識別超聲中的甲狀腺不良征兆

我們的頸部有一個形似“蝴蝶”的器官——甲狀腺，因為其容易發(fā)生腫大、結節(jié)等病理變化，所以是體檢的“?？汀?。

小小的甲狀腺，承擔著身體非常重要的生理功能。作為一個內分泌腺，它的主要功能是生產甲狀腺激素，包括三碘甲狀腺原氨酸、四碘甲狀腺原氨酸和鈣化甲狀腺激素3種。這些激素對維持我們的身體代謝、生長和發(fā)育起著至關重要的作用。甲狀腺的生理功能正常與否，也直接關系到人體心血管系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)，以及人的情緒。因此，了解它的健康狀況至關重要。

當出現(xiàn)頸部硬結、腫大等癥狀時，就應及時就診、檢查。甲狀腺超聲，就是一項能幫助大家很好地監(jiān)控甲狀腺健康狀況的檢查。

甲狀腺超聲，最好餓著做

甲狀腺超聲，顧名思義，就是利用超聲波來探查甲狀腺的情況。

甲狀腺超聲有一系列優(yōu)點。首先，它是無創(chuàng)傷的，不會對皮膚造成任何損傷。這就意味著這項檢查不會令人感到疼痛或不適。其次，相較于其他醫(yī)學影像學檢查，如X射線等，甲狀腺超聲檢查過程中不會釋放輻射，特殊人群（如備孕人群或妊娠期女性）也可以做。此外，這項檢查的費用相對較低，操作非常方便，檢查時間短，更容易被患者接 受。

雖然甲狀腺超聲檢查相對簡單，但進行前仍需要做一些準備工作。首先，通常要求患者在檢查前6～8小時內不進食。這是為了避免食物的存在對檢查結果產生干擾。當攝入食物后，食物的存在可能會在頸部區(qū)域產生陰影，使醫(yī)生難以觀察到甲狀腺的細節(jié)。其次，在接受檢查前，不要佩戴領帶、絲巾或項鏈。這是為了確保超聲探頭可以順利觸及頸部皮膚，以獲得更準確的檢查結果。如果有佩戴領帶、絲巾或項鏈，可能會干擾超聲探頭，使檢查結果受到干擾。

當患者準備好后，醫(yī)生會將超聲探頭（是

一種外形類似麥克風的裝置，用于發(fā)射和接收超聲波）置于患者頸部（通常在甲狀腺前部）。超聲探頭隨即發(fā)射超聲波，這些超聲波會在甲狀腺內部產生回聲。醫(yī)生會通過儀器屏幕，觀察這些回聲，并根據(jù)它們的表現(xiàn)來評估甲狀腺的健康狀況。

識別超聲報告中的關鍵詞

那么甲狀腺超聲提示的種種問題與信息，是如何與甲狀腺疾病一一對應的呢？

甲狀腺超聲報告上會標注甲狀腺的前后徑、左右徑、上下徑等信息，以描述其大小、形態(tài)，評估是否出現(xiàn)甲狀腺萎縮或增大等情況。甲狀腺的大小是否正常，是否存在腫塊或結節(jié)，以及回聲組織的密度和結構如何，異常的血流信號如何等，可以幫助醫(yī)生判斷患者的甲狀腺是否存在異常。

甲狀腺結節(jié)是甲狀腺內的小腫塊，通常不會引起明顯的癥狀。甲狀腺結節(jié)在大多數(shù)情況下是良性的，但也可能是惡性的，需要進一步檢查，以明確其性質。該類患者的甲狀腺超聲檢查報告描述常有如甲狀腺結節(jié)伴鈣化，多發(fā)淋巴結可見等；描述結節(jié)邊緣是否常有如光滑、不規(guī)則、模糊等；描述結節(jié)結構常有如囊性、實性、海綿狀等。

甲狀腺腫瘤是甲狀腺內的腫瘤，有些是良性的，有些是惡性的。如果甲狀腺超聲報告中出現(xiàn)低回聲結節(jié)的相關描述，就可能提示甲狀腺腫瘤。在超聲圖上，低回聲結節(jié)通常顯示為比周圍組織更暗的區(qū)域，此時就需要格外關注。惡性甲狀腺腫瘤是一種嚴重的疾病，需要及時治療。

甲狀腺功能亢進，簡稱“甲亢”，是由甲狀腺過度活躍，產生過多甲狀腺激素所致。甲亢會導致身體的新陳代謝過快，可能會使患者出現(xiàn)焦慮、心跳過速、體重減輕、手抖等癥狀。這種情況通常需要醫(yī)生的干預和治療，以平衡甲狀腺激素水平。甲亢患者的超聲報告多描述為甲狀腺組織內部回聲不均勻，組織血流信號豐富，且甲狀腺形態(tài)出現(xiàn)了異常改變，主要描述為甲狀腺彌漫性增大或體積增大等；甲亢患者的甲狀腺組織血流信號豐富，可以出現(xiàn)“火海征”，這是由于甲亢患者的甲狀腺組織血流過于豐富所致。但要診斷甲亢，并不能單純依賴甲狀腺超聲檢查的結果，還要聯(lián)合甲狀腺功能檢查進行進一步診斷。

甲狀腺功能減退，簡稱“甲減”，是一種甲狀腺活動不足的情況，可導致身體新陳代謝減慢?；颊呖赡軙械綐O度疲乏，并伴有體重增加、情緒低落等癥狀。甲減患者通常需要接受甲狀腺激素替代治療，以幫助恢復正常的甲狀腺功能。甲減患者的甲狀腺超聲報告多描述為甲狀腺組織纖維條索樣或山巒樣改變，即橋本甲狀腺炎的常見描述。甲減患者也多伴有甲狀腺萎縮的情況，超聲報告上會提示左側葉或右側葉的甲狀腺體積縮小及萎縮樣改變。此外，部分甲亢患者用藥不當，導致甲狀腺功能抑制過強，引起甲減時，其超聲報告會提示出現(xiàn)網格回聲樣改變。

若甲狀腺超聲報告顯示出現(xiàn)彌漫性改變，可能提示有甲狀腺炎或其他甲狀腺問題。彌漫性改變即為甲狀腺組織的整體改變，而不僅僅是單個結節(jié)的變化。醫(yī)生需要進一步研究這些改變，指導患者進行超聲造影、穿刺活檢等檢查，以明確其性質及是否需要治 療。

甲狀腺超聲報告可以提供關于甲狀腺功能異常的線索，醫(yī)生通常會將超聲報告與其他檢查結果（如甲狀腺功能檢查等）結合起來，以進行更準確的診斷。如果檢查報告中顯示存在可疑的結節(jié)，醫(yī)生可能會建議患者進行細針穿刺活檢，以明確結節(jié)的性質。當出現(xiàn)甲亢或甲減等問題時，醫(yī)生一般建議患者接受藥物治療。然而，在超聲報告顯示可能存在惡性腫瘤的情況下，醫(yī)生則會建議患者進行手術治療。

作為一種安全、無創(chuàng)傷的檢查方法，甲狀腺超聲檢查能夠很好地幫助醫(yī)生診斷甲狀腺疾病。通過了解超聲報告的基本內容，患者也可以更好地了解自己的甲狀腺健康狀況，并采取適當?shù)闹委煷胧?。最重要的是，如果您懷疑自己有甲狀腺問題，就不要猶豫，及時就醫(yī)，以維護自身甲狀腺健康。

責任編輯/陶憲凝