專(zhuān)科延續(xù)跟進(jìn)式賦能模式結(jié)合家屬督導(dǎo)護(hù)理在腰椎骨折患者中的應(yīng)用

【摘要】 目的：探究專(zhuān)科延續(xù)跟進(jìn)式賦能模式結(jié)合家屬督導(dǎo)護(hù)理對(duì)腰椎骨折患者自我護(hù)理能力及功能鍛煉依從性的影響。方法：選取2021年1月—2023年12月?lián)嶂菔械谝蝗嗣襻t(yī)院骨科收治的90例腰椎骨折患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，各45例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予專(zhuān)科延續(xù)跟進(jìn)式賦能模式結(jié)合家屬督導(dǎo)護(hù)理，比較兩組自護(hù)能力、功能鍛煉依從性、腰椎關(guān)節(jié)活動(dòng)度及腰椎功能。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組自我護(hù)理能力量表各維度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組功能鍛煉依從性?xún)?yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)后，觀察組腰椎前屈、后伸、側(cè)屈活動(dòng)角度均大于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)后，觀察組Oswestry功能障礙指數(shù)評(píng)分低于對(duì)照組，日本腰椎矯形外科學(xué)會(huì)評(píng)分高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：專(zhuān)科延續(xù)跟進(jìn)式賦能模式結(jié)合家屬督導(dǎo)護(hù)理用于腰椎骨折患者可以提高自護(hù)能力與功能鍛煉依從性，并改善患者腰椎關(guān)節(jié)活動(dòng)度及腰椎功能。

【關(guān)鍵詞】 專(zhuān)科延續(xù)跟進(jìn)式賦能 家屬督導(dǎo) 腰椎骨折 自我護(hù)理 依從性

Application of Specialist Continuous Follow-up Empowerment Model Combined with Family Supervision Nursing in Patients with Lumbar Fractures/XU Pingping， LI Mi， ZHANG Zhifang. //Medical Innovation of China， 2024， 21（24）： -115

[Abstract] Objective： To explore the influence of specialist continuous follow-up empowerment model combined with family supervision nursing on self-care ability and functional exercise compliance in patients with lumbar fractures. Method： A total of 90 patients with lumbar fractures in Department of Orthopedics of First People's Hospital of Fuzhou were selected from January 2021 to December 2023， and they were divided into control group and observation group according to the random number table method， with 45 cases in each group. The control group was given routine nursing， whereas the observation group received specialist continuous follow-up empowerment model combined with family supervision nursing. The self-care ability， functional exercise compliance， lumbar range of motion and lumbar function were compared between groups. Result： After intervention， the scores of dimensions of self-care ability scale in observation group were higher than those in control group， with statistical differences （P<0.05）. The compliance of functional exercise in observation group was better than that in control group， with a statistical significance （P<0.05）. After intervention， the angles of lumbar forward flexion， back extension and lateral flexion in observation group were greater than those in control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. After intervention， the Oswestry dysfunction index score in observation group was lower than that in control group， while the Japanese society of lumbar orthopedic surgery score was higher than that in control group， with statistical differences （P<0.05）. Conclusion： Specialist continuous follow-up empowerment model combined with family supervision nursing for patients with lumbar fractures can enhance self-care ability and functional exercise compliance， and improve lumbar range of motion and lumbar function.

[Key words] Specialist continuous follow-up empowerment Family supervision Lumbar fractures Self-care Compliance

First-author's address： Department of Orthopedics， First People's Hospital of Fuzhou， Fuzhou 344000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.24.025

