脂肪肝：中醫(yī)防治知多少

這些年，很多年輕人早早地患上了脂肪肝。如不及時(shí)干預(yù)，會(huì)出現(xiàn)脂肪性肝炎、肝纖維化，甚至肝硬化。脂肪肝屬于可逆性疾病，早期診斷，早期治療，多可恢復(fù)正常，盡早了解它并做好預(yù)防及治療.對(duì)我們的健康大有益處。

脂肪肝是何方神圣

脂肪肝大多指非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD），是一種與胰島素抵抗和遺傳易感性密切相關(guān)的代謝應(yīng)激性肝損傷，特征是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)度堆積。有資料顯示，20%～40%接受健康檢查的人存在脂肪肝。發(fā)病機(jī)制涉及高血壓、糖尿病、肥胖和血脂異常等多種因素，其中不良生活方式是導(dǎo)致脂肪肝高發(fā)的最主要原因。不合理的膳食結(jié)構(gòu)、不良飲食習(xí)慣、多坐少動(dòng)的生活方式、酒精濫用、遺傳易感性等都是脂肪肝的主要誘因。中藥干預(yù)是中醫(yī)治療脂肪肝最常用的特色方法之一，可通過(guò)辨證論治的個(gè)體化治療發(fā)揮其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

中醫(yī)如何解讀脂肪肝

中醫(yī)認(rèn)為脂肪肝往往與“肝郁氣滯”“痰濕內(nèi)蘊(yùn)”等概念相關(guān)。簡(jiǎn)單說(shuō)，就是肝臟因?yàn)槟撤N原因，里面堆積了太多“垃圾”，使它的功能受到了影響。其發(fā)病的誘因主要有以下幾點(diǎn)。一是飲食不節(jié)，過(guò)食過(guò)飽，熱量超標(biāo)，導(dǎo)致濕熱內(nèi)生；二是情志失調(diào)，長(zhǎng)期情緒壓抑、憤怒等，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)；三是勞逸失度，過(guò)度勞累或過(guò)度安逸，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢。

中醫(yī)病理基礎(chǔ)為脾虛、痰凝、氣滯、血瘀。涉及的臟腑主要為肝（膽）、脾、腎。證候特征為本虛（脾虛、肝腎虧損）、標(biāo)實(shí)（痰、氣、血瘀結(jié)）。中醫(yī)可以通過(guò)望聞問(wèn)切早期有效地判斷疾病。

脂肪肝應(yīng)該怎么治

脂肪肝常與肥胖、高血壓、糖尿病等伴發(fā)，是一種復(fù)雜的、整體性的代謝性疾病。中醫(yī)認(rèn)為，脂肪肝的發(fā)病與多種因素有關(guān)，包括飲食、情志、體質(zhì)等。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體觀念和個(gè)體化治療，根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì)，制定合適的治療方案。這包括中藥湯劑、針灸、推拿等多種方法，旨在恢復(fù)臟腑功能的平衡。根據(jù)患者具體癥狀、體征等，將脂肪肝分為不同證型施以不同治療方法。

肝郁脾虛證 患者常有情緒不佳，或煩惱或郁怒，伴食欲缺乏，可出現(xiàn)右脅肋脹滿或走竄作痛，即情志失調(diào)導(dǎo)致肝氣郁結(jié)、肝氣乘脾；舌質(zhì)偏淡，常有齒痕，舌苔薄白或膩.容易腹瀉便溏。推薦方藥為逍遙散加減，中成藥可選用逍遙丸、強(qiáng)肝膠囊或舒肝康膠囊，治宜疏肝健脾、理氣解郁。

濕濁內(nèi)停證 患者常常形體肥胖，倦怠乏力，頭暈惡心，食欲缺乏。其舌質(zhì)淡紅，舌苔白膩。常因飲食不節(jié)導(dǎo)致脾失健運(yùn)，濕濁內(nèi)生。推薦方藥為胃苓湯加減，中成藥可選用殼脂膠囊或血脂康膠囊，治宜消化濕濁、健運(yùn)脾胃。

