中國(guó)傳統(tǒng)音樂(lè)視野下五音療疾的多層思考以及多元運(yùn)用

1 中國(guó)古代音樂(lè)治療研究背景

音樂(lè)在人類歷史上，扮演著非常重要的角色。它可以是一種非語(yǔ)言的交流方式，也可以是人類精神生活的組成部分，但是同時(shí)，音樂(lè)的獨(dú)特性在于，它可以作為心理上的醫(yī)生。而中國(guó)正是音樂(lè)治療的發(fā)源地之一，先民們很早便開(kāi)始研究旋律與節(jié)奏的奧秘，在反復(fù)咀嚼中意識(shí)到其中的真諦。中國(guó)古代音樂(lè)療法，可以追溯到遠(yuǎn)古時(shí)期。早在遠(yuǎn)古時(shí)期，人們就意識(shí)到了音樂(lè)與生命之間的聯(lián)系。無(wú)論是賈湖骨笛，還是仰韶文化中的陶哨，無(wú)一不證明音樂(lè)在勞動(dòng)人民心目中除了柴米油鹽外，無(wú)可置疑的地位。

中國(guó)古代的音樂(lè)觀念，之所以可以與醫(yī)學(xué)相融合，是因?yàn)槠渑c巫術(shù)有著密切的關(guān)系。由于醫(yī)療條件落后，巫醫(yī)便憑借標(biāo)榜與上天溝通的使者身份，借助音樂(lè)與舞蹈等手段，來(lái)實(shí)現(xiàn)緩解患者身上的病痛的目的。巫醫(yī)以歌舞為形式，通過(guò)樂(lè)鼓振動(dòng)等手段，以神明的名義來(lái)治病。在《黃帝內(nèi)經(jīng)·賊風(fēng)篇》第五十八章中，岐伯有著這樣的觀點(diǎn)，他認(rèn)為巫醫(yī)在事先了解了病人的發(fā)病原因后，明白病人心目中認(rèn)為與邪惡的東西有關(guān)，于是借助他們掌握的治療手段，通過(guò)吟唱、舞蹈、擊鼓等相應(yīng)的干預(yù)方法，對(duì)患者的疾病產(chǎn)生了一定的治療效果。在缺乏醫(yī)療條件的情況下，音樂(lè)治療的發(fā)展，在不知不覺(jué)中得到了推動(dòng)。換言之，醫(yī)療條件的缺失，實(shí)際上在一定程度上促進(jìn)了音樂(lè)治療的發(fā)展。在此基礎(chǔ)上，逐漸產(chǎn)生了五音與五行、五臟、五志等相對(duì)應(yīng)的音樂(lè)治療思想，這證明中國(guó)音樂(lè)治療的雛形正在逐漸形成，并且在以后歷代得到了進(jìn)一步的發(fā)展，以及更加廣泛的運(yùn)用。

2 關(guān)于五行學(xué)說(shuō)的研究

2.1 五行的循環(huán)相克

五行理論中，相克相生，生克相乘，相生相克。五種屬性之間的生克關(guān)系，可以用來(lái)解釋萬(wàn)物之間的相互關(guān)系?！拔逍邢嗌?，也就是“母子關(guān)系”，二者互為補(bǔ)充。

所謂“五行相克”，就是指一種物質(zhì)與另一種物質(zhì)相互排斥的一種現(xiàn)象。相生相克是不能分離的，沒(méi)有它，任何事物都無(wú)法產(chǎn)生和生長(zhǎng)。若無(wú)“克”，則一切都將無(wú)所拘束，自然也就無(wú)法維持平常的和諧。在這一過(guò)程中，必須保持一種動(dòng)態(tài)的平衡，也就是一切事物的發(fā)生與發(fā)展。古人相信，所謂“五行制化”，就是五種屬性，互相克制。如果五種元素的生克太多或太少，就會(huì)破壞原來(lái)的平衡，產(chǎn)生相乘和相害的現(xiàn)象。從五行生克的原則來(lái)看，“相乘”是一種病態(tài)的疾病，即在五個(gè)元素中，一方對(duì)另外一方過(guò)分約束。

2.2 五音療疾的身心基礎(chǔ)

