中醫(yī)助你安度更年期

中醫(yī)認(rèn)為，女性到了“七七之年”（即49 歲左右），腎氣漸衰，天癸漸竭，沖任失養(yǎng)。腎作為“先天之本”，其陰陽(yáng)平衡的打破，會(huì)波及全身各個(gè)臟腑。此外，“女子以肝為先天”，肝藏血，主疏泄。肝腎功能失調(diào)，氣血運(yùn)行不暢，陰陽(yáng)失衡，可導(dǎo)致女性在更年期出現(xiàn)一系列軀體及精神心理癥狀，西醫(yī)稱為圍絕經(jīng)期綜合征，中醫(yī)稱為絕經(jīng)前后諸癥或經(jīng)斷前后諸癥。

對(duì)于更年期女性的調(diào)理，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)從整體出發(fā)，以調(diào)理肝腎、調(diào)和氣血、平衡陰陽(yáng)為核心策略。在中醫(yī)的五行學(xué)說(shuō)中，肝屬木，腎屬水，二臟之間存在緊密的聯(lián)系。通過(guò)滋腎陰以養(yǎng)肝陰，牽制過(guò)亢的肝陽(yáng)，達(dá)到陰陽(yáng)氣血平衡的狀態(tài)，可有效緩解更年期的種種不適。

辨證分型用對(duì)藥

中醫(yī)講究辨證論治。圍絕經(jīng)期綜合征的常見(jiàn)證型有腎陰虛、腎陽(yáng)虛、腎陰陽(yáng)兩虛和心腎不交?；颊呖稍谥嗅t(yī)師的指導(dǎo)下辨證使用中藥進(jìn)行調(diào)理。

腎陰虛 多表現(xiàn)為腰膝酸軟、汗出、口干、便秘、陰道干澀。治療以滋補(bǔ)腎陰、育陰潛陽(yáng)為原則，常用的中成藥有六味地黃丸、左歸丸、歸腎丸等。

若此類患者兼見(jiàn)精神抑郁、胸悶、兩脅及乳脹，則辨證為腎虛肝郁。治療以滋補(bǔ)腎陰、養(yǎng)肝疏肝為原則，推薦用滋水清肝飲（熟地黃、當(dāng)歸、白芍、酸棗仁、山茱萸、茯苓、山藥、柴胡、山梔子、牡丹皮、澤瀉），或在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加用加味逍遙丸、香芍顆粒等中成藥。

腎陽(yáng)虛 多表現(xiàn)為畏寒肢冷、腰膝冷痛、性欲減退、夜尿頻數(shù)。治療以溫補(bǔ)腎陽(yáng)、填精養(yǎng)血為原則，常用的中成藥有右歸丸、金匱腎氣丸等。

若此類患者兼見(jiàn)四肢倦怠、食少腹脹、大便溏薄，則辨證為脾腎陽(yáng)虛。治療以溫腎助陽(yáng)、健脾化濕為原則，推薦用健固湯（人參、白術(shù)、茯苓、巴戟天、薏苡仁、補(bǔ)骨脂、淫羊藿、山藥）或中成藥龍鳳寶膠囊。

腎陰陽(yáng)兩虛 多表現(xiàn)為畏寒肢冷、烘熱汗出或汗出后畏寒、腰膝酸痛。治療以腎陰陽(yáng)雙補(bǔ)為原則，推薦用二仙湯（仙茅、淫羊藿、當(dāng)歸、巴戟天、黃柏、知母）。

心腎不交 多表現(xiàn)為腰膝酸軟、心煩、失眠、口咽干燥。治療以滋陰降火、交通心腎為原則，推薦用黃連阿膠湯（黃連、阿膠、黃芩、白芍、雞子黃），或中成藥坤泰膠囊、烏靈膠囊等。

居家調(diào)理有妙招

除了服用中藥，更年期女性還可通過(guò)穴位按摩、中藥足浴、中醫(yī)食療等方法進(jìn)行自我調(diào)理。

穴位按摩

腎陰虛者宜選腎俞穴（第2 腰椎棘突下旁開(kāi)1.5 寸處）、太溪穴（內(nèi)踝尖與跟腱之間凹陷處）、三陰交穴（足內(nèi)踝尖上3 寸處），腎陽(yáng)虛者宜選關(guān)元穴（臍下3 寸處）、腎俞穴和足三里穴（外膝眼下3 寸，距脛骨前緣一橫指處）。若合并有失眠、心煩等癥狀，還可以加神門穴（腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處）和涌泉穴（足底前部，第二、第三趾趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3 處）。溫暖雙手后，以雙手食指或拇指點(diǎn)壓穴位并輕輕按揉，每次2 分鐘，每日4 ～ 5 次。

中藥足浴

取仙靈脾、山萸肉、牡丹皮、茯神、黃芩、酸棗仁、補(bǔ)骨脂各15 克，加水煎取藥汁。將藥汁倒入泡腳桶中，加入熱水，待水溫在38 ～ 42 攝氏度時(shí)泡腳。盡量選擇較深的泡腳桶，將足三里穴以下部位沒(méi)入水中。若泡腳桶較淺，可使用毛巾包裹小腿引水上行。每次泡腳約30 分鐘，每日臨睡前泡1次，配合足部穴位按摩效果更佳。

注意：月經(jīng)過(guò)多或月經(jīng)淋漓不盡者，避免在經(jīng)期進(jìn)行中藥足浴。

中醫(yī)食療

棗仁粳米粥 取酸棗仁30 克，紅棗3 枚，百合50 克，粳米50 克。將酸棗仁、百合洗凈，水煎取汁，再將紅棗掰開(kāi)后與粳米放入藥汁中，熬制成粥。

此粥具有健脾補(bǔ)血、養(yǎng)心安神的作用，適用于憂郁易怒、心中煩熱、輾轉(zhuǎn)難眠的更年期女性。

二仙牛尾羅宋湯 取仙茅15 克，仙靈脾15 克，生姜2 片，西紅柿1 個(gè)（切塊），土豆1 個(gè)（切塊），胡蘿卜1 個(gè)（切塊），牛尾250 克，番茄醬、鹽、食油、香葉各少許。將牛尾切段，放入鍋中干煎，煎出香味即可。在鍋中倒入少許食用油，待油熱后放入西紅柿、土豆、胡蘿卜翻炒。將牛尾、西紅柿、土豆、胡蘿卜一同放入高壓鍋中，加水及適量番茄醬、香葉燜煮40 ～ 50 分鐘。將仙茅、仙靈脾、生姜用紗布裹好放入高壓鍋中，煮至牛尾熟爛，加鹽調(diào)味即可。

此湯適用于腎陰陽(yáng)兩虛的更年期女性，可緩解腰膝酸軟等癥狀。

枸杞桑椹茶 取枸杞子5 克，桑椹干5 克，麥冬2 克，水煎代茶飲用。

此茶具有滋補(bǔ)肝腎、清心寧神的作用，適用于腎虛肝郁的更年期女性。

甘麥大棗茶 取甘草6 克，淮小麥30 克，大棗3 枚（大棗掰開(kāi)不去皮），水煎代茶飲用。

此茶具有養(yǎng)心安神的作用，可用于緩解精神緊張、焦慮、抑郁等。