• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式探索

    2017-01-17 08:40:02盧建華周業(yè)勤
    中國老年學(xué)雜志 2017年7期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)養(yǎng)高齡養(yǎng)老

    鄧 諾 盧建華 周業(yè)勤

    (南京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)政學(xué)院,江蘇 南京 210029)

    醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式探索

    鄧 諾1盧建華 周業(yè)勤

    (南京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)政學(xué)院,江蘇 南京 210029)

    人口老齡化;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合;失能老人;高齡老人

    我國基本上采取的是居家養(yǎng)老模式,我國目前城市居家養(yǎng)老服務(wù)總的需求滿足率只有15.9%〔1〕,面對多層次的養(yǎng)老需求,為更好地完善我國養(yǎng)老服務(wù)體系,居家養(yǎng)老向社會養(yǎng)老轉(zhuǎn)變是必然的趨勢。我國高齡人口增加的速度明顯快于老齡人口〔2〕,高齡失能的風(fēng)險明顯增長。目前,我國城鄉(xiāng)失能和半失能老年人口約3 300萬,占老年人口總數(shù)的19%,單純的社會養(yǎng)老如機構(gòu)養(yǎng)老很難滿足失能、高齡老人養(yǎng)老與醫(yī)治的雙重需求。特別需要指出的是,隨著“高齡化”、“空巢化”加速,“醫(yī)”、“養(yǎng)”分離帶來的直接問題是養(yǎng)老服務(wù)不足。面對眾多的失能老人、慢性病老人,現(xiàn)在一個值得高度關(guān)注的社會問題是老人有錢買不到服務(wù)〔3〕。

    1 我國養(yǎng)老模式的理論探索

    在建國前,我國就有學(xué)者開始涉足養(yǎng)老問題,但是較全面地研究養(yǎng)老問題應(yīng)是始于80年代中期,相關(guān)學(xué)者在研究家庭規(guī)模和人口流動和遷移時,發(fā)現(xiàn)我國家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化,于是主張加快發(fā)展社會養(yǎng)老,如建立敬老院、養(yǎng)老院和老年公寓等各種公共養(yǎng)老機構(gòu)〔4〕。但隨著老齡化趨勢加速,特別是失能老人的治病和養(yǎng)老事實上已很難區(qū)分,單純的養(yǎng)老院、敬老院等公共養(yǎng)老機構(gòu)已很難滿足高齡、失能、空巢、患病老人的醫(yī)療和養(yǎng)老的多重需求。為此,一些老人長期住在醫(yī)院,把醫(yī)院當成養(yǎng)老院,造成了醫(yī)院資源的浪費和“一床難求”的現(xiàn)象。為此,在以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系初步建成的基礎(chǔ)上,積極推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相融合的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”創(chuàng)新模式在我國得以發(fā)展。我國現(xiàn)階段提出的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”可視為“整合照料”的一部分,它主要以半失能、失能、高齡老人為服務(wù)對象,不僅強調(diào)老年照顧中的照護,更加突出醫(yī)療對安全養(yǎng)老的重要性〔5〕。醫(yī)、養(yǎng)資源的整合需要政府的強力推動,目前,老年照護事業(yè)發(fā)展相對領(lǐng)先的地方,如上海、杭州、寧波、天津等地,都與當?shù)刎斦度氲牧Χ认鄬^大有直接關(guān)系。現(xiàn)階段,我國老人特別是高齡、失能、空巢老人在獲得機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)方面還存在以下難題:①養(yǎng)老機構(gòu)特別是民辦養(yǎng)老機構(gòu)的風(fēng)險回避行為致使機構(gòu)養(yǎng)老市場涵蓋人群出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性失衡,許多養(yǎng)老機構(gòu)都不愿接收失能老人,導(dǎo)致最需要入住養(yǎng)老機構(gòu)的高齡、失能、空巢老人被排斥在市場之外,不利于老人的身心健康。第二、我國傳統(tǒng)上的許多養(yǎng)老機構(gòu)以“養(yǎng)”為重點,“醫(yī)”和“養(yǎng)”不能合理地結(jié)合,這種模式使得老年人在出現(xiàn)突發(fā)情況時不能及時得到救治,且容易導(dǎo)致醫(yī)療資源的不合理利用。為了探索適合我國實際情況的社會養(yǎng)老模式,解決老人傳統(tǒng)養(yǎng)老模式中面臨的“醫(yī)”和“養(yǎng)”分離的難題,國內(nèi)許多地區(qū)陸續(xù)開展了養(yǎng)老示范區(qū)建設(shè),整合醫(yī)療和養(yǎng)老資源,開創(chuàng)了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老新模式,為政府“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂”等決策提供了參考和思路。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”,即醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式既體現(xiàn)在為居家社區(qū)養(yǎng)老的老人,包括為健康老人提供的健康管理等公共衛(wèi)生服務(wù),也包括養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)緊密合作為入住的老人,尤其是慢性病、易復(fù)發(fā)病、大病恢復(fù)期、殘障及絕癥晚期老人提供醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)的模式。目前,大多數(shù)學(xué)者所界定的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式”是為既不適合于居家養(yǎng)老,又不能長期住在綜合醫(yī)院的失能、半失能、長年伴有慢性病的老人提供一個具有醫(yī)療、保健、康復(fù)、養(yǎng)老為一體的綜合性環(huán)境。從國際經(jīng)驗和我國國情來看,社會養(yǎng)老需要長線投資,應(yīng)該說醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是養(yǎng)老服務(wù)的必然發(fā)展趨勢。通過醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)之間醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源的整合,形成資源共享、優(yōu)勢互補,使傳統(tǒng)的只單純?yōu)槔先颂峁┗旧钚枨蟮酿B(yǎng)老服務(wù)模式得以優(yōu)化,在一定程度上改善了“醫(yī)養(yǎng)分離”的難題,滿足高齡、患病、失能、空巢老人的養(yǎng)老需求。