五音音樂(lè)療法的基礎(chǔ)是在五音之上，將五行之體分為五種類型，并依據(jù)五臟的生理節(jié)律與特點(diǎn)，借助不同的樂(lè)法的各自的特點(diǎn)，針對(duì)臟腑機(jī)能與氣血津液，來(lái)實(shí)現(xiàn)平衡的調(diào)節(jié)?！皹?lè)和和，天人合一”是中醫(yī)五音療法的理想狀態(tài)。中醫(yī)心理學(xué)認(rèn)為，音樂(lè)對(duì)人的情緒具有感染和調(diào)節(jié)作用，能深入人的內(nèi)心，音樂(lè)的旋律和情緒，可以與人的身體產(chǎn)生共鳴，影響血液循環(huán)和精神狀態(tài)。從生理學(xué)角度來(lái)看，當(dāng)音樂(lè)的振動(dòng)與人體內(nèi)的生理振動(dòng)（如心率、呼吸、血壓等）相匹配時(shí)，會(huì)產(chǎn)生生理共振和共鳴。這構(gòu)成了“五音療疾”的身心基礎(chǔ)。換句話說(shuō)，音樂(lè)可以對(duì)身心健康產(chǎn)生積極的影響。通過(guò)音樂(lè)的節(jié)奏旋律等各種不同的特色，來(lái)調(diào)節(jié)心理功能，從而起到治療疾病、緩解疼痛等一系列作用。

2.3 五音療疾的歷史發(fā)展

在中國(guó)古典音樂(lè)療法中，五音療法是最有特點(diǎn)的一種。五音與五行的關(guān)系，可以追溯到春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代的《黃帝內(nèi)經(jīng)》。五音，有廣義和狹義之分。五音在廣義上指各種聲音，如《靈樞·脈度》中所說(shuō)：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣。”而在狹義上，五音指的是角、徵、宮、商、羽，并與五行相結(jié)合，如《靈樞·邪客》中說(shuō)道：“天有五音，人有五臟。”唐代王冰在《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中，將五音注釋為： “角謂木音，調(diào)而直也。徵謂火音，和而美也。宮謂土音，大而和也。商謂金音，輕而勁也。羽謂水音，沉而深也”， 強(qiáng)調(diào)了五聲的特點(diǎn)，為后人所用。

后世學(xué)者認(rèn)為，五音對(duì)應(yīng)天地身心，將宮、商、角、徵、羽分別對(duì)應(yīng)于土、金、木、火、水，五音通于臟腑，形成“五臟相音”之說(shuō)，也就是“宮之聲在脾，商在肺，角在肝，徵在心，羽在腎”。通過(guò)音樂(lè)和內(nèi)臟的互動(dòng)和共鳴，運(yùn)用各種調(diào)律的樂(lè)曲，對(duì)身體的各個(gè)臟器，進(jìn)行單獨(dú)的疏通和調(diào)控，從而產(chǎn)生了“宮動(dòng)脾，商動(dòng)肺，角動(dòng)肝，徵動(dòng)心，羽動(dòng)腎”的理論。中國(guó)音樂(lè)內(nèi)在的內(nèi)涵，是以“情”為軸的。

2.4 五音治療在養(yǎng)生方面的運(yùn)用

五臟中，心為首，心藏神，主宰人體各種生命活動(dòng)，因此在五行中屬火，而與之相應(yīng)的音階為徵音，徵調(diào)式樂(lè)曲有《喜相逢》《喜洋洋》《步步高》《搖籃曲》等，以其熱烈歡快的節(jié)奏，充分表現(xiàn)出“火”的特性，當(dāng)人心情沉郁無(wú)法傾吐時(shí)，便可以聽(tīng)該種樂(lè)曲來(lái)緩解。而脾在五行中屬土，以宮調(diào)式為主，《十面埋伏》《平湖秋月》《平沙落雁》《春江花月夜》等作為其代表作，多聽(tīng)能讓人擺脫孤獨(dú)的感受。肝在五行中屬木，以角調(diào)式為主，因此容易生氣的人可以多聽(tīng)角調(diào)式的音樂(lè)（《江南好》《歡樂(lè)頌》《姑蘇行》《春風(fēng)得意》《假日海灘》《陽(yáng)關(guān)三疊》《江南絲竹樂(lè)》等），來(lái)疏肝解郁，以保持全身舒暢。而肺作為跟氣體關(guān)系最近的臟器，在五行中屬金，過(guò)度的悲傷，會(huì)對(duì)于肺造成影響，導(dǎo)致呼吸短促等問(wèn)題。肺屬商音，商調(diào)式音樂(lè)有寧心靜腦、養(yǎng)陰保肺的作用，因此悲傷的人可以多聽(tīng)商調(diào)式的音樂(lè)，例如《嘎達(dá)梅林》《金蛇狂舞》《陽(yáng)春白雪》《十五的月亮》等，以緩解悲傷的情緒。腎在五行中屬水，以羽調(diào)式為主，羽調(diào)式音樂(lè)，有鎮(zhèn)定、安神、助眠的良好作用，因此驚恐不安、睡眠不好的人可以多聽(tīng)羽調(diào)式音樂(lè)，如《梅花三弄》《二泉映月》《蘇武牧羊》等。合理運(yùn)用不同的樂(lè)曲以及調(diào)性，可以到達(dá)意想不到的效果。

