秋冬季要當(dāng)心胃里“長(zhǎng)石頭”

胃是人體重要的消化器官，主要功能是臨時(shí)儲(chǔ)存、初步消化及吸收食物，還有分泌和防御功能。然而，由于不恰當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣和特殊的身體狀況，一些人的胃里容易出現(xiàn)“石頭”，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為胃結(jié)石或胃石癥。胃結(jié)石雖是良性疾病，但會(huì)對(duì)消化道功能造成嚴(yán)重影響。所以，我們有必要了解并學(xué)會(huì)預(yù)防這一疾病。

部分胃結(jié)石患者沒(méi)有身體不適

胃結(jié)石是由于胃腸道動(dòng)力不足、消化道功能弱的人群攝入難以消化的食物、毛發(fā)或含有鉍劑、碳酸鈣、鋇劑等礦物質(zhì)的食物而產(chǎn)生的。按照攝入食物的不同，胃結(jié)石可分為植物性胃結(jié)石、動(dòng)物性胃結(jié)石（或毛胃石）、乳酸性胃結(jié)石和藥物性胃結(jié)石四種。其中，植物性胃結(jié)石最為常見(jiàn)。

秋冬季，人們?nèi)绻M(jìn)食過(guò)多富含鞣酸的食物，如柿子、山楂、黑棗等，就有罹患胃結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。病程在6 個(gè)月以?xún)?nèi)的，為急性胃結(jié)石。病程超過(guò)6個(gè)月的，為慢性胃結(jié)石。胃結(jié)石患者會(huì)有上腹部疼痛、腹脹、厭食、惡心、嘔吐等不適癥狀，但也有部分患者并沒(méi)有身體不適。患者癥狀的嚴(yán)重程度與胃結(jié)石的大小、堅(jiān)硬度、形成時(shí)間長(zhǎng)短及機(jī)體敏感度等因素有關(guān)。

植物性胃結(jié)石秋冬季高發(fā)

秋冬季是柿子、山楂、黑棗成熟上市的季節(jié)。這些果實(shí)中含有大量的鞣酸、樹(shù)膠、果膠及膳食纖維。尤其是未成熟、未脫澀的果實(shí)或果皮，鞣酸含量可高達(dá)20%。

在胃酸的作用下，鞣酸和食物中的蛋白質(zhì)結(jié)合，可以形成分子較大且不溶于水的鞣酸蛋白。鞣酸蛋白和樹(shù)膠、果膠、植物纖維等混合在一起，就會(huì)在胃內(nèi)積聚形成固體性的團(tuán)狀，成為胃里的“石頭”。

除了季節(jié)性，植物性胃結(jié)石還有地域性的特點(diǎn)，在我國(guó)北方以山楂石為主，南方以柿石多見(jiàn)。

哪些人群容易出現(xiàn)胃結(jié)石

首先，空腹吃過(guò)多的柿子、山楂、黑棗，尤其是帶皮吃生澀的柿子，很容易出現(xiàn)胃結(jié)石。因?yàn)槿嗽诳崭範(fàn)顟B(tài)下胃酸水平高，這是形成胃結(jié)石的重要條件。如果同時(shí)食用魚(yú)、蝦、牛奶、雞蛋等高蛋白食物，就會(huì)大大增加胃結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。

其次，在空腹吃完柿子、山楂后喝茶、飲酒，也是形成胃結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)因素。喝茶會(huì)促進(jìn)胃結(jié)石的形成，這可能與茶堿、鞣酸和胃酸凝集有關(guān)。酒精能加快蛋白質(zhì)凝固，飲酒量越大，酒精度數(shù)越高，胃結(jié)石的形成速度就越快。

再次，消化功能較差的人容易出現(xiàn)胃結(jié)石。胃結(jié)石患者以老年人居多，因?yàn)槔夏耆丝赡艽嬖诙喾N基礎(chǔ)疾病，消化道功能減弱，更容易出現(xiàn)胃蠕動(dòng)減少、胃排空延遲等問(wèn)題，且老年人感覺(jué)敏感性減退，常常表現(xiàn)為無(wú)癥狀性胃結(jié)石，容易導(dǎo)致病情被延誤。另外，有胃輕癱、糖尿病、消化性潰瘍、胃大部切除等病史的患者以及兒童，也容易出現(xiàn)胃結(jié)石。

在臨床工作中，我們發(fā)現(xiàn)下列人群患胃結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)在增加。

