低鈉血癥　“預(yù)見”不遇見

低鈉血癥是臨床中常見的電解質(zhì)紊亂類型之一。因?yàn)樗?jīng)常被公眾忽視，所以有著“隱形殺手”的稱號。低鈉血癥一旦出現(xiàn)且未得到及時(shí)糾正，就會對我們的身體健康造成嚴(yán)重威脅。

鈉離子缺乏引起的疾病

血漿鈉離子是人體內(nèi)不可缺少的化學(xué)成分，對維持細(xì)胞內(nèi)外滲透壓、興奮肌肉神經(jīng)起著非常重要的作用。低鈉血癥就是人體內(nèi)缺乏血漿鈉離子引起的疾病。

低鈉血癥的成因復(fù)雜多樣，它就像一個(gè)狡猾的獵手，在不經(jīng)意間給人帶來健康隱患。低鈉血癥的臨床預(yù)見性尤為重要，可幫助患者在疾病來臨前“筑好防線”。低鈉血癥的形成原因主要有以下三個(gè)方面。

攝入不足 在日常生活中，有些人對疾病和健康存在認(rèn)識上的偏頗，比如為了控制血壓，選擇長期低鹽飲食等。但是，過度限制鈉鹽的攝入，可能導(dǎo)致人體鈉離子攝入不足，進(jìn)而引發(fā)低鈉血癥。此外，厭食、嘔吐、腹瀉等癥狀，也會導(dǎo)致身體內(nèi)的鈉離子大量流失，增加低鈉血癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

排出過多 利尿劑是治療高血壓、水腫等疾病或癥狀的常用藥物，它通過增加人體尿量來減少體內(nèi)液體的潴留。然而，利尿劑在促進(jìn)尿液排出的同時(shí)，也會帶走大量的鈉離子，導(dǎo)致鈉離子排出過多，從而引發(fā)低鈉血癥。此外，夏季炎熱天氣條件下或持續(xù)高強(qiáng)度運(yùn)動后大量出汗、腎上腺皮質(zhì)功能減退等因素，也可能導(dǎo)致鈉離子排出過多，引起低鈉血癥。

體內(nèi)分布異常 某些疾病或病理狀態(tài)，會導(dǎo)致人體內(nèi)的鈉離子分布異常，進(jìn)而引發(fā)低鈉血癥。例如，抗利尿激素分泌異常綜合征是一種由于抗利尿激素分泌過多導(dǎo)致的疾病，它會使腎臟對水分的重吸收增加，導(dǎo)致體內(nèi)水分過多而鈉離子濃度降低。心力衰竭等心臟疾病也可能導(dǎo)致體內(nèi)鈉離子分布異常，因?yàn)樾呐K功能受損時(shí)，人體內(nèi)的水分和鈉離子分布會發(fā)生變化，導(dǎo)致低鈉血癥。

注意身體發(fā)出的預(yù)警信號

低鈉血癥即將出現(xiàn)時(shí)，常常會有一些“蛛絲馬跡”，給我們的身體發(fā)出預(yù)警信號。但這些信號經(jīng)常被人們忽視，因?yàn)楫?dāng)一個(gè)人睡眠不足或身體虛弱時(shí)，也會有相似的表現(xiàn)。所以在疾病初期，低鈉血癥并不能被人們很好地識別。

1. 感到乏力、沒精神，警惕低鈉血癥來“敲門”。

鈉離子在維持神經(jīng)肌肉興奮性方面起著關(guān)鍵作用，所以當(dāng)體內(nèi)的鈉離子濃度降低時(shí)，神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的功能也會受到影響，導(dǎo)致人出現(xiàn)乏力和精神不振等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀且經(jīng)休息補(bǔ)充體能后仍不能緩解時(shí)，我們就應(yīng)警惕低鈉血癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