    2 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的實踐探索

    我國“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的理論研究才剛剛起步,但實踐中的探索已有數(shù)年。近幾年,中國越來越多的地區(qū)依據(jù)國情、地域人口特征堅持試點先行的原則,廣泛探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式(以下簡稱“醫(yī)養(yǎng)模式”)的多種實現(xiàn)途徑。

    自2007年起,武漢市江漢區(qū)率先試點“醫(yī)養(yǎng)模式”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,開始收治生活不能自理、臥床和臨終關(guān)懷等失能老人,至2014年1月,民政部門已為該服務(wù)中心核準養(yǎng)老床位50張,入住了40多位老人。2011年8月,青島市擬將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專護病房設(shè)在二級或三級醫(yī)院,其中,青島市南區(qū)人民醫(yī)院將老年病科、老年護理中心改為醫(yī)養(yǎng)專護病房,試點以來,該醫(yī)養(yǎng)專護病房一床難求。2012年7月,廣西南寧市出臺的《關(guān)于培育和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的意見》中鼓勵南寧市建設(shè)“醫(yī)養(yǎng)合一”型養(yǎng)老機構(gòu),將養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療資源有效整合:一是鼓勵有條件的社會醫(yī)療單位創(chuàng)辦醫(yī)療康復(fù)相結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu);二是鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)審查批準后內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu),實現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)合一”,并將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)納入醫(yī)療定點范圍。2013年2月,北京市恭和苑的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點嘗試,政府積極鼓勵并要求相關(guān)部門在現(xiàn)有政策基礎(chǔ)上,繼續(xù)研究相關(guān)扶持政策,盡快出臺“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點行業(yè)規(guī)范及標準和質(zhì)量評價體系。2012年12月,上海市普陀區(qū)桃浦李子園養(yǎng)老院開始探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,于2013年6月建成投入使用。李子園養(yǎng)老院在其旁邊建造一座二級醫(yī)院,與養(yǎng)老院僅一墻之隔,大大方便了老人就醫(yī)。同時,臨床醫(yī)師也可以對有需要的老人進行隨訪,緩解出院老年人擔(dān)心得不到及時治療的心理壓力。

    范衛(wèi)星等〔6〕通過對浙江金華市城北、西關(guān)兩社區(qū)老人進行調(diào)查的研究結(jié)果顯示,醫(yī)養(yǎng)模式養(yǎng)老的滿意度高達95.82~98.23分。其調(diào)查結(jié)果顯示,與居家養(yǎng)老模式相比,醫(yī)養(yǎng)模式的開展更有利于提高老年人的生活質(zhì)量,同時也可以有效地減輕政府和家庭的負擔(dān)。吳園秀等〔7〕通過探索86例老年慢性病患者實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的做法與效果得出,老年患者實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合更有安全感,實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合后,老年慢性病患者的日常生活能力得以提高,降低了再住院率,節(jié)省醫(yī)療資源,減輕家庭照看負擔(dān),老年患者的安全感大大提升。

    3 多種形式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的可行性探索

    醫(yī)養(yǎng)模式通過在資源配置上走市場化的道路來實現(xiàn)已是我國政府的既定方針,但并不是因為政府在推卸責(zé)任,政府的本意是借助市場機制進行養(yǎng)老資源的配置,更好地促進醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)建醫(yī)療康復(fù)相結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu)或醫(yī)院轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)模式機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)近距離合作,也可以使養(yǎng)老機構(gòu)引進醫(yī)學(xué)人才轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)模式等,因地制宜,充分利用現(xiàn)有資源實現(xiàn)社會效益最大化。

    3.1 醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)辦醫(yī)療康復(fù)相結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu) 醫(yī)療康復(fù)相結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu),可以使老年病患在養(yǎng)老的同時,醫(yī)療、護理安全也能得到保障,因此,建設(shè)大型綜合醫(yī)院的照護單元是為老年患者提供醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)的有效途徑〔8〕。作為社會養(yǎng)老模式的創(chuàng)新,公立醫(yī)院率先引入醫(yī)養(yǎng)模式,利用其獨特的軟硬件優(yōu)勢將醫(yī)療與養(yǎng)老功能整合,是健全我國社會保障服務(wù)體系的重要舉措,并且也為較好地解決我國嚴峻的人口老齡化難題提供了新思路〔9〕。與香港將需要特別醫(yī)療照顧的老人交給醫(yī)院內(nèi)部開設(shè)的“療養(yǎng)院”去照護一致,我國大陸以湖南省長沙市精神病醫(yī)院、安徽省合肥市濱湖醫(yī)院等為代表,也在醫(yī)院內(nèi)部開設(shè)了“療養(yǎng)院”。老年患者在疾病加重期或治療期進入住院狀態(tài),在康復(fù)期和病情穩(wěn)定期轉(zhuǎn)為“休養(yǎng)”狀態(tài),為老年患病提供專業(yè)化的醫(yī)療護理及生活照料。其中,合肥市濱湖醫(yī)院老年科探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新模式,該模式中“醫(yī)”、“養(yǎng)”兩種模式根據(jù)患者病情相互靈活轉(zhuǎn)化,患者住院床位不變,床頭有明顯提示,且區(qū)分腕帶顏色。此舉措避免了老人住傳統(tǒng)養(yǎng)老院時出現(xiàn)突發(fā)病情需要家屬往醫(yī)院轉(zhuǎn)送的麻煩,爭取了搶救和治療的時間。