腰椎是支撐身體最重要的骨骼部分，在車(chē)禍、跌落等外力因素下，易導(dǎo)致腰椎骨折[1]。腰椎骨折患者以翻身困難、無(wú)法站立、運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀，臨床依據(jù)骨折類(lèi)型、年齡等個(gè)體差異，可采取手術(shù)或非手術(shù)治療，但無(wú)論是手術(shù)還是非手術(shù)治療，患者都應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘源龠M(jìn)康復(fù)和減少后遺癥發(fā)生[2-3]。因此，如何對(duì)腰椎骨折患者實(shí)施長(zhǎng)期、規(guī)范的延續(xù)護(hù)理，提高患者自護(hù)能力、功能鍛煉依從性是目前臨床上亟待解決的問(wèn)題。以往臨床護(hù)理的重點(diǎn)集中于院內(nèi)護(hù)理干預(yù)，對(duì)院外延續(xù)護(hù)理干預(yù)的程度不夠，難以提升患者自護(hù)能力。專(zhuān)科延續(xù)跟進(jìn)式賦能模式是由專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員向患者提供連續(xù)性、專(zhuān)業(yè)化的醫(yī)院支持，具有積極效應(yīng)，并能促進(jìn)患者康復(fù)[4]；家屬督導(dǎo)護(hù)理是通過(guò)向患者及其家庭成員提供知識(shí)、技能和資源，強(qiáng)調(diào)家屬對(duì)患者的督導(dǎo)作用，提高患者的自護(hù)能力和遵醫(yī)行為，以此來(lái)提高患者疾病管理效果及家庭生活質(zhì)量[5-6]?；诖?，本研究探討專(zhuān)科延續(xù)跟進(jìn)式賦能模式結(jié)合家屬督導(dǎo)護(hù)理在腰椎骨折患者自我護(hù)理能力及功能鍛煉依從性的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年1月—2023年12月?lián)嶂菔械谝蝗嗣襻t(yī)院骨科收治的90例腰椎骨折患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，各45例。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①腰椎骨折行腰椎內(nèi)固定術(shù)；②家庭成員固定；③年齡≥18歲。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并肝、腎功能障礙或惡性腫瘤；②術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥；③文盲及無(wú)法配合完成量表填寫(xiě)；④既往患精神、認(rèn)知系統(tǒng)疾病；⑤中途退出或失聯(lián)。本研究經(jīng)撫州市第一人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。患者或者患者家屬知情同意本研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 予以常規(guī)護(hù)理。（1）護(hù)士告知患者及其家屬腰椎骨折日常護(hù)理知識(shí)與康復(fù)方法，詳細(xì)講解腰椎功能鍛煉方式、注意事項(xiàng)，囑咐其按時(shí)完成鍛煉內(nèi)容；（2）了解患者心理情緒，指導(dǎo)其通過(guò)運(yùn)動(dòng)、冥想等方式放松，改善焦慮、擔(dān)憂(yōu)等負(fù)面情緒；（3）指導(dǎo)患者日常營(yíng)養(yǎng)、健康、規(guī)律飲食，骨質(zhì)疏松患者指導(dǎo)補(bǔ)充鈣元素；（4）囑其定時(shí)復(fù)診，若康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)褥瘡、廢用綜合征等并發(fā)癥，則立即入院檢查；（5）每周進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)，了解患者腰椎功能康復(fù)情況等，及時(shí)予以動(dòng)態(tài)護(hù)理指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組 予以專(zhuān)科延續(xù)跟進(jìn)式賦能模式結(jié)合家屬督導(dǎo)護(hù)理。（1）腰椎骨折知識(shí)賦能教育：明確問(wèn)題，通過(guò)開(kāi)放式訪(fǎng)談鼓勵(lì)患者及其家屬積極表達(dá)內(nèi)心想法，護(hù)理人員耐心傾聽(tīng)并記錄，了解患者基本情況、性格特征、生活習(xí)慣、疾病知識(shí)掌握情況等，以及了解其家庭基本情況、家庭環(huán)境氛圍、家屬疾病知識(shí)掌握情況。訪(fǎng)談內(nèi)容如下，①態(tài)度方面：您覺(jué)得家庭成員在腰椎骨折康復(fù)過(guò)程中扮演的角色是否重要？您認(rèn)為腰椎骨折家庭延續(xù)性康復(fù)是必要的嗎？②知識(shí)技能方面：您了解腰椎骨折具體康復(fù)方案嗎？您了解腰椎骨折康復(fù)過(guò)程中患者及其家屬分別需要做些什么嗎？您了解腰椎骨折康復(fù)鍛煉具體內(nèi)容嗎？以及您了解鍛煉方式嗎？③心理方面：在腰椎骨折康復(fù)期間您最擔(dān)心什么呢？在腰椎骨折康復(fù)期間你會(huì)感到有壓力嗎？都有哪些壓力呢？您都是如何應(yīng)對(duì)壓力呢？并建立個(gè)體化檔案，制訂針對(duì)性知識(shí)賦能計(jì)劃。鼓勵(lì)患者家屬參與患者腰椎功能康復(fù)，與患者共同制訂短期與長(zhǎng)期計(jì)劃，并督促患者根據(jù)目標(biāo)完成鍛煉任務(wù)。（2）專(zhuān)科延續(xù)跟進(jìn)式賦能模式結(jié)合家屬督導(dǎo)護(hù)理：依據(jù)已明確的問(wèn)題，以臨床醫(yī)護(hù)人員為主導(dǎo)，家庭參與，從患者及其家屬的態(tài)度、知識(shí)技能、心理調(diào)節(jié)三個(gè)方面制訂方案。依據(jù)開(kāi)放式訪(fǎng)談中明確的問(wèn)題，來(lái)制訂專(zhuān)科延續(xù)跟進(jìn)式賦能護(hù)理方案。主要包括功能鍛煉、飲食習(xí)慣、心理狀態(tài)等方面。（3）實(shí)施方案。①健康教育：利用宣傳手冊(cè)、一對(duì)一講解等方式對(duì)腰椎骨折患者及其家屬進(jìn)行健康教育，并邀請(qǐng)患者及其家屬進(jìn)入微信群。②功能鍛煉：專(zhuān)科人員制作功能鍛煉指導(dǎo)視頻，患者設(shè)置鬧鐘提醒完成功能鍛煉，而家屬應(yīng)定期監(jiān)督患者。③飲食習(xí)慣：指導(dǎo)家屬腰椎骨折康復(fù)期患者應(yīng)以營(yíng)養(yǎng)充足、易消化飲食為主；合并骨質(zhì)疏松患者則應(yīng)補(bǔ)充鈣元素，并記錄飲食日記。④心理狀態(tài)：護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者家屬?gòu)那楦小?shí)際行動(dòng)上多關(guān)心、安慰患者，理解患者焦慮、恐懼情緒，并幫助患者通過(guò)社交、冥想等方式放松緊張情緒。⑤隨訪(fǎng)：護(hù)理人員每周通過(guò)微信與患者及其家屬進(jìn)行10～15 min的線(xiàn)上交流，了解患者及其家屬對(duì)腰椎康復(fù)方案的態(tài)度、配合程度與患者康復(fù)效果，評(píng)估方案實(shí)施的效果，積極向患者及其家屬詢(xún)問(wèn)腰椎康復(fù)期間存在的問(wèn)題，若患者家屬不能自行解決，則由護(hù)理人員來(lái)溝通和探討，結(jié)合臨床檢驗(yàn)與專(zhuān)業(yè)知識(shí)，最終通過(guò)宣教和必要的情景演示等，給予具體可行的指導(dǎo)，協(xié)助、督導(dǎo)方案的實(shí)施。同時(shí)結(jié)合患者康復(fù)效果、自我護(hù)理能力、功能鍛煉依從性，對(duì)患者及其家屬的付出和腰椎康復(fù)效果給予肯定，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)患者及其家屬的康復(fù)能力與信心，促使方案的有效實(shí)施。

