讓中醫(yī)藥煥發(fā)現(xiàn)代活力

從事中醫(yī)藥研究，對褚劍鋒來說似乎是一種必然選擇。他出生于中醫(yī)世家，“針?biāo)幉⒂?，治病救人”是幾代人的傳承。家族扶危?jì)困的行醫(yī)傳說、古老神秘的中醫(yī)典籍、裝盛妙藥的寶葫蘆瓶牢牢長在他的記憶中，也潛移默化為他的求學(xué)和職業(yè)選擇圈定了方向。

褚劍鋒是福建中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究院副院長，國醫(yī)大師陳可冀院士學(xué)術(shù)思想傳承人。傳承和發(fā)展恩師中西醫(yī)結(jié)合防治心血管病的學(xué)術(shù)思想，他開展高血壓、冠心病基礎(chǔ)與臨床研究，探索已上市藥物的藥效和作用機(jī)制，在做創(chuàng)新中藥研發(fā)的同時(shí)，他也在找尋人工智能與中醫(yī)診療結(jié)合的多種可能性。雖是研究中醫(yī)藥的學(xué)者，但褚劍鋒并未囿于學(xué)科所限，用發(fā)展的眼光看問題，對歷史和全局的關(guān)照也常常呈現(xiàn)于他的言談中。

幸遇恩師

褚劍鋒曾試圖找尋一個(gè)新的方向。高考時(shí)，他曾一心要學(xué)自然科學(xué)，但在家人輪番勸說下，他做出折中之選，進(jìn)入河南中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)為河南中醫(yī)藥大學(xué)）中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)求學(xué)。因就讀于學(xué)校所設(shè)的第一屆中西醫(yī)結(jié)合本科專業(yè)，這屆學(xué)生受到格外重視。正是在那時(shí)，褚劍鋒筑牢了醫(yī)學(xué)的基本功，也在心里埋下了一顆向中西醫(yī)結(jié)合科研高處攀登的種子。

褚劍鋒記得，自己曾在課堂筆記本上鄭重記下“陳可冀”3個(gè)字。這是老師講到活血化瘀，講到中西醫(yī)結(jié)合時(shí)，常常提起的一個(gè)名字。作為開拓者，陳可冀院士為我國中西醫(yī)結(jié)合所作的貢獻(xiàn)深深鼓舞了褚劍鋒。不曾想到，多年后褚劍鋒竟能拜到陳院士門下求學(xué)，并成為他的學(xué)術(shù)傳承人。

從河南中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)后，褚劍鋒進(jìn)入福建中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究院繼續(xù)求學(xué)。這是被調(diào)劑后的結(jié)果，但卻在冥冥中拉近了他與恩師的距離。中西醫(yī)結(jié)合研究院成立于2005年7月，由陳可冀院士擔(dān)任院長，重點(diǎn)圍繞心血管疾病等方向開展中西醫(yī)結(jié)合研究。

碩士學(xué)業(yè)結(jié)束后，褚劍鋒以優(yōu)異成績成為陳可冀院士的博士研究生。能近距離聆聽國醫(yī)大師的教誨，褚劍鋒感到很幸運(yùn)。陳可冀院士溫和謙遜、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，對學(xué)生非常上心。“他曾征詢我博士階段要做的研究方向。我原想做冠心病研究，但他得知我碩士階段做的是高血壓后，建議我繼續(xù)做下去。他認(rèn)為做科研，保持一個(gè)方向，堅(jiān)持不懈才能有收獲?！?/p>

褚劍鋒常想，能走上醫(yī)學(xué)研究這條路，是因?yàn)榧覀?，更是因?yàn)槔蠋煹膯⒚伞！坝绕潢惱蠋?，他對我影響很大。博士畢業(yè)，他對我講，‘一輩子看不了幾個(gè)病人，但如果一輩子能做成一件科研成果，就能造福千百萬人’。雖在當(dāng)時(shí)我無法完全理解他的話，但后來在學(xué)術(shù)傳承中，我有了深切體會。兩條腿走路，中西不偏廢，注重臨床積累，加強(qiáng)做科研，路才會越走越堅(jiān)定?！瘪覄︿h說。

