以科技之“智”促醫(yī)療之“治”

經(jīng)過30年的創(chuàng)新發(fā)展，上海已成為全球生物醫(yī)藥科技創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重鎮(zhèn)。如今，這里集聚高端醫(yī)療器械企業(yè)和人才，助推醫(yī)療領(lǐng)域新質(zhì)生產(chǎn)力加速發(fā)展。

生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是上海三大先導(dǎo)產(chǎn)業(yè)之一。經(jīng)過30年的創(chuàng)新發(fā)展，上海已成為全球生物醫(yī)藥科技創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重鎮(zhèn)。如今，這里集聚高端醫(yī)療器械企業(yè)和人才，助推醫(yī)療領(lǐng)域新質(zhì)生產(chǎn)力加速發(fā)展。

讓醫(yī)生成為創(chuàng)新的源頭

中國工程院院士、上海瑞金醫(yī)院院長寧光認為，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新，醫(yī)生和護士應(yīng)當(dāng)是源頭。

“醫(yī)學(xué)領(lǐng)域還存在大量‘未被滿足的需要’，醫(yī)生和護士是這些需求最前線的感知人群?！睂幑飧嬖V記者，“醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新最終也要經(jīng)過醫(yī)療實踐的檢驗。因此，應(yīng)當(dāng)讓醫(yī)生主導(dǎo)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新?！?/p>

2023年，依托于瑞金醫(yī)院強大的臨床科研實力基礎(chǔ)，上海市嘉定區(qū)馬陸鎮(zhèn)和瑞金醫(yī)院共同打造出械谷創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)園區(qū)，吸引了包括術(shù)銳機器人聯(lián)合培訓(xùn)中心、醫(yī)學(xué)芯片研究所等在內(nèi)的七大研究所和聯(lián)合實驗室入駐，聚焦先進診斷及高性能治療裝備，形成集聚態(tài)勢，解決醫(yī)療裝備領(lǐng)域“卡脖子”難題，搭起“成果轉(zhuǎn)化之橋”。

在“械谷”，醫(yī)生成為醫(yī)學(xué)創(chuàng)新鏈的“鏈主”。由瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科教授王衛(wèi)慶與醫(yī)學(xué)芯片科技企業(yè)聯(lián)合打造的無創(chuàng)血糖檢測儀已經(jīng)進入原理性臨床驗證，達到血糖儀國際標準；瑞金醫(yī)院康復(fù)科研究員牛傳欣與國內(nèi)智能康復(fù)領(lǐng)域企業(yè)合作，開發(fā)了上肢康復(fù)機器人、下肢外骨骼機器人等三十多款產(chǎn)品，以高度的精確性和靈活性滿足康復(fù)實際需求；陳賽娟院士在血友病細胞治療領(lǐng)域開創(chuàng)基因治療技術(shù)，打破血漿原料緊張的限制，使得原本需要定期輸血漿因子的治療方法改變?yōu)榻K生只需要一次性或數(shù)年一次性治療的方案；術(shù)銳與瑞金聯(lián)合研發(fā)的單孔腔鏡手術(shù)機器人僅需在患者腹腔壁上開一個不到3厘米的皮膚切口，便可完成各種復(fù)雜的手術(shù)操作……

“械谷集聚了一大批的具有創(chuàng)新理念的醫(yī)生，這些醫(yī)生會結(jié)合醫(yī)療臨床工作中的需求，在這兒實現(xiàn)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新突破，進而通過與企業(yè)合作最終形成規(guī)?；a(chǎn)?！睂幑飧嬖V記者。

近三年來，瑞金醫(yī)院醫(yī)護人員申請各類專利1000余項，實現(xiàn)科技成果轉(zhuǎn)化4.6億元人民幣。

“大型公立醫(yī)院在新質(zhì)生產(chǎn)力中到底扮演什么樣的角色？以醫(yī)務(wù)工作者作為創(chuàng)新源出發(fā)，帶動生命醫(yī)學(xué)相關(guān)產(chǎn)業(yè)共同發(fā)展，進而形成一個創(chuàng)新集聚區(qū)提升區(qū)域產(chǎn)業(yè)能級，是公立醫(yī)院公益性的更高體現(xiàn)?！睂幑庹f。