兩組均干預(yù)3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）自護(hù)能力：干預(yù)前后，選用自我護(hù)理能力量表（ESCA）對(duì)兩組自護(hù)能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，該量表包括自我概念（1～8條目）、自我護(hù)理責(zé)任感（9～14條目）、自我護(hù)理技能（15～26條目）及健康知識(shí)水平（27～43條目）4個(gè)維度，共43個(gè)條目，采用0～4分評(píng)分法，得分與自我護(hù)理能力成正比[7]。（2）功能鍛煉依從性：干預(yù)前后，選用腰椎疾病康復(fù)訓(xùn)練依從性調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組功能鍛煉依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)，患者主動(dòng)配合完成鍛煉判定為完全依從，患者需家屬、護(hù)士督促完成鍛煉判定為基本依從，患者在家屬、護(hù)士督促下仍無(wú)法完成鍛煉判定為不依從[8]。（3）腰椎關(guān)節(jié)活動(dòng)度：干預(yù)前后，患者取立位，用同一角度尺測(cè)量其腰椎屈曲、伸展、側(cè)屈的活動(dòng)角度。（4）腰椎功能：干預(yù)前后，采用Oswestry功能障礙指數(shù)（ODI）、日本腰椎矯形外科學(xué)會(huì)（JOA）評(píng)分評(píng)估腰椎功能，ODI評(píng)分包括10個(gè)條目，采用0～5分計(jì)分法，總分為0～50分，得分與腰椎功能呈負(fù)相關(guān)[9]；JOA評(píng)分包括4個(gè)維度，滿(mǎn)分29分，得分與腰椎功能呈正相關(guān)[10]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 20.0軟件分析，用（x±s）表示計(jì)量資料，組間行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)行配對(duì)樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料行字2檢驗(yàn)，等級(jí)資料行秩和檢驗(yàn)，用率（%）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組基線(xiàn)資料比較