傳承發(fā)展

恩師提燈引路，褚劍鋒在科研路上穩(wěn)步前行。傳承陳可冀院士的學(xué)術(shù)思想，開展中西醫(yī)結(jié)合心血管病基礎(chǔ)與臨床研究，他主持國家自然科學(xué)基金青年、面上項(xiàng)目，科技部專項(xiàng)等科研課題十多項(xiàng)。在愛爾蘭醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域經(jīng)典老牌雜志《民族藥理學(xué)》（J Ethnopharmacol）、法國著名醫(yī)學(xué)雜志《生物醫(yī)學(xué)與藥物治療》（Biomed Pharmacother），《中國中西醫(yī)結(jié)合雜志》、《中醫(yī)雜志》等國內(nèi)外重要期刊上，他發(fā)表中醫(yī)藥防治高血壓和缺血性心臟病等論文50余篇；獲省級科技進(jìn)步獎(jiǎng)和教學(xué)成果獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)各1項(xiàng)，國家一級學(xué)會優(yōu)秀貢獻(xiàn)獎(jiǎng)2次，申報(bào)新藥臨床試驗(yàn)批件1項(xiàng)。

褚劍鋒記得，在一次學(xué)術(shù)傳承報(bào)告會上，大家請師母陳維養(yǎng)教授談?wù)勊龑﹃惪杉皆菏繉W(xué)術(shù)傳承的看法。她說：“我倆歲數(shù)差不多，陳老師做活血化瘀、清宮醫(yī)案、老年醫(yī)學(xué)等一系列研究，包括臨床、科研、保健，憑什么他比我做的成績多呢？我自己體會，他不比我聰明，但他比我努力、比我勤奮。”

老師的努力勤奮，褚劍鋒耳濡目染，亦將此內(nèi)化為自己的行事品格，在傳承老師學(xué)術(shù)思想的同時(shí)，在新的時(shí)代條件、時(shí)代課題下，他也在做著新的探索。

近年來，心血管疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，而發(fā)病年齡卻呈逐年下降趨勢，這不僅引發(fā)了醫(yī)學(xué)界同仁對心血管疾病防治的探討，還引發(fā)了關(guān)于中醫(yī)藥對心血管疾病究竟有何療效的探討。為回應(yīng)社會關(guān)切，褚劍鋒開展了對中成藥以活心丸（濃縮丸）為例的兩組動物實(shí)驗(yàn)，用具有說服力的實(shí)際研究，證實(shí)了活心丸（濃縮丸）的藥效。

“活心丸（濃縮丸）藥物處方與陳院士在防治心血管疾病中提出的‘三通兩補(bǔ)’中的‘芳香溫通’學(xué)術(shù)思想十分契合。芳香溫通法抑制心臟缺血，改善心臟功能，以活心丸（濃縮丸）為例，其組方包括：人參、附子、人工麝香、紅花、靈芝、蟾酥、熊膽、體外培育牛黃、珍珠、冰片，都具有改善血液循環(huán)、養(yǎng)氣補(bǔ)血的功效。這不僅是對芳香溫通法防治缺血性心臟病學(xué)術(shù)思想的有力補(bǔ)充，而且是對中醫(yī)藥防治心血管疾病的有效證明?！瘪覄︿h說。對已上市中成藥進(jìn)行再評價(jià)也將是他繼續(xù)研究的方向，丹參口服液、通天口服液的藥效和作用機(jī)制研究在陸續(xù)開展?！拔視⒏嘟?jīng)過實(shí)踐論證的具有價(jià)值的藥物傳遞給患者，造?；颊??！彼f。

