“醫(yī)生,我最近總覺(jué)得心煩氣躁,動(dòng)不動(dòng)就想發(fā)脾氣,對(duì)身邊人也沒(méi)有耐心,家里人都說(shuō)我簡(jiǎn)直不可理喻。我不僅感覺(jué)自己焦躁不安,還特別容易出汗,一陣陣潮熱、心慌、胸悶,有時(shí)還手腳發(fā)麻,經(jīng)常睡不好或者做夢(mèng)。很多時(shí)候,我凌晨三四點(diǎn)就醒來(lái),而且再也睡不著了。我這是怎么了?”
診室里,48 歲的王女士向我訴說(shuō)了好一會(huì)兒。原來(lái),王女士一年前開(kāi)始出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,經(jīng)常感到潮熱、汗多、心慌、胸悶。有時(shí),她會(huì)感到關(guān)節(jié)腫脹疼痛、手腳發(fā)麻;有時(shí)肩頸酸痛、特別疲勞;有時(shí)入睡困難、多夢(mèng)早醒,注意力和記憶也變差了。最讓她煩惱的是,她經(jīng)常對(duì)生活和工作中的小事反應(yīng)過(guò)度,情緒波動(dòng)大,有時(shí)還會(huì)突然陷入郁悶之中。經(jīng)過(guò)檢查和評(píng)估,我認(rèn)為王女士出現(xiàn)了一些更年期的情緒問(wèn)題。
更年期是從中年到老年的過(guò)渡時(shí)期,這一時(shí)期的女性會(huì)有種種軀體不適,還可能面臨諸多情緒問(wèn)題。
焦慮是更年期女性常見(jiàn)的情緒問(wèn)題。典型表現(xiàn)是暴躁易怒、情緒不穩(wěn)定,比如人變得沒(méi)有耐心,莫名地?zé)┰辏菀滓蛐∈律鷼馍踔涟l(fā)脾氣;情緒變化快,很多時(shí)候難以自控,不僅給身邊人帶來(lái)困擾,還會(huì)造成自己內(nèi)心的痛苦和不安。有人會(huì)緊張、敏感,擔(dān)心不好的事情發(fā)生在自己身上,或者擔(dān)心無(wú)法應(yīng)對(duì)將要發(fā)生的事情,非常在意自己的表現(xiàn)和他人的評(píng)價(jià),甚至有不安全的感覺(jué)。
抑郁是另一種較為常見(jiàn)的更年期情緒,典型表現(xiàn)是情緒低落、消沉,容易感到悲傷,時(shí)常想要哭泣。與此同時(shí),興趣減少、乏力懶動(dòng)、不愿意做事,注意力難以集中,記憶力下降,甚至變得消極、悲觀,覺(jué)得生活沒(méi)有意思、人生沒(méi)有意義。
首先,每個(gè)人更年期的情緒狀態(tài)不同,或是經(jīng)常情緒異常,或是偶爾低落消沉,或是只有輕微的情緒波動(dòng)。因此,更年期女性需要清楚自己出現(xiàn)了哪些具體的情緒表現(xiàn)。
其次,更年期女性要清楚自己的情緒表現(xiàn)跟以往的狀態(tài)相比到底有何不同,跟其他人的情緒狀態(tài)是否很不相同。通過(guò)跟自己的縱向比較,以及和他人的橫向比較,大致判斷自己的情緒狀態(tài)是否異常。
再次,更年期女性要清楚自己當(dāng)前的情緒狀態(tài)會(huì)對(duì)生活和工作產(chǎn)生哪些影響。比如,有沒(méi)有影響工作狀態(tài)和生活質(zhì)量?會(huì)不會(huì)給身邊人造成麻煩?可以就此尋求身邊家人、朋友或同事的反饋,也可以向心理咨詢師或精神科專業(yè)人員進(jìn)行咨詢。
更年期女性出現(xiàn)情緒問(wèn)題是否需要就醫(yī)、吃藥,取決于情緒問(wèn)題的嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間及造成的影響。
如果情緒問(wèn)題輕微,可以很快平復(fù),或者只是偶爾出現(xiàn),沒(méi)有造成明顯的負(fù)面影響,個(gè)人生活、工作、人際交往等方面狀態(tài)如常,也沒(méi)有引起內(nèi)心的痛苦和困擾,能夠以平常心度過(guò),這類人群就可以不吃藥。
如果情緒問(wèn)題比較突出,影響到了生活質(zhì)量,則建議向精神科或者婦科醫(yī)生尋求幫助。在專業(yè)評(píng)估的基礎(chǔ)上,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況給出合理建議。調(diào)整生活方式、接受心理治療或咨詢是經(jīng)常使用的非藥物干預(yù)方式。
如果更年期情緒問(wèn)題非常嚴(yán)重,或者非藥物干預(yù)方式效果不理想,則需要到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受藥物治療。
首先,保持健康的生活方式,有助于促進(jìn)和保持身心健康。堅(jiān)持規(guī)律作息、健康飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可以對(duì)雌激素自由基代謝產(chǎn)生積極的影響,進(jìn)而減輕更年期的癥狀,并改善焦慮、抑郁情緒。同時(shí),遠(yuǎn)離不健康的生活習(xí)慣,比如吸煙、久坐、過(guò)度飲酒、沉迷網(wǎng)絡(luò)等。要注意勞逸結(jié)合,豐富生活內(nèi)容,保持適當(dāng)?shù)娜穗H交往。
其次,積極進(jìn)行自我心理調(diào)適,做好壓力管理,調(diào)整身心狀態(tài),以適應(yīng)更年期的各種變化。更年期是女性生命中的一個(gè)自然階段,受生理因素影響出現(xiàn)情緒變化,是這一特殊年齡階段出現(xiàn)的正常情緒反應(yīng)。更年期女性要接納自我,自主學(xué)習(xí)放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽或漸進(jìn)性肌肉放松等,積極面對(duì)更年期。
再次,當(dāng)情緒困擾較為明顯時(shí),可以接受專業(yè)的心理干預(yù)。比如參加更年期心理互助小組,或者接受系統(tǒng)的心理咨詢服務(wù)。
最后,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,接受必要的藥物治療。如果更年期情緒問(wèn)題達(dá)到了抑郁癥或焦慮癥的程度,或者抑郁癥、焦慮癥在更年期復(fù)發(fā),就要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,積極接受藥物治療。
愿每位女性都能不懼歲月,淡定從容,優(yōu)雅度過(guò)每一天,與更年期“握手言和”。