動脈取栓術后，如何盡快康復

急性腦梗死是指患者腦部血管突然阻塞，腦供血出現(xiàn)中斷，進而迅速引發(fā)腦細胞的缺血、缺氧甚至壞死。

腦梗死通常發(fā)病急，且十分兇險，一旦發(fā)病，腦細胞將會以1 分鐘190 萬個的速度壞死！我們需要盡快為患者開通閉塞血管，挽救尚未完全壞死的神經(jīng)細胞，以減少腦部的傷害。

動脈取栓治療就是為腦梗死患者打開閉塞血管，恢復腦組織血液供應的重要手段。醫(yī)生通過血管內(nèi)介入技術，利用機械取栓設備，將阻塞血管的血栓移除，幫助恢復腦血流。這種治療方式具有較高的血管再通概率，還能減少梗死面積，降低致殘率和死亡率，改善患者預后。

治療、預后“兩手抓”

患者在接受動脈取栓治療后，專業(yè)的護理與康復措施對于預防術后并發(fā)癥、促進功能恢復至關重要。綜合運用醫(yī)療技術與護理康復策略，能夠最大程度地提升腦梗死患者的康復效果和生活質(zhì)量。尤其是以下幾點，值得患者及其家屬關注。

術后監(jiān)護 在患者完成動脈取栓術后，護理人員應當持續(xù)對患者的生命體征進行密切觀察。此時，應全程監(jiān)測患者的血壓、脈搏、呼吸等情況，對于神經(jīng)系統(tǒng)功能、疼痛等也應多加留心，確保出現(xiàn)并發(fā)癥時能及時處理，保證患者病情穩(wěn)定。

并發(fā)癥護理 患者在動脈取栓術后可能會出現(xiàn)部分并發(fā)癥，如出血、感染、血栓等，護理人員要持續(xù)監(jiān)測患者的各項指標，如有異常，立刻與醫(yī)生溝通。例如，對患者的血壓進行嚴格的控制，避免發(fā)生缺血再灌注損傷等情況。同時，注意觀察患者的穿刺點有無出血、血腫或青紫等情況，及時發(fā)現(xiàn)異常。出現(xiàn)并發(fā)癥后，盡早進行藥物治療或其他手段的治療，減少并發(fā)癥給患者帶來的傷害。

抗凝或抗栓治療 為防止術后血栓形成和再次栓塞，患者需要接受抗凝或抗栓治療。不過，無論是抗凝治療還是抗栓治療，都可能增加出血風險。所以在治療期間，護理人員要密切觀察患者的出血跡象，例如皮膚割破處或鼻子流血不止、刷牙時牙齦出血、皮膚上出現(xiàn)不明原因的出血點、尿血、便血等情況。發(fā)現(xiàn)以上情況及時告知醫(yī)生，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物用量。另外，患者服用藥物期間不可私自停藥，要遵醫(yī)囑按時按量用藥。

加快術后康復進度

康復護理應以患者的康復潛力為基礎，根據(jù)患者的實際情況進行評估，并制訂個性化的康復方案。腦梗死患者在動脈取栓術后如果病情穩(wěn)定，可在醫(yī)生的專業(yè)評估與指導下開始康復訓練。

早期康復訓練

患者在動脈取栓術后2～3天，建議臥床休養(yǎng)。早期的康復訓練可以在床上進行，包括床上被動活動、床上移動訓練、翻身訓練等，可由患者自主進行，也可由家屬或護理人員幫助訓練。這類訓練能明顯恢復患者的體力，促進功能恢復，同時有效預防肌肉萎縮和關節(jié)僵硬的發(fā)生，也有利于后續(xù)運動功能訓練的進行。因此，要鼓勵患者進行早期康復訓練，以達到最佳預后。

運動功能訓練

患者病情好轉和狀態(tài)改善之后，就可以開始運動功能訓練了，包括肢體功能恢復、步態(tài)訓練、踝關節(jié)屈伸運動等。比如步態(tài)訓練，包括站立平衡訓練、步行訓練、上下樓梯訓練等方式。此外還有踝關節(jié)屈伸運動，患者可以選擇平躺或坐在床上，將下肢伸直并放松，隨后盡力使腳尖內(nèi)勾朝向自己。保持該姿勢10秒，然后將腳尖繃直向下壓， 同樣保持10秒，然后放松。患者可以根據(jù)自身實際情況，每天練習5～8組，一組10分鐘即可。

進行運動功能訓練時，患者要根據(jù)身體情況與康復進展，逐步調(diào)整運動強度和運動方式。這些訓練有助于提高患者的肌肉力量、整體協(xié)調(diào)性與平衡力，在促進患者康復的同時，提高其日常生活自理能力。

語言功能和認知功能訓練

遭受語言功能損害的患者， 首先應著重于掌握運用眼神交流、手勢等替代性非語言溝通手段。隨后，逐步開展系統(tǒng)的語言能力康復訓練。該訓練從訓練患者口腔和面部肌肉的協(xié)調(diào)性入手，繼而過渡到發(fā)音練習，并逐步進階至復雜語言技能的恢復。

認知功能訓練包括注意力培養(yǎng)、記憶力提升、邏輯思維鍛煉、計算能力訓練等。這些訓練都有助于提高患者的語言表達能力和認知能力，提高患者的生活質(zhì)量，讓其盡早回歸正常生活。

營養(yǎng)支持

為保證患者獲得充足的營養(yǎng)供給，家屬可以根據(jù)患者的口味和偏好，搭配營養(yǎng)均衡的飲食方案。飲食當以清淡、易消化為主，避免食用刺激性食物。同時，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素等的攝入。富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物包括雞蛋、牛奶、瘦肉及魚蝦等。想要補充維生素，可以服用復合維生素片。

心理護理

由于病痛折磨的影響，以及對介入治療的擔憂和害怕，患者難免會產(chǎn)生一些消極情緒。這些消極情緒如不合理疏解，將對后續(xù)的康復進程產(chǎn)生負面影響。所以，無論是在取栓過程中，還是取栓結束后，家屬都應與患者主動溝通，隨時隨地了解患者的身心狀態(tài)，積極開導患者，幫助患者排解心理問題，從而更好地配合后續(xù)的康復治療。

急性腦梗死患者動脈取栓術后的護理與康復是一個長期的過程，需要患者、家屬及護理人員多方配合和努力，才能盡快恢復身體機能，提高生活質(zhì)量。早期康復訓練結合后期的家庭康復，能加速患者的康復進程，讓他們重獲新生。