2.5 五音治療與常見(jiàn)樂(lè)曲，以《百鳥(niǎo)朝鳳》為代表的運(yùn)用

中國(guó)傳統(tǒng)音樂(lè)，能夠?qū)⒁魳?lè)治療以更加能讓人接受的方式，走入國(guó)人的心中。我國(guó)民族樂(lè)器，用另一種方式又可以分為體鳴樂(lè)器、氣鳴樂(lè)器、膜鳴樂(lè)器以及弦鳴樂(lè)器四種，這四種樂(lè)器給人們帶來(lái)的聽(tīng)覺(jué)感受各不相同。體鳴樂(lè)器易于激發(fā)人們心中的悲憤情緒，例如塤，聲音渾厚且低沉，給人一種悲壯且悠遠(yuǎn)的意境。而膜鳴樂(lè)器以中國(guó)大鼓為首，以其躁動(dòng)的鼓點(diǎn)、豐富的節(jié)奏、震撼的聲響，鼓舞人心，宣泄壓力。氣鳴樂(lè)器更是能給人一種獨(dú)立寒江頭的仁人志士氣節(jié)。而弦鳴樂(lè)器追求國(guó)畫般的山水意境。因此，在實(shí)際應(yīng)用中，可以根據(jù)個(gè)人的興趣和當(dāng)前的心境，選擇不同的樂(lè)器。換句話說(shuō)，人們可以根據(jù)自己的喜好和情緒狀態(tài)，來(lái)選擇適合的樂(lè)器。而不同的樂(lè)曲，也是根據(jù)調(diào)式發(fā)揮不同的作用。

以嗩吶為例，激情四溢是嗩吶演奏的特點(diǎn)。嗩吶為氣鳴樂(lè)器，大多采用徵調(diào)式音樂(lè)，其音色清亮動(dòng)人，節(jié)奏鮮明，被歸類為火音。音樂(lè)與醫(yī)理相通，中醫(yī)理論中，心臟被喻為火，象征著熱量。絲弦樂(lè)器的聲音，能深深觸動(dòng)人心。《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：火音與心經(jīng)相通，能疏導(dǎo)小腸經(jīng)。心為神之舍，即心主宰著人的精神意識(shí)，絲音則能調(diào)和神志，疏理血脈，使血壓保持平穩(wěn)，疏通小腸，排出體內(nèi)的毒素。因此，聆聽(tīng)火音有助于調(diào)整心和小腸的狀態(tài)，讓人體處于沉穩(wěn)和諧的生理環(huán)境中。它能提升全身的氣機(jī)，優(yōu)化心臟功能，對(duì)脾胃有益，利于肺氣的流通，激發(fā)人的精神活力，并進(jìn)一步調(diào)節(jié)和改善心臟的功能。

3 五音治療在當(dāng)今社會(huì)中的應(yīng)用

在日常生活中，它可以幫助人們減輕壓力和焦慮。在社會(huì)的重重壓力下，人們常常面臨工作壓力、家庭壓力、學(xué)業(yè)壓力等各種壓力源。五音療疾，通過(guò)音樂(lè)和聲音的舒緩效果，借助可能是上班或者上學(xué)路上的一段時(shí)間，用一些傳統(tǒng)曲目，幫助人們放松身心、緩解壓力和焦慮。面對(duì)因?yàn)楦鞣N原因失眠的人群，五音治療更是可以與白噪音等應(yīng)用軟件（app）進(jìn)行結(jié)合，通過(guò)人們對(duì)于心情的判斷，做普通人免費(fèi)的心理治療師。

