特需問(wèn)診

本期問(wèn)題來(lái)自“健康大家談”直播活動(dòng)的網(wǎng)友提問(wèn)。

01 發(fā)生心梗時(shí)為什么會(huì)胸痛？

網(wǎng)友提問(wèn)：前不久，我同事在單位突發(fā)心梗，當(dāng)時(shí)他說(shuō)感覺(jué)胸痛。為什么發(fā)生心梗時(shí)會(huì)胸痛？

出診專(zhuān)家：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng) 周玉杰

心梗時(shí)發(fā)生胸痛，主要是由于在缺血、缺氧的環(huán)境下，心肌內(nèi)積聚過(guò)多的代謝產(chǎn)物，如乳酸等酸性物質(zhì)或多肽類(lèi)物質(zhì)。這些物質(zhì)刺激心臟內(nèi)自主神經(jīng)，疼痛信號(hào)經(jīng)脊髓傳入大腦，讓人產(chǎn)生痛覺(jué)。因?yàn)橹湫呐K的神經(jīng)與支配胸部體表的神經(jīng)經(jīng)過(guò)同一脊髓節(jié)段傳至大腦，因此心梗時(shí)會(huì)表現(xiàn)為胸痛。這種胸痛的程度較重，范圍較廣，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，且休息或含服硝酸甘油不能緩解。

02 如何緩解秋燥？

網(wǎng)友提問(wèn)：一到秋季，我就感覺(jué)口干、鼻干、皮膚干，該如何緩解？

出診專(zhuān)家：廣東省中醫(yī)院副院長(zhǎng) 楊志敏

秋季燥邪當(dāng)令。燥邪分為溫燥和涼燥。初秋有夏末之余熱，燥邪與熱邪結(jié)合侵犯人體，則發(fā)為溫燥，常見(jiàn)表現(xiàn)有口鼻眼干、大便干結(jié)、手心熱、舌苔薄黃等。深秋有近冬之寒氣，燥邪與寒邪結(jié)合侵犯人體，則發(fā)為涼燥，常見(jiàn)表現(xiàn)有口鼻眼干、畏寒、身痛、舌苔薄白且干燥等。溫燥之邪侵襲時(shí)，可選用桑葉、雪梨、枇杷葉、薄荷等；涼燥之邪侵襲時(shí)，可選用沙參、銀耳、胡蘿卜、杏仁等。此外，避免熬夜是養(yǎng)陰防燥的最好方式。

03 如何判斷牙齒是否刷干凈了？

網(wǎng)友提問(wèn)：前段時(shí)間去醫(yī)院治療齲齒，醫(yī)生讓我注意平時(shí)把牙齒刷干凈。如何判斷牙齒是否刷干凈了？

出診專(zhuān)家：北京大學(xué)口腔醫(yī)院口腔預(yù)防保健科主任 鄭樹(shù)國(guó)

判斷牙齒是否刷干凈了，不僅要看牙齒表面是否光潔，是否有食物殘?jiān)媪?，大家還可以用舌頭舔一舔牙齒的里、外兩面，如果是光滑的，就證明刷干凈了。

04 萬(wàn)一罹患腫瘤該如何面對(duì)？

網(wǎng)友提問(wèn)：我今年65 歲，平時(shí)生活習(xí)慣很不好。我不敢去醫(yī)院體檢，害怕查出腫瘤。萬(wàn)一得了腫瘤，是不是就沒(méi)救了？

出診專(zhuān)家：北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師 顧晉

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，目前1/3 的腫瘤可以通過(guò)治療實(shí)現(xiàn)徹底治愈，1/3 可以通過(guò)治療改善癥狀。目前對(duì)于腫瘤的治療，臨床上有非常多的方法與技術(shù)手段，包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。因此，得了腫瘤不要害怕，也不要逃避，要堅(jiān)信科學(xué)，理性面對(duì)，積極配合醫(yī)生的治療。

05 沒(méi)煮熟的豆?jié){為什么不能喝？

網(wǎng)友提問(wèn)：前幾天，我朋友喝完自制豆?jié){后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀，醫(yī)生說(shuō)是由于喝了沒(méi)煮熟的豆?jié){導(dǎo)致的食物中毒。這是怎么回事？

出診專(zhuān)家：北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)系主任 馬冠生

大豆中含有植物紅細(xì)胞凝集素、蛋白酶抑制劑、皂苷毒素等。食用沒(méi)有徹底煮熟的大豆或豆?jié){，可能引發(fā)食物中毒。煮豆?jié){的過(guò)程存在“假沸”現(xiàn)象，即加熱到80 攝氏度時(shí)出現(xiàn)大量泡沫。當(dāng)豆?jié){“假沸”時(shí)別關(guān)火，要用文火繼續(xù)煮5 分鐘以上，待泡沫消失后再沸騰一段時(shí)間即可關(guān)火。

06 頸椎病該如何治療？

網(wǎng)友提問(wèn)：我長(zhǎng)期伏案工作，頸部經(jīng)常有疼痛、酸脹感。頸椎病該怎么治療？

出診專(zhuān)家：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院骨科主任醫(yī)師 趙宇

頸椎病的治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。其中，非手術(shù)治療包括藥物治療、按摩牽引、支具固定等。在頸椎病的藥物治療中，最常用的藥物是非甾體類(lèi)抗炎藥?；颊咔闆r嚴(yán)重時(shí)，也可以使用一些活血消腫、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。