把工廠辦在醫(yī)院里

距離上海械谷幾百米的地方，便是具有腫瘤尖端治療技術(shù)的瑞金醫(yī)院腫瘤質(zhì)子中心。

質(zhì)子治療是精準放射治療的抗癌利器。相較傳統(tǒng)放療技術(shù)，質(zhì)子治療精準度更高、治療效果更好、對病人的傷害也更小，因此是目前世界上對抗腫瘤疾病最先進的醫(yī)療手段。

在過去，由于關(guān)鍵技術(shù)被國外“卡脖子”，國內(nèi)治療依賴進口設(shè)備，治療成本高昂，限制了質(zhì)子治療在國內(nèi)的普及。

“質(zhì)子治療裝置龐大、制造成本和運維費用高，靠引進無法掌握設(shè)備核心技術(shù)，難以降低治療費用?！狈派渲委熆浦魅侮惣阉嚫嬖V記者。質(zhì)子治療的費用為30萬元左右，患者負擔(dān)較大，這使得很多適用質(zhì)子治療的患者最終還是選擇了X線治療。

2014年12月，國產(chǎn)質(zhì)子裝置樓在瑞金醫(yī)院北院開工。瑞金醫(yī)院協(xié)同中科院上海應(yīng)用物理研究所、中科院上海高等研究院和艾普強公司共同攻堅，致力于開發(fā)國產(chǎn)質(zhì)子治療系統(tǒng)。

從建設(shè)之日起，瑞金醫(yī)院就組建起一支包括醫(yī)師、技師、物理師、科研員等人才在內(nèi)的龐大隊伍，全力協(xié)同中科院上海應(yīng)用物理研究所、中科院上海高等研究院和艾普強公司攻堅克難?！翱梢哉f，國產(chǎn)首臺套質(zhì)子治療系統(tǒng)的工廠廠房就是瑞金醫(yī)院質(zhì)子治療樓。”寧光說。

2023年11月24日，首臺國產(chǎn)質(zhì)子治療示范裝置180度旋轉(zhuǎn)束治療室投入使用，到今年3月僅短短4月余，臨床治療病人數(shù)已達到100例。目前瑞金醫(yī)院收治的質(zhì)子治療病例涵蓋了20多個不同的腫瘤種類和各類治療場景，所有患者都顯示出了良好的近期療效，標志著國產(chǎn)質(zhì)子治療裝置已經(jīng)完成從“跟跑”到“并跑”的發(fā)展。

陳佳藝介紹稱，整個團隊除了實現(xiàn)了國之重器“從0到1”的突破，還在治療中不斷摸索和總結(jié)經(jīng)驗，形成中國人自己的腫瘤質(zhì)子治療方案?！拔覀兛偨Y(jié)出一套可以直接打包平移的技術(shù)和管理方案，可以無縫鏈接運用到全國任何一個地區(qū)的任何一家醫(yī)院。”她說。

據(jù)悉，瑞金醫(yī)院與上海艾普強粒子設(shè)備公司共同研發(fā)的國產(chǎn)首臺360度質(zhì)子治療系統(tǒng)預(yù)計今年將投入臨床使用。360度旋轉(zhuǎn)機架能夠提供全周治療角度，而無需移動病人，精確打擊腫瘤靶區(qū)并有效保護周邊正常組織。據(jù)了解，國產(chǎn)質(zhì)子治療系統(tǒng)目前收費為同一適應(yīng)癥每療程最高不超過17萬元。

引領(lǐng)醫(yī)療設(shè)備行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展

世界首款2米PET-CT、世界首款全身5.0T磁共振、世界首款75cm超大孔徑3.0T磁共振、世界首款一體化CT-linac……在聯(lián)影集團1500平方米的展廳，陳列著多件醫(yī)療“重器”。