    3.2 部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu) 對城市已過剩的公立醫(yī)療資源進行整合,將部分一級或二級醫(yī)院(包括廠企醫(yī)院)進行結(jié)構(gòu)和功能調(diào)整,直接轉(zhuǎn)型為老年康復(fù)院、老年護理院等醫(yī)養(yǎng)模式服務(wù)機構(gòu),為老年患者提供長期醫(yī)療護理服務(wù)〔10〕。如普親養(yǎng)老服務(wù)中心以高齡、失能、半失能老人為主要服務(wù)對象,先后在??凇㈤L沙等地開展養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)養(yǎng)護站、家庭微型養(yǎng)老院等項目,以市場化方式對二級醫(yī)院醫(yī)療資源進行整合,作為康復(fù)醫(yī)療和老年慢性病防治的支撐主體〔6〕。2008年3月,儀征市華康老年康復(fù)中心(前身為儀征化纖公司職工醫(yī)院),根據(jù)本地區(qū)人口老齡化發(fā)展趨勢及空巢家庭日漸增多的實際情況,醫(yī)院總投資達500多萬元正式轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu),核定床位101張,更好地發(fā)揮了醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)和資源優(yōu)勢。通過3年的實踐,醫(yī)養(yǎng)模式促進老人身心健康的模式深受患者及家庭的歡迎,社會效益較好〔11〕。

    3.3 養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)近距離合作 政府通過調(diào)整醫(yī)療資源的結(jié)構(gòu),使大型綜合醫(yī)院、養(yǎng)老院、護理院及社區(qū)等相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)間實現(xiàn)有效銜接與雙向轉(zhuǎn)診,充分提高醫(yī)療資源利用率。如廈門愛欣老年公寓和思明醫(yī)院簽訂的以醫(yī)助養(yǎng)協(xié)議,為老人開展入院免費體檢,建立健康檔案,開辟綠色搶救通道等服務(wù)。廣州市友好醫(yī)院、壽星大廈等也開展了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合形式的服務(wù)〔12〕及以北京市恭和苑老年健康生活中心、北京市第一社會福利院等為代表的服務(wù)形式。北京恭和苑建設(shè)老年護理院與定點醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診機制,整合醫(yī)療和養(yǎng)老兩方面資源,由綜合性醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù),護理院提供病后的護理服務(wù)等,盡一切可能滿足社會快速增長的養(yǎng)老需求。

    3.4 養(yǎng)老機構(gòu)自身采用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式 養(yǎng)老機構(gòu)通過引進醫(yī)學(xué)專業(yè)人才和設(shè)備,從單純養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)模式的機構(gòu),也是滿足老年人對醫(yī)療需求的一種途徑。如天津勁松護養(yǎng)院97%的入住者為高齡臥床老人。該類養(yǎng)老機構(gòu)堅持“醫(yī)養(yǎng)模式”的特色,為每一位入住者提供集醫(yī)療康復(fù)、生活照料、文化娛樂、精神慰藉為一體的全方位服務(wù)。該模式不僅解決了健康養(yǎng)老問題,而且為重癥或臨終病人提供心理撫慰等全面照料服務(wù),達到養(yǎng)心養(yǎng)生養(yǎng)老的目的。

    不過我國目前還不具備大力發(fā)展這種模式的條件。養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立內(nèi)部醫(yī)療機構(gòu)的模式涉及政策的扶持如服務(wù)人員結(jié)構(gòu)、資質(zhì)和素質(zhì)訓(xùn)練等一系列準入、規(guī)范等制度保障問題。具有完善的老年保障體系的日本養(yǎng)老院一般也只設(shè)置康復(fù)訓(xùn)練、長期護理和簡單急救等醫(yī)療服務(wù),嚴重疾病的治療則通過與周邊醫(yī)院的合作來解決〔13〕。當然對于一部分資金充裕的較大規(guī)模的養(yǎng)老機構(gòu)可以鼓勵其試點采取自建醫(yī)療機構(gòu)的方式來解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老問題。在以上幾種模式中,由于公立醫(yī)院具備齊全的醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)化的醫(yī)療隊伍,可以為老人提供及時有效的救助,故在現(xiàn)階段,公立醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的推廣在我國更具有典范作用也更受歡迎,應(yīng)以醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)辦醫(yī)療康復(fù)相結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu)為主,其他模式為輔,使得養(yǎng)老機構(gòu)更加規(guī)范、科學(xué)、有效地為高齡、空巢、失能、半失能老人服務(wù),為后續(xù)更多的社會力量參與機構(gòu)養(yǎng)老打下基礎(chǔ)。