一是減肥人群。不少減肥者靠減少食物攝入來(lái)減肥，有的人一天只進(jìn)食一次，這會(huì)使得胃酸水平顯著提高，胃動(dòng)力減弱。

二是糖尿病患者。糖尿病患者本身就有消化道動(dòng)力不足的問(wèn)題，加上近年來(lái)使用司美格魯肽的患者增加，而司美格魯肽會(huì)引起消化道動(dòng)力下降，甚至是胃輕癱。

三是非酒精性脂肪性肝病患者。這類(lèi)患者多數(shù)合并消化道功能下降，胃動(dòng)力不足。

有以上情況的人，不要在秋冬季節(jié)過(guò)多進(jìn)食柿子、山楂、黑棗，更不要同時(shí)飲酒、喝茶，或是進(jìn)食高蛋白食物。

如何避免胃里“長(zhǎng)石頭”

胃結(jié)石最常見(jiàn)的危害是胃多發(fā)潰瘍、胃黏膜多發(fā)糜爛。胃潰瘍的形成主要是由于胃結(jié)石對(duì)局部黏膜造成刺激和損傷，也就是胃結(jié)石摩擦導(dǎo)致的物理性損傷。較大的石頭會(huì)引起胃出口梗阻，而小的結(jié)石會(huì)通過(guò)胃出口進(jìn)入小腸，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致小腸梗阻，使患者出現(xiàn)腹痛、嘔吐等癥狀。最嚴(yán)重的情況是胃穿孔、胃活動(dòng)性出血或者腹膜炎等急腹癥的出現(xiàn)。所以，胃結(jié)石患者要抓緊時(shí)間治療，高危人群應(yīng)重視預(yù)防和管理。

控制相關(guān)食物的攝入 避免空腹進(jìn)食過(guò)多的柿子、山楂、黑棗等高鞣酸含量的食物，尤其是有胃手術(shù)史者、患有糖尿病或使用司美格魯肽者、辟谷減肥的人及甲減患者。老年人和兒童也要注意適量攝入柿子、山楂、黑棗等。

提高胃動(dòng)力 飲食要規(guī)律，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)膽?hù)外運(yùn)動(dòng)，保持輕松、愉快的心情。這樣能夠增加胃的蠕動(dòng)，提高消化能力。胃結(jié)石高危人群可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利等促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物來(lái)預(yù)防胃結(jié)石。

“喝可樂(lè)化胃結(jié)石”靠譜嗎

“喝可樂(lè)化胃結(jié)石”的說(shuō)法，不少人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)。它的原理是什么？有沒(méi)有科學(xué)依據(jù)呢？

用可樂(lè)治療胃結(jié)石的機(jī)制是碳酸飲料能中和植物性胃結(jié)石中的鞣酸蛋白，兩者能夠產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)物是二氧化碳+ 水+ 可溶性的鞣酸鈉。二氧化碳具有一定的壓力（壓力大小取決于二氧化碳的量），壓力產(chǎn)生滲透力及沖擊力，能使胃結(jié)石表面及內(nèi)部變得松軟，從而裂解胃結(jié)石。而且，可樂(lè)中含有碳酸和磷酸，能夠與胃結(jié)石中的鈣等無(wú)機(jī)物結(jié)合，破壞結(jié)石的聚合物質(zhì)。

也就是說(shuō)，用可樂(lè)治療高鞣酸性植物性胃結(jié)石是有理論依據(jù)的，但我們并不建議患者擅自使用這種方法來(lái)治療。因?yàn)樘妓犸嬃媳旧砭哂写碳ば?，富含酸性物質(zhì)和咖啡因，會(huì)刺激胃酸分泌，進(jìn)一步加重胃酸對(duì)胃黏膜的刺激作用，導(dǎo)致潰瘍病變進(jìn)一步加重，讓患者更容易出現(xiàn)胃出血或胃穿孔等并發(fā)癥。

“喝可樂(lè)化胃結(jié)石”適合哪些患者呢？這種方法適用于急性、松軟的高鞣酸性胃結(jié)石，比如有山楂石、柿子石，且不合并胃潰瘍的患者。該療法對(duì)慢性胃結(jié)石、黑棗石治療效果很差。黑棗石的硬度明顯比山楂石、柿子石大，往往需要醫(yī)生在胃鏡下通過(guò)器械將其絞碎，然后經(jīng)胃竇（胃的出口）排出，然后再結(jié)合藥物溶石的方法來(lái)治療。胃中結(jié)石質(zhì)地堅(jiān)硬、體積較大且經(jīng)胃鏡治療失敗的胃結(jié)石患者，以及合并消化道大出血、梗阻、穿孔的患者，應(yīng)選擇外科手術(shù)治療。