喝茶也會(huì)喝出黃斑牙

老家四川的巴先生，從小就想要一口潔白的牙齒。他幼年換完牙后，長(zhǎng)出的牙齒沒(méi)有光澤，后來(lái)牙齒表面還出現(xiàn)了黃棕色斑點(diǎn)和棕黑色小坑，好似牙齒生了銹。長(zhǎng)大后外出打工，到口腔?？漆t(yī)院尋醫(yī)問(wèn)藥，終于知道自己的牙齒是由地方性氟中毒引起的氟斑牙，醫(yī)生還說(shuō)和他從小喝酥油茶和奶茶有關(guān)。

什么是地方性氟中毒

氟是人體所必需的微量元素，主要生理功能是預(yù)防齲齒以及參與骨骼的礦化，但氟過(guò)量又可引起中毒。地方性氟中毒（簡(jiǎn)稱地氟?。侵冈谔囟ǖ淖匀画h(huán)境中，人體通過(guò)飲水、空氣、食物、茶等介質(zhì)攝入過(guò)量氟而導(dǎo)致的全身性慢性中毒病變。根據(jù)氟來(lái)源的不同，地氟病分為飲水型、燃煤污染型和飲茶型。其中飲茶型地氟病是由于居民長(zhǎng)期大量飲用含氟量較高的磚茶、奶茶或酥油茶等茶飲料所致，主要分布在西藏、四川、青海、甘肅、內(nèi)蒙古、寧夏、新疆等有長(zhǎng)期飲用磚茶習(xí)慣的地區(qū)。

為何磚茶里氟含量高

氟是所有元素中負(fù)電性最強(qiáng)的一個(gè)元素，具有很強(qiáng)的氧化能力，化學(xué)性質(zhì)極為活潑。在自然界中氟以化合物形式存在為主。同時(shí)，絕大多數(shù)的無(wú)機(jī)氟化物都能溶于水且有較高的熔點(diǎn)和沸點(diǎn)。因此，氟的化學(xué)地理遷移能力極強(qiáng)，廣泛存在于巖石、土壤、水、空氣和動(dòng)物體內(nèi)，易被人體獲得。

而茶樹(shù)是一種能夠高度富集和凝聚氟的植物。氟通過(guò)氣孔或水孔進(jìn)入茶樹(shù)，主要集中在茶樹(shù)葉片中，氟隨著茶鮮葉生長(zhǎng)而不斷累積，茶葉越老，含氟量越高，茶葉越嫩，含氟量越少。磚茶是用老茶葉、茶莖，有時(shí)還配以茶末經(jīng)發(fā)酵壓制而成的外形像磚一樣的塊狀茶，含氟量一般在500～800 毫克/千克，高者達(dá)1000 毫克/千克以上。而一般常見(jiàn)的紅茶、綠茶和花茶，其含氟量較低。

國(guó)家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《人群總攝氟量》（WS/T 87—2016）規(guī)定了不同年齡人群的每人每日總氟攝入量的上限值，8 周歲～16 周歲（包括16 周歲）人群應(yīng)≤2.4 毫克；16 周歲以上人群（不包括16 周歲）應(yīng)≤3.5 毫克。在《磚茶含氟量標(biāo)準(zhǔn)》（GB19965-2005）中，規(guī)定每1 千克磚茶允許含氟量≤300 毫克/千克。但邊疆居民習(xí)慣大量飲用磚茶，或加入酥油、奶等制成邊疆民族極具代表性的酥油茶和奶茶長(zhǎng)期飲用。作為邊疆居民的生活必需品，磚茶的年消耗量一般為幾公斤，多者達(dá)十幾公斤甚至幾十公斤。因此，邊疆居民易引起慢性氟中毒。

氟攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致氟斑牙

地氟病是一種慢性全身性疾病，過(guò)量的氟進(jìn)入人體后，主要影響牙齒等部位，表現(xiàn)為氟斑牙，又稱“斑釉癥”，可見(jiàn)牙釉質(zhì)面呈白堊色、黃棕色或缺損等。人從出生至8 歲期間，處于發(fā)育階段的恒牙對(duì)氟的作用非常敏感，如果接觸過(guò)量氟，即可發(fā)生氟斑牙。恒牙氟斑牙一旦形成，終生不能消退，輕者影響外觀和美容，重者會(huì)影響咀嚼及消化功能。除造成牙齒損害外，過(guò)量的氟還會(huì)對(duì)骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、肌肉、腎臟等造成損害。

如何治療氟斑牙

氟對(duì)牙齒的損傷是不可逆轉(zhuǎn)的，根據(jù)氟斑牙的嚴(yán)重程度選擇不同的治療方法。輕度氟斑牙白堊變和著色較輕，無(wú)釉質(zhì)缺損，對(duì)牙齒的美觀和功能影響較小，一般情況下可以不予處理。中重度氟斑牙著色和缺損比較明顯，可能產(chǎn)生牙齒敏感，甚至?xí)?dǎo)致牙齒疼痛和斷裂，嚴(yán)重影響牙齒美觀和咀嚼功能。可采用漂白法、充填治療、貼面或全冠修復(fù)予以改善美觀；對(duì)于敏感或疼痛癥狀，需脫敏或根管治療予以對(duì)癥處理。

如何預(yù)防飲茶型地氟病

買茶：不要購(gòu)買未獲得食品生產(chǎn)許可、無(wú)標(biāo)簽標(biāo)識(shí)以及來(lái)源不明的磚茶。盡量避免采購(gòu)高氟地區(qū)的茶葉，特別是粗老葉。購(gòu)買茶葉時(shí)氟含量要求在300 毫克/千克以下。

泡茶：有長(zhǎng)期飲用磚茶習(xí)慣的人群，第1～2 泡茶湯最好不要飲用（只作沖洗），這樣能明顯減少人體對(duì)氟的攝入。

喝茶：茶葉的種類有很多，避免長(zhǎng)期喝磚茶。泡茶宜邊泡邊喝，不喝濃茶、長(zhǎng)時(shí)間煮沸的茶和浸泡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的茶。熬煮磚茶時(shí)不放堿，因?yàn)樵趬A性條件下，茶葉中氟的溶出率更高。

中國(guó)是茶文化的故鄉(xiāng)，喝茶對(duì)于國(guó)人來(lái)說(shuō)，是件很平常的事，每天喝幾杯茶，不僅能提神醒腦、增強(qiáng)免疫力，還可以修身養(yǎng)性。普通人群喝茶，茶葉的氟含量相對(duì)較低，飲用量也不是很大，是不會(huì)引發(fā)地氟病導(dǎo)致氟斑牙的，因此大家也不必過(guò)于擔(dān)憂。