兩組基線(xiàn)資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組自護(hù)能力比較

干預(yù)前，兩組ESCA各維度評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，兩組ESCA各維度評(píng)分均高于同組治療前，且觀察組均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組功能鍛煉依從性比較

干預(yù)后，觀察組功能鍛煉依從性?xún)?yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=2.470，P=0.014），見(jiàn)表3。

2.4 兩組腰椎關(guān)節(jié)活動(dòng)度比較

干預(yù)前，兩組腰椎前屈、后伸、側(cè)屈活動(dòng)角度差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，兩組腰椎前屈、后伸、側(cè)屈活動(dòng)角度均大于同組治療前，且觀察組均大于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表4。

2.5 兩組腰椎功能比較

干預(yù)前，兩組ODI、JOA評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，兩組ODI評(píng)分均低于同組治療前，且觀察組低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組JOA評(píng)分均高于同組治療前，且觀察組高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表5。

3 討論

術(shù)后康復(fù)效果對(duì)腰椎骨折患者預(yù)后至關(guān)重要，但部分患者因自護(hù)能力缺乏、依從性差，導(dǎo)致功能鍛煉頻率減少，甚至停止鍛煉，或因患者及其家屬疾病相關(guān)知識(shí)薄弱，導(dǎo)致康復(fù)效果不理想，影響患者及其家庭生活質(zhì)量[11-12]。在諸多研究中發(fā)現(xiàn)，專(zhuān)科延續(xù)跟進(jìn)式賦能模式結(jié)合家屬督導(dǎo)護(hù)理可在專(zhuān)科人員的技術(shù)指導(dǎo)下由家屬督促患者完成居家自護(hù)、康復(fù)措施，改善患者及其家屬對(duì)待治療的態(tài)度，提高自護(hù)能力，調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，從而提高遵醫(yī)行為，改善患者康復(fù)效果[13-14]。