開展創(chuàng)新中藥研發(fā)，探索中藥的無限可能，是褚劍鋒一直追求的科研理想。

清眩降壓湯是陳可冀院士根據(jù)數(shù)十年臨床經(jīng)驗(yàn)，針對高血壓病的病機(jī)特點(diǎn)，創(chuàng)立的治療肝腎陰虛、肝陽上亢證高血壓的有效方劑。在此基礎(chǔ)上調(diào)整處方，與陳院士一起，褚劍鋒開展了“清達(dá)顆?！钡膭?chuàng)新中藥研發(fā)。在福建省科技重大專項(xiàng)支持下，他們系統(tǒng)開展了藥學(xué)、藥效學(xué)、藥理毒理學(xué)等臨床前研究，最終確定了清達(dá)顆粒四味藥材基源，優(yōu)化了清達(dá)顆粒制備工藝，建立了清達(dá)顆粒質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，證實(shí)了清達(dá)顆粒質(zhì)量穩(wěn)定可控，且未見明顯毒副作用。2022年6月，清達(dá)顆粒獲得國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的藥品臨床試驗(yàn)批準(zhǔn)通知書，有望研發(fā)成為具有自主知識產(chǎn)權(quán)、對高血壓病防治確有療效的創(chuàng)新中藥。

中西醫(yī)結(jié)合實(shí)現(xiàn)心血管病的有效防治，褚劍鋒有太多的想法要實(shí)現(xiàn)。“在防治的新階段，活血化瘀也應(yīng)該發(fā)展到新階段，在抗凝、抗血小板過程中，出現(xiàn)胃腸道黏膜損傷、出血等許多并發(fā)癥?；钛鍪遣皇强梢阅贸龈玫氖侄危鉀Q當(dāng)前面臨的一些困境和問題？目前治療高血壓的西藥對調(diào)節(jié)情緒相關(guān)疾病的手段不多，如何發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，在治療高血壓的同時(shí)對焦慮、緊張、失眠、煩躁的不良心理進(jìn)行有效控制？高血壓的治療目前須每天吃藥，是否能找出這樣的藥物，實(shí)現(xiàn)不反彈？另外，特殊類型高血壓的發(fā)病因素相對明確，例如絕經(jīng)后女性高血壓、與失眠相關(guān)的高血壓、與焦慮情緒有關(guān)的高血壓，能否將致病關(guān)鍵因素找出來，明確發(fā)病機(jī)制，從而實(shí)現(xiàn)對特殊高血壓防治的突破？”將思路整理出來，褚劍鋒也在著手一一去實(shí)現(xiàn)。

褚劍鋒認(rèn)為，中醫(yī)不僅要與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合，更要與現(xiàn)代科技相結(jié)合，在互聯(lián)網(wǎng)、通信、人工智能為特色的新時(shí)代，中醫(yī)藥也要擁抱未來。

做高血壓防治中醫(yī)藥研發(fā)的人工智能研究，利用人臉識別技術(shù)做中醫(yī)望診的人工智能研究，褚劍鋒已邁出了中醫(yī)藥擁抱未來的第一步。他承認(rèn)進(jìn)入一個(gè)未知領(lǐng)域，會面臨諸多挑戰(zhàn)，但只要目標(biāo)堅(jiān)定，就能想出突圍的辦法。走出去與大學(xué)、醫(yī)院、企業(yè)通力合作，懂得奉獻(xiàn)和分享，互通有無，褚劍鋒認(rèn)為終能迎來科研上的突破。

陳可冀院士曾深情地講：“中醫(yī)是一匹老馬，西醫(yī)是一匹壯馬，中西醫(yī)結(jié)合是一匹小馬，但小馬才是未來?！痹隈覄︿h看來，將中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代科技結(jié)合，不僅事關(guān)中醫(yī)藥能否在國際醫(yī)學(xué)體系中占有一席之地更好服務(wù)全人類，還事關(guān)中國的文化自信?！爸嗅t(yī)藥在幾千年中醫(yī)理論與實(shí)踐發(fā)展過程中，不斷汲取中華文化各方面的精華，中醫(yī)文化是中華文明之花。在新時(shí)代背景下講好中醫(yī)藥故事，無疑是彰顯中華民族文化自信，展現(xiàn)中國特色、中國風(fēng)格、中國魅力的一條高效又便捷的途徑?！瘪覄︿h說。