流感一直是一個(gè)備受關(guān)注的話題,很多人對于為什么需要每年接種流感疫苗感到困惑。下面就為大家解答一下。
流感是一種由流感病毒引起的嚴(yán)重呼吸道傳染病,人類普遍對流感易感。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),全球每年有超過10 億人感染流感, 其中300萬~ 500 萬人發(fā)展為重癥, 并有29萬~ 65 萬人因呼吸道疾病死亡。流感給全世界帶來了沉重的疾病負(fù)擔(dān)。因此,世界各國都高度重視流感防控。
接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效措施,可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。世界衛(wèi)生組織和我國的流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南都建議每年接種流感疫苗,尤其是60 歲及以上老年人、6 月齡至5 歲兒童、孕婦、6 月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等重點(diǎn)人群。
為什么流感疫苗需要每年接種?主要有以下兩個(gè)原因。
第一,流感病毒容易發(fā)生變異,每年的流行毒株都會發(fā)生變化。這意味著之前感染流感病毒或接種疫苗產(chǎn)生的抗體,可能無法有效預(yù)防新的流感病毒。引起季節(jié)性流感的病毒主要有甲型流感病毒中的H1N1、H3N2 亞型,以及乙型流感病毒中的Victoria 系和Yamagata 系,往往在人群中交替流行或混合流行。
第二,隨著時(shí)間的推移,人體在感染流感病毒或接種疫苗后獲得的保護(hù)性抗體會逐漸減少。研究表明,接種流感疫苗后的一個(gè)月內(nèi),抗體水平達(dá)到最高點(diǎn),隨后在3 個(gè)月左右開始下降,可維持6 ~ 8 個(gè)月。一般來說,抗體衰減的程度與年齡、身體狀況及疫苗抗原等因素有關(guān)。
因此,接種流感疫苗不能實(shí)現(xiàn)一勞永逸,大家需要每年在流感季來臨前接種流感疫苗,從而達(dá)到有效降低流感感染風(fēng)險(xiǎn)的目的。
流感疫苗中的有效成分是流感病毒毒株。按照是否讓流感病毒毒株失去活性,可以將流感疫苗分為流感病毒滅活疫苗和流感病毒減毒活疫苗兩大類。按照流感疫苗中流感病毒毒株的數(shù)量,可以將流感疫苗分為四價(jià)流感疫苗(包含四種流感病毒毒株)和三價(jià)流感疫苗(包含三種流感病毒毒株)。
疫苗所含的流感病毒毒株的型別不是由生產(chǎn)企業(yè)隨便添加的,而是世界衛(wèi)生組織從1973 年起,利用全球流感監(jiān)測和應(yīng)對系統(tǒng)預(yù)測出下個(gè)年度可能出現(xiàn)的流感病毒毒株,然后推薦用于生產(chǎn)流感疫苗。這樣生產(chǎn)出來的流感疫苗,可以有效防范不斷變異的流感病毒。
世界衛(wèi)生組織每年都會更新流感疫苗的流感病毒毒株,可能會更換一個(gè)或多個(gè)流感病毒毒株。當(dāng)然,也存在和上個(gè)年度的病毒毒株完全相同的情形。因此,即使你接種的流感疫苗類型與上個(gè)年度相同,里面所含的流感病毒毒株也很可能是不同的。
接種流感疫苗可能會引起一些常見的不良反應(yīng)。局部反應(yīng)包括接種部位紅腫、硬結(jié)、疼痛、燒灼感等;全身反應(yīng)包括發(fā)熱、頭痛、頭暈、嗜睡、乏力、肌肉痛等癥狀。通常情況下,這些反應(yīng)都是輕微的,會在1 ~ 2 天自行消退,很少會出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
全國監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的情況是罕見的,接種100 萬劑次流感疫苗約發(fā)生2.9 人次。根據(jù)2020—2022 年上海市徐匯區(qū)的監(jiān)測數(shù)據(jù),在上年度接種流感疫苗的60 歲及以上老年人中,次年復(fù)種流感疫苗共接種了2.32 萬劑次,監(jiān)測發(fā)現(xiàn)30 名老年人發(fā)生不良反應(yīng),但都是輕微、一過性的不良反應(yīng)。
因此,從監(jiān)測數(shù)據(jù)來看,接種流感疫苗是安全的,而且,第二年復(fù)種流感疫苗并不會增加發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
我們知道,青霉素對部分病原體的治療效果越來越差,那是因?yàn)樵陂L期使用青霉素的過程中,部分病原體產(chǎn)生了耐藥性。那么,每年接種流感疫苗會不會導(dǎo)致我們產(chǎn)生的保護(hù)性抗體越來越弱呢?
江蘇省的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),重復(fù)接種流感疫苗可以引導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生與只接種一次疫苗時(shí)相似或更強(qiáng)的免疫保護(hù)抗體。一項(xiàng)納入20 個(gè)研究的系統(tǒng)綜述結(jié)果顯示,在兩個(gè)流感季節(jié)都接種疫苗的人與只在上一個(gè)流感季接種疫苗的人相比,對甲型H1N1 病毒和乙型流感的防護(hù)效果更好,對甲型H3N2 流感的防護(hù)效果沒有差別;在當(dāng)前季節(jié)接種流感疫苗的人與兩個(gè)流感季節(jié)都沒有接種疫苗的人相比,對甲型H1N1 流感、甲型H3N2 流感和乙型流感的防護(hù)效果更好。
因此,無論之前的流感季是否接種過流感疫苗,當(dāng)前季節(jié)接種流感疫苗對于甲型H1N1 流感和乙型流感的防護(hù)效果更好,對H3N2 流感的防護(hù)效果沒有變得更差。
為了克服流感病毒經(jīng)常變異、自然感染或接種疫苗后抗體迅速減弱等問題,科學(xué)家們正在努力開發(fā)一種能夠長期和廣譜保護(hù)的通用流感疫苗。
通用流感疫苗的研發(fā)路徑不僅包括傳統(tǒng)的全病毒滅活疫苗、減毒活疫苗、亞單位疫苗,還包括新的研究領(lǐng)域,如載體疫苗、核酸疫苗等。研究人員已經(jīng)開發(fā)出多種針對流感病毒不同靶點(diǎn)的通用疫苗候選品,在動物模型和早期臨床試驗(yàn)中顯示出良好的安全性和免疫原性,使得開發(fā)通用流感疫苗具有樂觀的前景。
一旦通用流感疫苗研發(fā)成功并上市,大家就有望擺脫每年接種流感疫苗的煩惱。