在中國(guó)的醫(yī)療界，五音療疾更是發(fā)揮了大作用。在面對(duì)重大疾病（例如，腫瘤、癌癥等）產(chǎn)生的負(fù)面情緒，在呂儉霞研究的五行音樂(lè)療法改善晚期肺癌化療患者的心理痛苦的實(shí)驗(yàn)中，患者的病臟在肺部的情況下，根據(jù)五行音樂(lè)臟腑辨證法中“虛則補(bǔ)其母”的原理，在干預(yù)晚期肺癌化療患者負(fù)性情緒時(shí)，要將商調(diào)音樂(lè)與宮調(diào)音樂(lè)結(jié)合，進(jìn)行調(diào)暢臟腑氣機(jī)，健強(qiáng)脾胃使氣血生化源源不斷，達(dá)到最佳的治療效果。在控制疼痛方面，面對(duì)藥物控制對(duì)于人體帶來(lái)的諸多負(fù)面影響，劉曉梅等運(yùn)用五音治療法，借助溫柔的羽調(diào)式顯著改善了患者的疼痛。五音療疾在臨床醫(yī)學(xué)上，已經(jīng)獲得了良好的成效，以其成本低、接受度高獲得了部分患者和醫(yī)生的認(rèn)可，在與病情的結(jié)合下，能夠達(dá)到很好的治療效果。

4 五音治療在學(xué)校中的推廣

孩童是未來(lái)發(fā)展的重要力量，要想廣泛推廣五音治療，還得從校園入手。在校園環(huán)境中，中醫(yī)五音療法的實(shí)施與推廣可采取多重策略。這些策略旨在深度融合音樂(lè)與療愈，為學(xué)生提供更為全面和深入的心理健康支持。

第一，利用校園媒體的力量是不可或缺的一環(huán)。例如，校園官方軟件賬號(hào)等互聯(lián)網(wǎng)媒體，作為一種強(qiáng)大且易于接觸的傳播媒介，能夠快速將信息傳遞至校園的每個(gè)角落。學(xué)校應(yīng)該積極制作和發(fā)布相關(guān)短視頻，以科普的形式，幫助學(xué)生緩解情緒問(wèn)題，提高他們的心理健康水平。這種做法，不僅成本可控，并且能夠有效地?cái)U(kuò)大音樂(lè)的影響力和覆蓋面。

第二，通過(guò)將中醫(yī)五音療法課程設(shè)置為公共選修課，學(xué)校可以有效推廣這一療法。課程內(nèi)容涵蓋中醫(yī)五音療法的理論基礎(chǔ)、古代音樂(lè)鑒賞以及實(shí)際操作技巧等。通過(guò)專業(yè)的教學(xué)和實(shí)踐環(huán)節(jié)，學(xué)生能夠親身體驗(yàn)到音樂(lè)對(duì)情緒的調(diào)節(jié)作用。通過(guò)學(xué)習(xí)中醫(yī)五音療法，學(xué)生不僅能夠獲得更全面的知識(shí)，還能更好地理解中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)所蘊(yùn)含的五行音樂(lè)治療理念與實(shí)踐，堪稱蘊(yùn)藏著豐富文獻(xiàn)底蘊(yùn)與實(shí)用智慧的珍貴遺產(chǎn)。因此，將音樂(lè)療法與中醫(yī)經(jīng)典理論交融匯通，不僅是對(duì)歷史精華的傳承，更是從中華醫(yī)學(xué)與文化的深邃海洋中，提煉出最具民族神韻的音樂(lè)治療策略與技術(shù)。在此基礎(chǔ)上，勇于探索、不斷創(chuàng)新，推動(dòng)中醫(yī)五行音樂(lè)治療走向新的高峰，這不僅是對(duì)傳統(tǒng)智慧的現(xiàn)代詮釋，更是對(duì)中華文化自信的體現(xiàn)，為世界音樂(lè)治療領(lǐng)域貢獻(xiàn)了中國(guó)智慧和中國(guó)方案?！?/p>

本文系2023年省級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目“基于中國(guó)傳統(tǒng)音樂(lè)發(fā)掘視野下的五音療疾音樂(lè)治療法研究”（S202310347073）的階段性成果

作者簡(jiǎn)介：吳欣苑（2002—），女，浙江臺(tái)州人，本科，就讀于湖州師范學(xué)院。

指導(dǎo)老師：劉天華