    4 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的價值實現(xiàn)途徑

    4.1 建立并完善相關(guān)法律法規(guī)和政策 目前我國醫(yī)養(yǎng)模式長期照護服務(wù)沒有明確的政府部門來組織實施,存在民政部門和衛(wèi)生部門“兩管”、“兩不管”的狀態(tài)〔14〕。在未來的工作中,應(yīng)明確衛(wèi)生行政、民政、勞動和社會保障部門的監(jiān)管職責(zé),結(jié)合國情不斷完善醫(yī)養(yǎng)模式服務(wù)體系,明確醫(yī)養(yǎng)模式的服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)的提供、服務(wù)的實現(xiàn)方式、服務(wù)人員、服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)和準入標準,各地應(yīng)盡快出臺引導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)模式發(fā)展的意見規(guī)劃,加強老年照護的組織管理,使其向制度化、產(chǎn)業(yè)化、規(guī)范化方向發(fā)展。由于醫(yī)療層次更高的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)收容的老人失能程度更高、入住對象流動率更高、醫(yī)療和護理力量更強〔15〕,故政府應(yīng)鼓勵高層次綜合醫(yī)療機構(gòu)建立大型的醫(yī)養(yǎng)模式服務(wù)部門,以滿足失能患病老人的“醫(yī)”、“養(yǎng)”需求。面對養(yǎng)老服務(wù)缺口巨大的問題,政府應(yīng)鼓勵醫(yī)科類大學(xué)擴大規(guī)模培養(yǎng)老年專職醫(yī)生和老年護理專業(yè)隊伍,以滿足老年醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的需求,提高養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)護人員的待遇,提升社會地位,為老年照護人才得以成長創(chuàng)造必要的制度保障。此外,關(guān)于偏遠農(nóng)村養(yǎng)老的問題,由于偏遠農(nóng)村家庭收入普遍不高及中青年勞動力大量外出,農(nóng)村的高齡、空巢老人更傾向于入住養(yǎng)老機構(gòu)〔16〕。政府可以通過引領(lǐng)示范作用,探討農(nóng)村地區(qū)醫(yī)養(yǎng)模式的推廣路徑。

    4.2 鼓勵社會力量積極投入 應(yīng)對人口老齡化問題應(yīng)將政府、營利組織和非營利組織等多方主體有機結(jié)合,在提供養(yǎng)老公共產(chǎn)品的同時,大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。積極探索社會力量參與機制,必須解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)的資金來源問題。除政府加大投入發(fā)展非營利組織外,應(yīng)積極探索將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)納入醫(yī)療保險,并將符合條件的服務(wù)納入醫(yī)療報銷范圍,以保險費用、政府投入、地方財政扶持等多種籌資渠道保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)運行,減輕患者和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)負擔(dān)。至于營利組織做醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè),盈利點并不在“醫(yī)”和“養(yǎng)”,而在于對健康老人提供的健康管理,故其做到積極為失能、高齡老人醫(yī)治和養(yǎng)老的同時,更應(yīng)強調(diào)對健康老人的健康管理,挖掘“銀發(fā)”市場的巨大潛力,增加資金來源。

    4.3 鼓勵民眾積極參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù) 隨著家庭規(guī)??s小,家庭養(yǎng)老功能弱化,家人應(yīng)以其實際需求為出發(fā)點,實行家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老相結(jié)合。子女對入住醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)的老人應(yīng)給予情感上的關(guān)心,以降低老人的孤獨感。老人也應(yīng)積極配合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)的工作,以減輕家庭負擔(dān)。為了進一步保障養(yǎng)老的公平性和合理性,政府要著重研究保險制度的改革,如從現(xiàn)有在職的中青年勞動力人群中建制失能老人長期照護保險和床位照護補貼等保障項目。宣傳年輕時對家庭、社會的貢獻和積累,宣傳愛老敬老的傳統(tǒng)美德。年輕時就努力積累,將“養(yǎng)小”與“養(yǎng)老”結(jié)合起來,在不遺余力“養(yǎng)小”的同時,兼顧“養(yǎng)老”教育和積累的問題,社會就自然而然能化解養(yǎng)老的人力、物力、財力負擔(dān)問題。

    1 羅曉蓉.城市社區(qū)-居家養(yǎng)老服務(wù)的探索與啟示〔J〕.江西行政學(xué)院學(xué)報,2008;(4):63-5.

    2 朱微微,郭 巖.老年人長期護理需求及其影響因素的實證分析〔J〕.中國護理管理,2010;(12):57-60.

    3 封 丹.第六次人口普查顯示:中國人口老齡化趨勢加快〔J〕.科技智囊,2011;(6):34-9.

    4 王靜珊.農(nóng)村空巢老人的形成及養(yǎng)老模式的理性選擇〔D〕.福州:福建師范大學(xué),2009.

    5 王素英,張作森,孫文燦.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式與路徑——關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的調(diào)研報告〔J〕.社會福利,2013;(12):11-4.

    6 范衛(wèi)星,李淑華,黃 恩.老年人醫(yī)養(yǎng)模式管理研究〔J〕.中醫(yī)藥管理雜志,2010;(6):504-6.