2. 意識模糊、抽搐和昏迷，不一定就是腦血管疾病。

低鈉血癥發(fā)生初期，患者可能僅表現(xiàn)為乏力、精神不振，隨著病情加重，患者的癥狀會變得更加明顯，比如出現(xiàn)意識模糊、抽搐和昏迷等癥狀。這些臨床癥狀和腦血管疾病患者的癥狀相似，所以醫(yī)生要做出正確的鑒別診斷。針對病因有效治療，是保證患者生命安全的關(guān)鍵因素。為什么低鈉血癥會導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識模糊呢？這是因?yàn)檠獫{鈉離子大量減少，會導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫，進(jìn)而影響大腦發(fā)揮正常功能。

低鈉血癥患者要盡快就醫(yī)

發(fā)現(xiàn)低鈉血癥的“蛛絲馬跡”后，我們絕不能掉以輕心，否則，患者的生命安全將受到嚴(yán)重威脅。無論是輕微的乏力、精神不振，還是嚴(yán)重的意識模糊、抽搐和昏迷，都可能成為低鈉血癥的征兆。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就醫(yī)，是明智的選擇。

針對低鈉血癥，我們可以采取預(yù)防和治療相結(jié)合的策略。保持均衡飲食，避免長期使用利尿劑，以及積極治療原發(fā)疾病，都可以有效預(yù)防低鈉血癥，而針對病因進(jìn)行精準(zhǔn)用藥，可以從根本上解決低鈉血癥的問題。

預(yù)防為主

首先，我們要保持均衡飲食，適量攝入鈉鹽。鈉鹽是維持人體正常生理功能所必需的物質(zhì)，但過量攝入鈉鹽會增加高血壓等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此，我們應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況和營養(yǎng)需求，合理控制鈉鹽的攝入量。

利尿劑雖然可以幫助患者排出體內(nèi)多余的水分和鹽分，但長期使用利尿劑會導(dǎo)致鈉離子排出過多，進(jìn)而引發(fā)低鈉血癥。患者要謹(jǐn)遵醫(yī)囑使用利尿劑等藥物，并做好電解質(zhì)指標(biāo)檢測。

積極治療原發(fā)疾病也是預(yù)防低鈉血癥的重要措施。心力衰竭、肝硬化等疾病會導(dǎo)致人體內(nèi)的鈉離子分布異常?；颊邞?yīng)該積極治療這些原發(fā)疾病，從根本上解決低鈉血癥的問題。

精準(zhǔn)治療

對于輕癥患者，我們建議采用口服補(bǔ)鈉的方法進(jìn)行治療?？诜a(bǔ)鈉可以補(bǔ)充患者體內(nèi)缺乏的鈉離子，同時(shí)避免靜脈輸注帶來的風(fēng)險(xiǎn)和不便。然而，對于重癥患者來說，口服補(bǔ)鈉可能無法滿足身體對鈉離子的需求。這時(shí)，患者就需要遵醫(yī)囑采用靜脈輸注高滲鹽水或生理鹽水的方法進(jìn)行治療。靜脈輸注可以迅速補(bǔ)充患者體內(nèi)缺乏的鈉離子，糾正低鈉血癥的癥狀。

再次提醒患者，一定要針對原發(fā)疾病積極進(jìn)行治療。例如，如果低鈉血癥是由利尿劑引起的，患者就要遵醫(yī)囑減量或停用利尿劑；如果是由心力衰竭引起的，就要積極治療心力衰竭。

低鈉血癥之所以會對人體健康造成嚴(yán)重?fù)p害，是因?yàn)楹芏嗳藢ζ湔J(rèn)識不足，輕視了血鈉指標(biāo)降低對人體造成的影響。如果患者在低鈉血癥發(fā)生初期及時(shí)糾正鈉離子缺乏的問題，就不會導(dǎo)致更嚴(yán)重的癥狀。因此，在日常生活中，低鈉血癥高危群體要保持警惕，采取預(yù)防措施，一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀，及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。讓我們共同努力，遠(yuǎn)離“隱形殺手”的威脅。