本研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后，觀察組ESCA各維度評(píng)分均高于對(duì)照組，功能鍛煉依從性?xún)?yōu)于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明專(zhuān)科延續(xù)跟進(jìn)式賦能模式結(jié)合家屬督導(dǎo)護(hù)理用于腰椎骨折患者可以提高自護(hù)能力與功能鍛煉依從性，與國(guó)內(nèi)吳婷婷等[15]及國(guó)外Shabany等[16]研究結(jié)果相符合。分析原因?yàn)椋簩?zhuān)科延續(xù)跟進(jìn)式賦能模式結(jié)合家屬督導(dǎo)護(hù)理通過(guò)在院內(nèi)、院外實(shí)施腰椎康復(fù)知識(shí)賦能，滿(mǎn)足不同時(shí)期患者及其家屬的疾病知識(shí)需求，并引導(dǎo)其制訂短期、長(zhǎng)期計(jì)劃，規(guī)范患者康復(fù)鍛煉行為，同時(shí)及時(shí)給予患者賦能肯定，增強(qiáng)患者自我護(hù)理信心，繼而提高功能鍛煉依從性[17]。其次，專(zhuān)科延續(xù)跟進(jìn)式賦能模式結(jié)合家屬督導(dǎo)護(hù)理，專(zhuān)科人員經(jīng)過(guò)健康宣傳、微信隨訪(fǎng)等方式，持續(xù)性為患者及其家屬疾病知識(shí)與康復(fù)技能賦能，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知，從而提高了腰椎骨折患者自護(hù)能力與家屬照護(hù)能力[18]。

此外，本研究還發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后，觀察組腰椎前屈、后伸、側(cè)屈活動(dòng)角度均大于對(duì)照組，ODI評(píng)分低于對(duì)照組，JOA評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明專(zhuān)科延續(xù)跟進(jìn)式賦能模式結(jié)合家屬督導(dǎo)護(hù)理用于腰椎骨折患者可以改善患者腰椎關(guān)節(jié)活動(dòng)度及腰椎功能。分析原因?yàn)椋簩?zhuān)科延續(xù)跟進(jìn)式賦能模式結(jié)合家屬督導(dǎo)護(hù)理幫助患者及其家屬?gòu)谋粍?dòng)接受向主動(dòng)尋求轉(zhuǎn)變，提高其主觀能動(dòng)性，有利于增加腰椎骨折患者及其家屬家庭腰椎康復(fù)管理的積極性與主動(dòng)性，提高腰椎功能康復(fù)效果[19]。其次，專(zhuān)科延續(xù)跟進(jìn)式賦能模式為患者及其家屬提供專(zhuān)業(yè)化信息指導(dǎo)，加強(qiáng)患者及其家屬腰椎骨折知識(shí)與康復(fù)技能，有利于其在面對(duì)選擇時(shí)做出正確的知情決策，配合家屬督導(dǎo)，提高患者依從行為，繼而提高康復(fù)效果[20]。

綜上所述，專(zhuān)科延續(xù)跟進(jìn)式賦能模式結(jié)合家屬督導(dǎo)護(hù)理用于腰椎骨折患者可以提高自護(hù)能力與功能鍛煉依從性，并改善患者腰椎關(guān)節(jié)活動(dòng)度及腰椎功能。

參考文獻(xiàn)

[1]孫家安，李亞男，王肖虎，等.經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年胸腰椎骨折對(duì)患者手術(shù)創(chuàng)傷程度及脊柱功能的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2023，43（2）：318-321.

[2]梁宇.強(qiáng)化心理護(hù)理聯(lián)合細(xì)節(jié)護(hù)理在老年腰椎骨折術(shù)后患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2023，20（4）：82-85.

[3]王乾博.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腰椎骨折手術(shù)患者中的應(yīng)用及對(duì)其并發(fā)癥的影響[J].生命科學(xué)儀器，2023，21（z1）：441.

[4]王志敏，何佩儀，杜萍.專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診延續(xù)跟進(jìn)式賦能教育對(duì)鼻咽癌放療患者康復(fù)的影響[J].中國(guó)護(hù)理管理，2020，20（1）：107-111.