    7 吳園秀,羅鐵嬌,羅文華.老年慢性病患者實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的實踐與效果〔J〕.現(xiàn)代醫(yī)院,2004;(3):149-51.

    8 張 麗,宋雅萍,宋世寧.醫(yī)院式養(yǎng)老模式病房的建立與實施〔J〕.中國初級衛(wèi)生保健,2006;(8):70-2.

    9 孫雯芊,丁先存.公立醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式可行性研究——以合肥市濱湖醫(yī)院老年科為例〔J〕.安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),2013;(5):69-74.

    10 江蘇省贛榆縣人社局 楊景亮.醫(yī)院與養(yǎng)老院攜手走進老齡時代〔N〕.中國勞動保障報,2012-10-16(003).

    11 王頂賢,夏琴榮,高燕勤,等.探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,促進老人身心健康〔J〕.中國民康醫(yī)學(xué),2011;(19):2463-4.

    12 郭 東,李惠優(yōu),李緒賢,等.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)老年人的可行性探討〔J〕.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2005;(21):45-6.

    13 盧泳志.“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”須以養(yǎng)老為主〔N〕.中國房地產(chǎn)報,2013-01-14(C03).

    14 于衛(wèi)華,林 丹,陳雪羚.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型長期照護的研究現(xiàn)狀〔J〕.中國護理管理,2013;(4):91-3.

    15 袁曉航.“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機構(gòu)養(yǎng)老模式創(chuàng)新研究〔D〕.杭州:浙江大學(xué),2013.

    16 肖 云,呂 倩,漆 敏.高齡老人入住養(yǎng)老機構(gòu)意愿的影響因素研究-以重慶市主城九區(qū)為例〔J〕.西北人口,2012;(2):27-30,35.

    〔2015-11-25修回〕

    (編輯 苑云杰/杜 娟)

    江蘇省科技發(fā)展計劃軟科學(xué)研究項目(BR2007041,BR2012052)

    1 徐州市第一人民醫(yī)院醫(yī)保辦

    盧建華(1955-),女,碩士,碩士生導(dǎo)師,教授,主要從事衛(wèi)生政策與法規(guī)研究。

    鄧 諾(1988-),女,碩士,主要從事衛(wèi)生政策與法規(guī)研究。

    R197.1

    A

    1005-9202(2017)07-1805-03;

