議
高血壓、糖尿病、肥胖等疾病患者,有冠心病家族史者,有吸煙、酗酒、熬夜等不良生活習(xí)慣者是心絞痛的高風(fēng)險(xiǎn)人群。下列中醫(yī)養(yǎng)護(hù)建議能夠幫助高風(fēng)險(xiǎn)人群降低心絞痛發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn):
1.穴位按摩
生活中經(jīng)常按摩心俞、內(nèi)關(guān)、勞宮、列缺等穴位,有助于促進(jìn)血液循環(huán)、寧心安神,預(yù)防心臟疾病。勞宮穴位于手掌心,第2、第3掌骨之間,即手握拳時(shí),中指指尖處。列缺穴位于前臂橈側(cè)緣,橈骨莖突上方,腕橫紋上5厘米(1.5寸),在肱橈肌與拇長展肌腱之間??梢杂媚粗钢父馆p輕按壓、揉按這些穴位,每個(gè)穴位按摩3~5分鐘,每日可進(jìn)行多次。
2.食療藥膳
中醫(yī)認(rèn)為,心絞痛是外邪入體、思慮過度、飲食不節(jié)等因素導(dǎo)致心脈失養(yǎng)、血瘀氣滯而引起的疾病。預(yù)防和治療心絞痛應(yīng)以活血化瘀、益氣活血為主。在日常飲食中,患者可適當(dāng)食用具有活血化瘀、舒筋活絡(luò)作用的藥食同源食材,如紅棗、山楂、當(dāng)歸、桃仁、桂圓等。當(dāng)歸燉雞、三七紅棗牛肉湯等都是兼具美味與調(diào)氣活血作用的菜肴。此外,患者也可以在中醫(yī)師指導(dǎo)下,將山楂、菊花、黃芪、桂圓等藥材泡水后代茶飲,以活血化瘀、補(bǔ)益心血。
3.調(diào)節(jié)情志
中醫(yī)理論和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究均表明,人長期處于緊張、高壓狀態(tài)下會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高,心肌耗氧量增加,增加心絞痛的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此,長期處于不良情緒狀態(tài)的人群應(yīng)及時(shí)調(diào)節(jié)情志,保障身心健康。
患者在生活中應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,調(diào)整心態(tài),尋找適合自己的壓力管理方法,比如瑜伽、冥想等。適度運(yùn)動(dòng)不僅有助于提高心肺功能、改善心臟健康,還可以促進(jìn)多巴胺的分泌,給人愉悅感。太極拳、五禽戲、八段錦等傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)功法都是不錯(cuò)的選擇。
★溫馨提示:上述方法僅是緩解心絞痛癥狀的輔助措施,不能替代醫(yī)療手段。心絞痛患者應(yīng)及時(shí)采取治療措施,遵照醫(yī)囑用藥并定時(shí)復(fù)查。此外,患者和高風(fēng)險(xiǎn)人群還應(yīng)積極進(jìn)行生活方式管理,治療基礎(chǔ)疾病,減少心絞痛的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。