我國安寧療護通識創(chuàng)新教育思考

〔摘要〕隨著中國人口老齡化進程加劇，安寧療護作為提高臨終患者生命質(zhì)量的重要保障越來越受到社會關(guān)注，需求不斷增加。安寧療護需要復合型人才，通識教育可提升人們對安寧療護的認知和理解，使更多的人了解、接納并參與安寧療護。隨著安寧療護知識和技術(shù)的進步，傳統(tǒng)的灌輸式教育模式已無法滿足實際需求，因此，急需創(chuàng)新安寧療護教育策略。通過分析目前中國安寧療護通識教育存在的問題，并從建立安寧療護通識創(chuàng)新教育體系和評價體系、多元化的教育內(nèi)容和方法、加強醫(yī)務人員培訓、促進學員群體多元化、加強社會公眾安寧療護知識普及等方面提出安寧療護通識創(chuàng)新教育的思考和建議。

〔關(guān)鍵詞〕安寧療護；通識教育；創(chuàng)新教育；教育內(nèi)容；教育方式

〔中圖分類號〕R-052 〔文獻標志碼〕A 〔文章編號〕1001-8565（2024）03-0332-07

DOI： 10. 12026/j. issn. 1001-8565. 2024. 03. 13

*基金項目：黑龍江省哲學社會科學研究規(guī)劃一般項目“我省安寧療護的優(yōu)化路徑研究”（23SHB145）

Reflection on general and innovative education of palliative care in China

QI Xiaona1， YAO Qiang2， YU Qinming3， ZHAO Miaomiao4， WANG Yan5，ZHONG Menglan6， YU Lijuan7

（1. Department of Nursing， Harbin Medical University Cancer Hospital， Harbin 150081， China；2. Department of Colorectal Surgery， Harbin Medical University Cancer Hospital， Harbin 150081， China；3. School of Humanities and Management， Heilongjiang University of Chinese Medicine， Harbin 150006，China； 4. School of Public Health， Nantong University， Nantong 226019， China； 5. School of Public Health， Fujian Medical University， Fuzhou 350122， China； 6. The Third School of Clinical Medicine，Harbin Medical University， Harbin 150081， China； 7. Ning Nursing， Harbin Medical University Cancer Hospital， Harbin 150081， China）

Abstract： With the process of China’s aging population intensifying， palliative care， as an important guarantee for improving the quality of life of terminally ill patients， is receiving more and more social attention，and the demand is constantly increasing. Palliative care needs versatile professionals， and general education can enhance people’s awareness and understanding of it， enabling more people to understand， accept， and participate in palliative care. With the advancement of knowledge and technology in palliative care， the traditional cramming education models are no longer able to meet the actual needs. Therefore， there is an urgent need to innovate palliative care education strategies. By analyzing the current problems in the general education of palliative care in China， this paper proposed thoughts and suggestions for general and innovative education of palliative care in several aspects， such as establishing general and innovative education systems and evaluation systems of palliative care， diversifying educational contents and methods， strengthening medical staffs training，promoting diversified student groups， and strengthening the popularization of palliative care knowledge among the public.

Keywords： palliative care； general education； innovation education； education contents； education methods

“善終”是人們對生命質(zhì)量和尊嚴的追求，安寧療護是為疾病終末期患者在臨終前提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務，控制痛苦和不適癥狀，提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴地離世，同時對家屬提供各方面支持[1]。在我國嚴峻的人口老齡化趨勢下，安寧療護需求將大大增加。目前我國安寧療護專業(yè)人員數(shù)量無法滿足迅猛增長的安寧療護需求，安寧療護需要復合型人才，不僅要掌握醫(yī)學專業(yè)知識，還要有較高的綜合素養(yǎng)，因此需要系統(tǒng)的通識教育。通識教育是指學生作為人類的成員和公民在整個教育過程中所接受的那部分教育，即在跨學科整合的同時涉及涵養(yǎng)人文精神的所謂“全人”教育[2]。安寧療護通識教育是一種以提升人們對安寧療護的認知和理解為目標的教育形式，旨在使更多的人了解、接納并參與安寧療護，內(nèi)涵主要包括傳播安寧療護理念、普及安寧療護知識、推廣安寧療護實踐、加強安寧療護資源的開發(fā)和建設(shè)等方面。隨著安寧療護知識和技術(shù)的進步，傳統(tǒng)的灌輸式教育模式已無法滿足實際需求，因此，急需創(chuàng)新安寧療護教育策略，以提供高質(zhì)量的安寧療護服務。安寧療護創(chuàng)新教育是指通過創(chuàng)新的教育方式來培養(yǎng)和提高安寧療護相關(guān)人員的知識和技能，包括更新教育觀念，改革人才培養(yǎng)模式，創(chuàng)新教學方法和評價體系，加強職業(yè)道德及人文教育，提升臨床實踐教學能力，促進學員群體多元化，全面提高教育水平。目前我國安寧療護通識創(chuàng)新教育仍存在一些問題和挑戰(zhàn)，本文將對此進行分析和思考。