    10.3969/j.issn.1005-9202.2017.07.102

    猜你喜歡
    醫(yī)養(yǎng)高齡養(yǎng)老
    醫(yī)養(yǎng)當興
    高齡女性助孕難在哪里
    高齡無保護左主干病變患者血運重建術(shù)的長期預(yù)后
    養(yǎng)生不是養(yǎng)老
    養(yǎng)老更無憂了
    民生周刊(2017年19期)2017-10-25 15:47:39
    以房養(yǎng)老為何會“水土不服”?
    華人時刊(2017年19期)2017-02-03 02:51:37
    醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 我們這么做
    養(yǎng)老之要在于“安”
    大社會(2016年5期)2016-05-04 03:41:44
    超高齡瘙癢癥1例
    醫(yī)養(yǎng)結(jié)合真的難操作?
    av在线亚洲专区| 午夜免费激情av| 床上黄色一级片| 色哟哟·www| 丰满乱子伦码专区| 校园人妻丝袜中文字幕| 欧美3d第一页| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 一进一出抽搐动态| 一级毛片aaaaaa免费看小| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 一区福利在线观看| 国产亚洲欧美98| 亚洲欧美日韩高清专用| 精品欧美国产一区二区三| 日韩欧美精品免费久久| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 久久这里只有精品中国| 久久人人精品亚洲av| 男女下面进入的视频免费午夜| 国产伦精品一区二区三区视频9| 亚洲av免费在线观看| 亚洲无线在线观看| 欧美bdsm另类| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 成人永久免费在线观看视频| 久久人妻av系列| 岛国在线免费视频观看| 观看美女的网站| 熟女人妻精品中文字幕| 国产v大片淫在线免费观看| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 如何舔出高潮| 色综合色国产| 久久精品国产清高在天天线| 在现免费观看毛片| 国产伦精品一区二区三区四那| 国产熟女欧美一区二区| 久久人人爽人人爽人人片va| 国产麻豆成人av免费视频| 中文字幕久久专区| 欧美又色又爽又黄视频| 在线观看美女被高潮喷水网站| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产在线男女| 亚洲欧美精品专区久久| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 伦理电影大哥的女人| www日本黄色视频网| 校园人妻丝袜中文字幕| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 亚洲在久久综合| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 亚洲欧美日韩卡通动漫| 高清在线视频一区二区三区 | 不卡一级毛片| 麻豆国产97在线/欧美| 国产淫片久久久久久久久| 成人美女网站在线观看视频| 久久久久久九九精品二区国产| 99在线人妻在线中文字幕| 亚洲欧美日韩高清专用| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产激情偷乱视频一区二区| 国产伦精品一区二区三区四那| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 又爽又黄无遮挡网站| 免费看av在线观看网站| 午夜精品国产一区二区电影 | 国产乱人偷精品视频| 中文字幕久久专区| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 免费搜索国产男女视频| 国产美女午夜福利| 一级av片app| 色尼玛亚洲综合影院| 欧美最黄视频在线播放免费| 久久久久久久久久久免费av| 蜜臀久久99精品久久宅男| 亚洲av成人av| 久久久久久国产a免费观看| 精品久久久久久久久久久久久| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 亚洲色图av天堂| ponron亚洲| 国产成人91sexporn| 搞女人的毛片| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产精品国产高清国产av| 12—13女人毛片做爰片一| 日韩精品青青久久久久久| 男人舔奶头视频| 国产 一区精品| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 床上黄色一级片| 日本爱情动作片www.在线观看| 一边摸一边抽搐一进一小说| 人妻少妇偷人精品九色| 国产91av在线免费观看| 欧美高清性xxxxhd video| 久久这里有精品视频免费| 日本黄色视频三级网站网址| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 精品久久国产蜜桃| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 国产精品乱码一区二三区的特点| 国产精品免费一区二区三区在线| 简卡轻食公司| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 精品一区二区免费观看| 国产精品一区www在线观看| 欧美高清成人免费视频www| 亚洲乱码一区二区免费版| 日本爱情动作片www.在线观看| 人妻久久中文字幕网| 国产高清不卡午夜福利| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 久久久久网色| 日韩国内少妇激情av| 国产不卡一卡二| 一区二区三区免费毛片| 久久这里有精品视频免费| 久久99精品国语久久久| 99久久无色码亚洲精品果冻| 最近最新中文字幕大全电影3| 国内精品美女久久久久久| 欧美一区二区国产精品久久精品| 国产单亲对白刺激| 插逼视频在线观看| 中文字幕熟女人妻在线| 久久久久久久久久久丰满| 亚洲欧美精品自产自拍| 欧美区成人在线视频| av免费观看日本| 美女内射精品一级片tv| 国产午夜精品一二区理论片| 国内揄拍国产精品人妻在线| 亚洲成人久久爱视频| 欧美日本视频| 99久久中文字幕三级久久日本| 最近手机中文字幕大全| a级一级毛片免费在线观看| 欧美日本亚洲视频在线播放| 一本久久精品| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 国产精品,欧美在线| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 国产精品国产高清国产av| 99热只有精品国产| 热99re8久久精品国产| 一个人看视频在线观看www免费| 亚洲欧洲国产日韩| 51国产日韩欧美| 伊人久久精品亚洲午夜| 长腿黑丝高跟| 中文字幕免费在线视频6| 国产熟女欧美一区二区| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 久久久国产成人免费| 18禁在线播放成人免费| 色哟哟哟哟哟哟| 亚洲精品成人久久久久久| 色综合站精品国产| 高清毛片免费观看视频网站| 嘟嘟电影网在线观看| 插阴视频在线观看视频| 如何舔出高潮| 黄色配什么色好看| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 深爱激情五月婷婷| 少妇人妻精品综合一区二区 | 亚洲无线观看免费| 日韩人妻高清精品专区| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 一本久久中文字幕| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 国产精品三级大全| 美女cb高潮喷水在线观看| 99热这里只有精品一区| 午夜免费男女啪啪视频观看| 国产黄片美女视频| 亚洲真实伦在线观看| 欧美精品国产亚洲| 亚洲精品久久国产高清桃花| 婷婷色av中文字幕| 老女人水多毛片| 久久久久久久久久久免费av| 日韩精品青青久久久久久| 日韩精品青青久久久久久| 亚洲av免费在线观看| 六月丁香七月| 欧美成人免费av一区二区三区| 中国美白少妇内射xxxbb| 欧美一区二区精品小视频在线| 丰满人妻一区二区三区视频av| 日韩av在线大香蕉| 麻豆乱淫一区二区| 久久亚洲国产成人精品v| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | av.