隨著人類期望壽命的延長,進入中老年期的女性已經(jīng)成為一個龐大的群體。更年期帶來的問題和疾病,危害著廣大中老年女性的身心健康。今天,我們來聊一聊更年期高發(fā)的幾種慢性病。
女性更年期高血壓是一種繼發(fā)性高血壓,屬于心身疾病,主要與卵巢功能衰退、雌激素分泌水平降低有關。高血壓可引起內分泌系統(tǒng)功能失調及自主神經(jīng)功能紊亂,導致更年期女性出現(xiàn)不適癥狀。
更年期女性容易受到各種社會環(huán)境因素的影響,導致焦慮、抑郁、易激動、煩躁易怒等不良情緒的發(fā)生,這些情緒又會導致高血壓的發(fā)展。此外,更年期女性腎上腺素及去甲腎上腺素水平升高,這可能導致血管收縮,使原有的高血壓病情進一步加重。
有報道稱,我國女性更年期高血壓的患病率高達18.5%,并呈逐年上升趨勢。目前,高血壓仍主要采用常規(guī)降壓藥物治療。療效不佳的部分女性,可以應用疏肝解郁和安神助眠的中藥來改善情緒和睡眠,這對降低血壓也有幫助。
孕酮是身體分泌的一種類固醇激素,作用之一就是增加胰島素的分泌。
更年期女性卵巢功能衰竭,孕酮分泌不足,導致體內胰島素水平低下。絕經(jīng)后2 年,人體發(fā)生糖代謝改變很快。此外,更年期的不良情緒也會引起某些應激激素分泌量增加。這些激素都具有升高血糖的作用,也是與胰島素對抗的激素。更年期糖尿病患者主要依靠合理用藥控制病情,但用藥也要考慮更年期的不適癥狀及血糖的穩(wěn)定程度。
建議更年期女性加強飲食管理,注意低脂、低糖、高蛋白飲食。攝入脂肪要以植物性脂肪為主,蛋白以魚、蛋、奶及豆制品為主,同時積極鍛煉身體。
若無禁忌證,部分女性可個體化應用小劑量雌激素,以加強血糖控制。
女性更年期前有雌激素的保護,體內甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇水平均低于男性,而高密度脂蛋白膽固醇水平高于同齡男性。進入更年期后,體內的雌激素減少,高密度脂蛋白膽固醇水平降低,膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高,患高脂血癥的風險大大增加。
高脂血癥的治療主要是飲食控制和降脂藥物治療。改變生活方式可以改善高脂血癥患者的癥狀。下面是一些飲食方面的注意事項。
飲食清淡為宜,可適當進食瘦肉,但要少食豬、牛等動物性油脂、內臟等。
烹調油應選用植物油。
限制糖和食用鹽的日常用量,戒煙戒酒。
多吃蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物。
血脂過高會增加心血管疾病的發(fā)生風險。高血壓會逐漸導致血管硬化, 引發(fā)心腦血管疾病。糖尿病的進展會緩慢引起血管神經(jīng)病變,最終影響全身多臟器的功能。因此,絕經(jīng)后的女性更容易受到心血管疾病的威脅。
更年期女性一定要盡量將血壓、血糖和血脂控制在理想水平,這樣一來,心血管疾病就失去了發(fā)病的基礎。
雌激素與甲狀腺功能存在相關性。更年期女性的甲狀腺功能可能會發(fā)生顯著的變化,如果女性生活習慣不良或心理壓力較大,引起內環(huán)境不穩(wěn)定,那么,甲狀腺功能異常的發(fā)病風險就會大大增加。甲狀腺功能異常會影響身體多個系統(tǒng)。絕經(jīng)后女性應重視甲狀腺功能的檢查,確保相關指標在正常范圍內。
女性絕經(jīng)后,子宮內膜會處于萎縮狀態(tài)。如果出現(xiàn)子宮內膜異常增厚,可能就是子宮內膜病變的信號。絕經(jīng)1年后,如果經(jīng)陰道超聲檢查,發(fā)現(xiàn)子宮內膜厚度大于5 毫米,即可診斷為子宮內膜增厚。這可能與子宮內膜癌相關,也可見于絕經(jīng)后其他子宮內膜疾病,包括子宮內膜息肉、子宮內膜增生、黏膜下肌瘤及炎癥等。
更年期女性要定期進行B 超檢查,有子宮內膜癌高危因素的女性和反復陰道出血的女性,更要重視子宮內膜檢查。
骨質疏松癥也是絕經(jīng)后女性面臨的一大挑戰(zhàn)。雌激素水平的下降會導致鈣流失加速,增加骨質疏松癥的發(fā)生風險。女性朋友們要關注自己的骨密度變化,通過合理膳食、補充鈣和維生素D,以及適當運動等方式,來預防和改善骨質疏松癥。