[5]鐘凱惠，鐘明思，譚少請(qǐng).護(hù)士-家屬協(xié)同督導(dǎo)模式在老年肺結(jié)核患者管理中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)，2018，29（11）：1622-1625.

[6]王在霞.家屬協(xié)同護(hù)理在骨科圍術(shù)期病人中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2023，37（5）：934-937.

[7]郭阿妮，南妍妍，張安麗.全程健康教育方案在喉癌術(shù)后人工氣道患者居家護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].貴州醫(yī)藥，2023，47（1）：132-133.

[8]潘紅，許麗平，許倩，等.多元化健康教育對(duì)胸腰椎骨折內(nèi)固定患者心理狀態(tài)、康復(fù)質(zhì)量及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2023，20（22）：188-192.

[9] AMJAD F， MOHSENI-BANDPEI M A， GILANI S A， et al. Urdu version of Oswestry disability index; a reliability and validity study[J].BMC Musculoskelet Disord，2021，22（1）：311.

[10]唐海，侍管，陳浩，等.棘突間融合撐開(kāi)固定術(shù)在治療腰椎退行性疾病中的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)[J].國(guó)際外科學(xué)雜志，2022，49（2）：103-107.

[11]高文婷，桂萍，孫文婷.功能鍛煉決策干預(yù)聯(lián)合自我肯定性訓(xùn)練在胸腰椎壓縮性骨折護(hù)理中的應(yīng)用[J].頸腰痛雜志，2023，44（4）：674-676.

[12]張凡，李倫蘭，戴晴，等.加速康復(fù)護(hù)理清單在胸腰椎骨折患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].安徽醫(yī)學(xué)，2020，41（7）：846-849.

[13] SHOJAEI M S，TAVAKOLY SANY S B，GHAVAMI V，et al.An educational intervention based on family-centered empowerment model to modify high-risk behaviors of brucellosis via mother education[J].Sci Rep，2022，12（1）：18869.

[14] ALHANI F，ASGHARI-JAFARABADI M，NOROUZADEH R，

et al.The effect of family-centered empowerment model on the quality of life of adults with chronic diseases： an updated systematic review and meta-analysis[J].J Affect Disord，2022，316（1）：140-147.

[15]吳婷婷，楊海燕.家庭賦權(quán)督導(dǎo)式健康促進(jìn)方案在老年腦卒中康復(fù)期患者及其照護(hù)者中的應(yīng)用效果[J].廣西醫(yī)學(xué)，2021，43（16）：2017-2021.

[16] SHABANY M，NIKBAKHTNASRABADI A，MOHAMMADI N，et al.Family-centered empowerment process in individuals with spinal cord injury living in Iran： a grounded theory study[J].Spinal Cord，2020，58（2）：174-184.

[17]侯春影，張洋洋.家屬協(xié)同延續(xù)性康復(fù)模式在頸椎后縱韌帶骨化癥術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2022，56（6）：562-565.

[18]柴樹(shù)潔，孫秀慧，劉向玲.家屬參與性延續(xù)護(hù)理對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者玻璃體切割術(shù)后治療依從性及并發(fā)癥的影響[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2021，38（1）：80-84.

[19]楊海玲，姜索蘭，崔益秋.基于患者家屬配合的多模式精細(xì)化和延續(xù)化護(hù)理應(yīng)用于老年腦出血手術(shù)的臨床觀察[J].老年醫(yī)學(xué)與保健，2020，26（4）：629-632.

[20]任敏，徐慧萍，鄭元.家屬同步教育的延續(xù)性護(hù)理對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者康復(fù)及情緒的影響[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2022，49（4）：749-751，764.

（收稿日期：2024-05-20） （本文編輯：占匯娟）

①撫州市第一人民醫(yī)院骨科 江西 撫州 344000

通信作者：許萍萍