在线天堂| 偷拍熟女少妇极品色| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 特级一级黄色大片| 国产私拍福利视频在线观看| 国产精品一二三区在线看| 一级黄色大片毛片| 日日干狠狠操夜夜爽| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 久久99蜜桃精品久久| 精品久久久久久久末码| 赤兔流量卡办理| 国产精品av视频在线免费观看| 久久久国产成人免费| 岛国毛片在线播放| 又粗又硬又长又爽又黄的视频 | 2021天堂中文幕一二区在线观| 亚洲精品久久国产高清桃花| 国内精品一区二区在线观看| 久久久精品94久久精品| 国产高清三级在线| 99久久精品热视频| 嘟嘟电影网在线观看| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 看非洲黑人一级黄片| 在线免费十八禁| 少妇高潮的动态图| a级毛片a级免费在线| 亚洲国产精品国产精品| 日本色播在线视频| 一级黄片播放器| av福利片在线观看| av在线天堂中文字幕| 最近最新中文字幕大全电影3| 村上凉子中文字幕在线| 熟女人妻精品中文字幕| 国产一级毛片七仙女欲春2| 国产精品女同一区二区软件| 亚洲丝袜综合中文字幕| 五月玫瑰六月丁香| 又爽又黄a免费视频| 黄片无遮挡物在线观看| 亚洲精品国产av成人精品| 欧美人与善性xxx| 国产高清视频在线观看网站| 一本精品99久久精品77| 精品国产三级普通话版| 久久99热6这里只有精品| 成人特级黄色片久久久久久久| 免费观看人在逋| 99热精品在线国产| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 久久久久性生活片| 一区二区三区高清视频在线| 亚洲欧美清纯卡通| .国产精品久久| 一级毛片久久久久久久久女| 久久久久久久久中文| 色吧在线观看| 直男gayav资源| 亚洲欧美精品专区久久| 久99久视频精品免费| 国产精品一区二区在线观看99 | 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 久久精品综合一区二区三区| 成人综合一区亚洲| 99热只有精品国产| 乱码一卡2卡4卡精品| 亚洲国产精品sss在线观看| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 三级国产精品欧美在线观看| 久久久久九九精品影院| av福利片在线观看| 毛片一级片免费看久久久久| 亚洲欧美日韩东京热| 国国产精品蜜臀av免费| 99精品在免费线老司机午夜| 深夜精品福利| 国产综合懂色| 2021天堂中文幕一二区在线观| 在线免费十八禁| 中文亚洲av片在线观看爽| 69人妻影院| 午夜免费男女啪啪视频观看| 免费电影在线观看免费观看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 亚洲真实伦在线观看| 亚洲国产色片| 三级国产精品欧美在线观看| 99久国产av精品国产电影| 欧美最新免费一区二区三区| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 国产探花在线观看一区二区| 欧美精品国产亚洲| 久久久精品大字幕| 国产精品一区二区三区四区久久| 日本一本二区三区精品| 高清日韩中文字幕在线| 午夜久久久久精精品| 久久精品国产自在天天线| 国产视频内射| 国产精品综合久久久久久久免费| 国产片特级美女逼逼视频| 在线a可以看的网站| 最近中文字幕高清免费大全6| kizo精华| 成人漫画全彩无遮挡| 欧美潮喷喷水| 久久精品影院6| 中文在线观看免费www的网站| 久久精品国产自在天天线| 欧美丝袜亚洲另类| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 美女高潮的动态| 大型黄色视频在线免费观看| 可以在线观看的亚洲视频| 天堂中文最新版在线下载 | 黄色配什么色好看| 岛国在线免费视频观看| 欧美激情久久久久久爽电影| 亚洲七黄色美女视频| 中国美白少妇内射xxxbb| 九九热线精品视视频播放| 日韩视频在线欧美| 久久精品影院6| 国产在线精品亚洲第一网站| 五月玫瑰六月丁香| 99热精品在线国产| 亚洲欧洲日产国产| 亚洲三级黄色毛片| 国产av不卡久久| 丝袜喷水一区| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产色婷婷99| 一边亲一边摸免费视频| 免费人成在线观看视频色| 国产成年人精品一区二区| av黄色大香蕉| 国产精品,欧美在线| 99久久成人亚洲精品观看| 热99在线观看视频| 高清在线视频一区二区三区 | 国产一区二区激情短视频| 久久久精品大字幕| 亚洲精品粉嫩美女一区| a级一级毛片免费在线观看| 九色成人免费人妻av| 中文字幕久久专区| 国产精品三级大全| 午夜免费男女啪啪视频观看| 听说在线观看完整版免费高清| 国产激情偷乱视频一区二区| 淫秽高清视频在线观看| 色5月婷婷丁香| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 国产精品人妻久久久久久| 男女边吃奶边做爰视频| 看黄色毛片网站| 亚洲欧洲日产国产| 日韩在线高清观看一区二区三区| 免费看美女性在线毛片视频| 国产探花极品一区二区| 免费搜索国产男女视频| 亚洲成人av在线免费| 毛片一级片免费看久久久久| 欧美区成人在线视频| 日韩高清综合在线| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 91狼人影院| 乱人视频在线观看| 国产伦在线观看视频一区| 中文字幕熟女人妻在线| 亚洲在久久综合| 亚洲av第一区精品v没综合| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 国产精品乱码一区二三区的特点| 99久久无色码亚洲精品果冻| 插逼视频在线观看| 国产老妇伦熟女老妇高清| 成人毛片60女人毛片免费| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 国产av在哪里看| a级毛色黄片| 久久99精品国语久久久| 亚洲欧美精品综合久久99| 日韩中字成人| av黄色大香蕉| 长腿黑丝高跟| 日韩欧美在线乱码| 亚洲七黄色美女视频| 岛国毛片在线播放| 最后的刺客免费高清国语| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 老司机影院成人| 亚洲成人久久性| 久99久视频精品免费| 欧美+亚洲+日韩+国产| 午夜激情欧美在线| 国产一区二区三区av在线 | 亚洲精品色激情综合| 亚洲三级黄色毛片| 舔av片在线| 亚洲,欧美,日韩| 日本爱情动作片www.