十年前，瑞金醫(yī)院放射科主任嚴福華完全不敢想象這些設(shè)備能夠?qū)崿F(xiàn)國產(chǎn)?！爱?dāng)時我們使用的都是進口的設(shè)備，在工作中有需求并不能得到及時的解決，生產(chǎn)商甚至把責(zé)任推到醫(yī)生使用問題?！彼嬖V記者。

2013年瑞金醫(yī)院作為國產(chǎn)裝備“第一批吃螃蟹者”，開始相繼引進聯(lián)影醫(yī)療MI、MR、CT、DR全線裝備數(shù)十臺?！叭缃袷褂脟a(chǎn)設(shè)備，遇到什么問題，聯(lián)影會馬上將醫(yī)生的訴求轉(zhuǎn)變成一個科學(xué)問題，并給出解決方案。產(chǎn)品使用中我們感受到尊重?！眹栏ＨA說。

2014年以來，聯(lián)影向市場推出掌握完全自主知識產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品78款，“現(xiàn)在國產(chǎn)PET／CT國內(nèi)市占率超過50％，CT達到40％以上，磁共振接近一半，X光超過70％。整個行業(yè)發(fā)生了巨大的變化?！甭?lián)影集團董事長薛敏介紹稱。

同時，聯(lián)影一系列高端醫(yī)療影像設(shè)備輸出至美國、日本、意大利、新西蘭、波蘭、印度、韓國等70多個國家和地區(qū)，服務(wù)13100多家醫(yī)療機構(gòu)，覆蓋約1/3共建 “一帶一路”國家和地區(qū)。

隨著中國醫(yī)療器械企業(yè)在高端產(chǎn)品領(lǐng)域的競爭力不斷提升，以聯(lián)影為代表的中國醫(yī)療器械企業(yè)同時得到國際的認可，中國高端醫(yī)療設(shè)備也實現(xiàn)了海外市場的逆向輸出，中國由凈進口國變?yōu)槌隹趪?。根?jù)海關(guān)總署數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2023年，中國醫(yī)療器械出口總額達到4843.0187億元，其中醫(yī)療設(shè)備類出口同比增長5.4%，相比2019年增長54.8%。

從零起步挺進“無人區(qū)”，困難可想而知。聯(lián)影如何做到?jīng)_破迷霧，直至無人之境，薛敏認為產(chǎn)學(xué)研醫(yī)融合創(chuàng)新生態(tài)功不可沒。

所謂產(chǎn)學(xué)研醫(yī)深融合，即打破科研和產(chǎn)業(yè)間橫亙著的鴻溝，實現(xiàn)產(chǎn)學(xué)研醫(yī)高效協(xié)同創(chuàng)新，實現(xiàn)創(chuàng)新價值鏈條的上下聯(lián)動。薛敏表示，高端醫(yī)療裝備具有多學(xué)科交叉、知識密集、創(chuàng)新密集、資金密集的行業(yè)屬性，橫跨“先進制造、科技創(chuàng)新、醫(yī)療健康”三大交叉領(lǐng)域，不能僅靠過去傳統(tǒng)公司獨自創(chuàng)新的路子。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院和聯(lián)影合作有十年之久，探索出一套“中山-聯(lián)影”產(chǎn)醫(yī)融合創(chuàng)新模式。2020年，由聯(lián)影醫(yī)療牽頭，中科院深圳先進技術(shù)研究院、中國人民解放軍總醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院共同成功研制出中國首款3.0T磁共振，并實現(xiàn)核心部件100%自主研發(fā)。

“對我們來講，最重要的是解決病人的問題，在產(chǎn)學(xué)研醫(yī)聯(lián)動融合中，產(chǎn)品性能得到了逐步的完善。這是一個優(yōu)勢互相依托的過程?！鄙虾?fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任石洪成說。