49 歲的汪女士從事會(huì)計(jì)工作,日常頻繁使用電腦,工作業(yè)務(wù)繁忙,常常需要高度集中注意力盯著電腦。一個(gè)星期前,汪女士左眼突然看不見,當(dāng)時(shí)未重視,以為只是因疲勞引起的。幾天后,汪女士左眼視力依舊沒有恢復(fù),匆忙來衢州市第二人民醫(yī)院就診。經(jīng)檢查,汪女士被診斷為“眼中風(fēng)”,因就診不及時(shí),汪女士視力已經(jīng)無法挽回。
說到中風(fēng),大多數(shù)人都會(huì)想到“ 腦中風(fēng)”,畢竟一旦發(fā)生“ 腦中風(fēng)”,嚴(yán)重者可能喪失自理能力。可除了“ 腦中風(fēng)”,眼睛居然也會(huì)“中風(fēng)”。這到底是什么情況?
“眼中風(fēng)”是由于視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈血管發(fā)生阻塞、視網(wǎng)膜組織缺血,導(dǎo)致視力急劇下降,視野范圍明顯縮小。它是眼科的一種急癥,發(fā)病時(shí)來勢(shì)洶洶,搶救的黃金時(shí)間僅為90 分鐘,否則會(huì)導(dǎo)致永久性失明。
眼中風(fēng)的臨床特點(diǎn)是起病急、進(jìn)展快、預(yù)后差。最典型的表現(xiàn)是單眼無痛性視力急劇下降甚至喪失,部分患者在發(fā)作前可能有多次黑矇(即短暫性視力模糊)。眼中風(fēng)的視力下降急劇且嚴(yán)重,通常僅能見到影子晃動(dòng)甚至僅能見到光感(即只能感知光亮和黑暗,無法看到具體的物體或形狀),起病后進(jìn)行眼底檢查即可以明確診斷。
60 歲以上的老年人,特別是有三高(高血壓、高血糖、高血脂)、動(dòng)脈硬化等疾病的人群。由于糖尿病、動(dòng)脈硬化等因素眼底血管會(huì)發(fā)生改變,血管壁細(xì)胞被破壞,血小板會(huì)堆積在一起,可能導(dǎo)致眼底血管腔變得狹窄或形成栓子堵塞血管,易引起“眼中風(fēng)”。
從事危險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)的人員,如籃球、足球、排球等球類運(yùn)動(dòng)員。如果保護(hù)措施不到位,球類對(duì)眼部的撞擊會(huì)使得眼壓瞬間增強(qiáng),可能會(huì)造成視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的情況。
長(zhǎng)期熬夜、摸黑玩手機(jī)、酗酒等人群也是“眼中風(fēng)”的高危人群,“眼中風(fēng)”發(fā)病呈年輕化趨勢(shì),與不良工作生活習(xí)慣有關(guān)。
和“腦中風(fēng)”類似,“眼中風(fēng)”也有一個(gè)黃金搶救時(shí)間。由于“眼中風(fēng)”是突然發(fā)作,無自覺痛感,很多患者都將其當(dāng)作平時(shí)用眼過度疲勞來對(duì)待,容易錯(cuò)失“眼中風(fēng)”的黃金救治時(shí)間90 分鐘。因?yàn)檠鄣籽苋绻V构┭^90 分鐘,神經(jīng)細(xì)胞就基本上已經(jīng)死亡,這時(shí)候再進(jìn)行治療,效果往往不理想,甚至?xí)?。因此,如果眼睛不紅不痛,卻突然出現(xiàn)視力下降,要高度懷疑發(fā)生了“眼中風(fēng)”。這時(shí)可以先進(jìn)行以下措施自行急救:
●服用擴(kuò)血管藥物,如硝酸甘油舌下含服(不要吞下),讓藥性慢慢釋放。
●馬上去醫(yī)院就診并在路上按摩眼球:輕壓數(shù)秒后突然放開,反復(fù)幾次爭(zhēng)分奪秒。
目前,“眼中風(fēng)”難以像“腦中風(fēng)”一樣實(shí)施機(jī)械取栓,由于眼部血管非常細(xì)小,溶栓效果難以預(yù)測(cè),因此即使救治時(shí)間及時(shí),也難以保證視力可以完全恢復(fù)。所以,“眼中風(fēng)”的預(yù)防大于治療。
對(duì)于長(zhǎng)期用眼的人群,如媒體從業(yè)者、工程師、IT工作者,一定要注意勞逸結(jié)合,不可使眼睛長(zhǎng)期處于緊張高壓的狀態(tài);避免在昏暗環(huán)境下看手機(jī)或看書等過度用眼習(xí)慣。
對(duì)于三高人群,一定要控制好基礎(chǔ)疾病。
對(duì)于患有血管類疾病的人群,要定期服用抗凝藥物,預(yù)防血管內(nèi)的血栓形成。
每年的健康體檢非常重要。眼底照相就可以看到眼底動(dòng)脈靜脈血流情況,如果血管比較狹窄,或者動(dòng)脈顏色變白(油脂多),很容易導(dǎo)致血管堵塞,而體檢能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些風(fēng)險(xiǎn)因素,對(duì)于預(yù)防“眼中風(fēng)”大有裨益。