濕熱蘊(yùn)結(jié)證 患者表現(xiàn)為右脅肋脹痛，時(shí)有口黏或口干、口苦，周身困重，食欲欠佳；舌質(zhì)偏紅，舌苔黃膩，小便黃，常有便秘或排便不凈感。其為濕邪日久，郁而化熱，出現(xiàn)濕熱內(nèi)蘊(yùn)。推薦方藥為三仁湯合茵陳五苓散加減，中成藥可選用膽寧片、化滯柔肝顆粒、當(dāng)飛利肝寧膠囊及茵梔黃顆粒，治宜清熱化濕、疏肝利膽。

痰瘀互結(jié)證 患者可觸及右脅下痞塊，有右脅肋刺痛感，納呆厭油，胸脘痞悶，面色晦滯；舌質(zhì)淡黯，邊有瘀斑，舌苔厚膩。多由稟賦不足或久病及腎，致使腎精虧損，氣化失司，痰濁不化，痰濁內(nèi)結(jié)，阻滯氣機(jī)，氣滯血瘀，瘀血阻絡(luò)，終致痰瘀互結(jié)。推薦方藥為膈下逐瘀湯合二陳湯加減，中成藥可選用大黃（庶+蟲(chóng)）蟲(chóng)丸，治宜活血化瘀、祛痰散結(jié)。

除使用中藥進(jìn)行治療外，針灸、耳針、貼敷也是治療本病的重要手段。根據(jù)辨證論治的法則，實(shí)施個(gè)體化治療，在改善臨床癥狀上有幫助。針灸常選腧穴有豐隆、足三里、太沖、肝俞、三陰交等，根據(jù)病者的情況，采取不同手法及方式，或補(bǔ)或?yàn)a，或針或灸，或采用其他穴位刺激法。此外，越來(lái)越多的臨床研究證實(shí)穴位埋線療法對(duì)脂肪肝有效，可選取腧穴有中脘、氣海、天樞、脾俞、肝俞、太沖、豐隆、足三里、三陰交等穴，2周埋線1次，4次為1個(gè)療程。

此外，脂肪肝患者日常也可以選用荷葉、菊花、決明子、陳皮、山楂等飲片泡水代茶飲服，可改善肝功能、血脂?；颊咂綍r(shí)亦可進(jìn)行揉腹、功法鍛煉等，以促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)及新陳代謝，增強(qiáng)脾胃等臟腑功能，使脾氣健旺、肝有所藏。

脂肪肝的預(yù)防和調(diào)養(yǎng)

飲食治療是絕大多數(shù)慢性脂肪肝患者最基本的治療方法，也是預(yù)防和控制肝病進(jìn)展及肝外并發(fā)癥的重要措施。①控制總熱量攝入：減少高熱量食物攝入，避免攝入過(guò)多糖分和脂肪。②增加蛋白質(zhì)攝入：適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚(yú)、蛋、奶等。③多攝入蔬菜和水果：蔬菜和水果富含維生素和礦物質(zhì)，有助于保護(hù)肝臟健康。④控制鹽的攝入：減少鹽的攝入，有助于降低高血壓和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。⑤避免飲酒：酒精會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，加重脂肪肝病情。

除了飲食調(diào)整外，在生活中還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。①保持良好心態(tài)，樂(lè)觀積極，避免過(guò)度焦慮和壓力。②規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。③適量增加運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等，有助于消耗體內(nèi)多余脂肪，提高身體素質(zhì)。④定期進(jìn)行肝功能檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問(wèn)題。

綜上，脂肪肝雖然聽(tīng)起來(lái)有些可怕，但只要我們用正確的方法和態(tài)度去面對(duì)它，中醫(yī)的智慧就能為我們提供寶貴的幫助。通過(guò)中醫(yī)辨證施治，對(duì)不同證型施以個(gè)性化治療，可以有效緩解和治愈脂肪肝。但治療不是一蹴而就，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。患者在治療中應(yīng)保持信心，積極配合醫(yī)生，爭(zhēng)取早日康復(fù)。