在线观看| 岛国毛片在线播放| 午夜免费激情av| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产成人aa在线观看| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 国产一级毛片在线| 国产成人91sexporn| 十八禁国产超污无遮挡网站| 亚洲内射少妇av| 中文字幕av在线有码专区| 嫩草影院精品99| 欧美人与善性xxx| 日日摸夜夜添夜夜爱| 欧美最新免费一区二区三区| 久久久色成人| 国产三级中文精品| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 99久久精品热视频| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 97在线视频观看| 久久亚洲国产成人精品v| 最近中文字幕高清免费大全6| 免费无遮挡裸体视频| 99riav亚洲国产免费| 国内精品美女久久久久久| 熟女人妻精品中文字幕| 亚洲国产精品sss在线观看| 国产精品久久电影中文字幕| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲av一区综合| 看十八女毛片水多多多| 99久国产av精品国产电影| 日韩av不卡免费在线播放| 啦啦啦啦在线视频资源| www.色视频.com| 日韩大尺度精品在线看网址| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 日韩国内少妇激情av| 国产精品久久视频播放| 身体一侧抽搐| 日本黄色片子视频| 草草在线视频免费看| 成人美女网站在线观看视频| 激情 狠狠 欧美| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 欧美高清成人免费视频www| 观看美女的网站| 免费av不卡在线播放| 给我免费播放毛片高清在线观看| 午夜福利在线在线| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 亚洲精品色激情综合| 看黄色毛片网站| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 老司机影院成人| av在线观看视频网站免费| 欧美另类亚洲清纯唯美| 亚州av有码| 少妇的逼水好多| 男人和女人高潮做爰伦理| 国内精品美女久久久久久| 秋霞在线观看毛片| 久久亚洲精品不卡| 亚洲三级黄色毛片| 午夜亚洲福利在线播放| 中文亚洲av片在线观看爽| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 亚洲av熟女| 熟女电影av网| 99热全是精品| 国产高清激情床上av| 欧美一级a爱片免费观看看| 中国国产av一级| 看十八女毛片水多多多| 国产真实乱freesex| 欧美日韩在线观看h| 亚洲国产精品国产精品| 丰满乱子伦码专区| 看十八女毛片水多多多| 简卡轻食公司| 欧美bdsm另类| 99热精品在线国产| 日日干狠狠操夜夜爽| 久久精品91蜜桃| 国产日本99.免费观看| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 91久久精品电影网| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 国产高清视频在线观看网站| 特级一级黄色大片| 国产亚洲精品久久久com| 只有这里有精品99| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 亚洲国产欧美人成| 免费无遮挡裸体视频| 久久久国产成人免费| 国产 一区精品| 国产高清三级在线| 超碰av人人做人人爽久久| 小说图片视频综合网站| 一级黄片播放器| 国产精品av视频在线免费观看| 国产欧美日韩精品一区二区| 欧美在线一区亚洲| 男的添女的下面高潮视频| 欧美成人免费av一区二区三区| 国产精品一区二区三区四区久久| 亚洲在久久综合| 毛片女人毛片| 日本色播在线视频| 成人综合一区亚洲| 一区二区三区四区激情视频 | 久久久国产成人精品二区| 高清日韩中文字幕在线| 中国美白少妇内射xxxbb| 欧美成人一区二区免费高清观看| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 色尼玛亚洲综合影院| 成人特级av手机在线观看| 国产精品.久久久| 国产真实乱freesex| 26uuu在线亚洲综合色| 黄色欧美视频在线观看| 91在线精品国自产拍蜜月| av.在线天堂| 国产片特级美女逼逼视频| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产精品伦人一区二区| 五月玫瑰六月丁香| 国产成人午夜福利电影在线观看| 欧美性感艳星| 九草在线视频观看| 人妻少妇偷人精品九色| 国产伦精品一区二区三区视频9| 国产在线男女| 成人无遮挡网站| 99国产极品粉嫩在线观看| 日韩欧美国产在线观看| 成人漫画全彩无遮挡| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 久久99热6这里只有精品| 在线免费观看的www视频| 欧美激情国产日韩精品一区| 好男人在线观看高清免费视频| 欧美日韩精品成人综合77777| 成人一区二区视频在线观看| 免费人成视频x8x8入口观看| 欧美+亚洲+日韩+国产| 又爽又黄a免费视频| 黄色视频,在线免费观看| 高清午夜精品一区二区三区 | 在线免费观看的www视频| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 好男人在线观看高清免费视频| 看非洲黑人一级黄片| 国产在线男女| 高清毛片免费观看视频网站| 久久国产乱子免费精品| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲精品影视一区二区三区av| 日韩精品青青久久久久久| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 超碰av人人做人人爽久久| 麻豆久久精品国产亚洲av| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 久久久久久久午夜电影| 欧美区成人在线视频| 又爽又黄无遮挡网站| 长腿黑丝高跟| 亚洲经典国产精华液单| 桃色一区二区三区在线观看| 黑人高潮一二区| 黄色一级大片看看| 精品无人区乱码1区二区| av免费在线看不卡| 国产精品乱码一区二三区的特点| 国产精品一区www在线观看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 欧美日韩综合久久久久久| 国产精品一二三区在线看| 国产男人的电影天堂91| 大香蕉久久网| 99热全是精品| 国产精品一区二区三区四区久久| 国产精品.久久久| 欧美色欧美亚洲另类二区| 国产精品一区二区三区四区久久| 亚洲色图av天堂| 青春草国产在线视频 | 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 免费看美女性在线毛片视频| 12—13女人毛片做爰片一| 国产乱人偷精品视频| 一个人免费在线观看电影| 日韩欧美 国产精品| 日本三级黄在线观看| 深爱激情五月婷婷| 91久久精品电影网| 午夜久久久久精精品| av在线播放精品| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 国产成人a区在线观看| 免费搜索国产男女视频| 欧美日本亚洲视频在线播放| 免费人成在线观看视频色| 性色avwww在线观看| 黄片wwwwww| 亚洲欧美成人精品一区二区|