1 安寧療護通識教育的意義

1. 1 促進學生安寧療護理念提升及學科發(fā)展

安寧療護通識教育可以幫助學生建立全面的安寧療護理念，了解和掌握安寧療護專業(yè)知識和技能，培養(yǎng)學生的人文素養(yǎng)，提高溝通能力及對患者需求的敏感度和主動性。引導學生用心去感悟，建立大醫(yī)精誠、以生命為重的觀念，達到醫(yī)學與人文教育一體化、指引學生以“服務患者需要”為出發(fā)點承擔起服務社會的責任。此外，安寧療護通識教育涉及多學科知識的融合，可以拓寬學生的學科視野，更好地適應安寧療護領(lǐng)域，增加該領(lǐng)域的從業(yè)人員數(shù)量，提升整個醫(yī)療系統(tǒng)的綜合素質(zhì)和服務質(zhì)量。

1. 2 提高醫(yī)護人員安寧療護專業(yè)能力和綜合素質(zhì)

醫(yī)護人員是否接受安寧療護培訓與終末期患者選擇安寧療護的比例顯著相關(guān)，安寧療護課程及培訓體制的不健全會降低醫(yī)護人員實施安寧療護的意識，影響其對安寧療護的態(tài)度[3]。安寧療護涉及眾多學科，如醫(yī)學、社會學和人文學等，這要求醫(yī)護人員具備專業(yè)知識的同時，更要掌握一定的人文情懷和溝通技巧。同時，安寧療護注重團隊協(xié)作和跨學科交流，需要具備良好的團隊合作意識。安寧療護通識教育有助于提高醫(yī)務人員的綜合素質(zhì)，增強他們在安寧療護領(lǐng)域的工作能力，有利于我國安寧療護整體服務質(zhì)量的提升。

1. 3 有利于提高患者及家屬生活質(zhì)量

在實踐過程中，患者和家屬需要面對很多的決策，而終末期患者往往會感到焦慮、恐懼和無助，此時，他們需要了解安寧療護，以便更好地作決策，以保持心理的平衡和身體的舒適。在安寧療護領(lǐng)域，個人的意愿至關(guān)重要，因為每個人的生命經(jīng)歷和價值觀都是不同的，通過倡導尊重個體選擇，我們可以確保安寧療護服務的質(zhì)量和效果。通過安寧療護通識教育，患者和家屬可以學習到如何積極參與安寧療護決策，并與醫(yī)療團隊進行有效合作。這種參與能夠有效降低他們對死亡和疾病的恐懼感，提高其心理健康和生活質(zhì)量。

1. 4 有助于提高公眾對安寧療護的認知和選擇

公眾對安寧療護的認知水平會影響其獲得服務的機會。傳統(tǒng)上，人們普遍對死亡和安寧療護持恐懼和忽視態(tài)度。大部分人對安寧療護并不了解，誤以為安寧療護是放棄治療或者絕望的表現(xiàn)。這種誤解給安寧療護帶來一定的負面影響，并且加大了推廣和普及的難度。因此，對社會公眾開展安寧療護相關(guān)理念和知識的通識教育至關(guān)重要，能夠使公眾減少誤解和偏見，提高對安寧療護的認知，使其在需要時選擇安寧療護，進而安然、舒適、有尊嚴地度過生命的最后階段。

2 安寧療護通識教育現(xiàn)狀

2. 1 安寧療護教育體系和評價體系不完善

安寧療護由于服務對象的特殊性、服務內(nèi)容的復雜性與綜合性，對教學的要求與其他醫(yī)學?？葡啾雀刑攸c和挑戰(zhàn)。目前我國安寧療護學科體系尚未形成，雖然部分高等醫(yī)學院校開設(shè)了相關(guān)專業(yè)，但總體規(guī)模較小，人才培養(yǎng)相對滯后，往往以專業(yè)必修課、選修課或講座形式出現(xiàn)，缺少系統(tǒng)課程設(shè)置[4]；安寧療護通識教育內(nèi)容缺乏系統(tǒng)性和綜合性，缺乏統(tǒng)一教材和教學資源，無法及時更新和完善，無法適應快速發(fā)展的安寧療護需求；教育方法較為單一，多采用理論授課，較少關(guān)注相關(guān)技能培訓[5]；缺乏統(tǒng)一的標準和評價體系，導致教育質(zhì)量難以保證[6]；安寧療護通識教育對師資水平要求較高，然而我國師資力量的缺乏導致教育的覆蓋范圍和質(zhì)量有限。相比之下，國外的安寧療護通識教育更加全面和多樣化，部分國家已經(jīng)建立了完善的安寧療護通識教育體系[7]。美國醫(yī)學生全部參與了安寧療護或死亡教育課程。在長期的實踐中，美國安寧療護教育積累了豐富的經(jīng)驗。國內(nèi)外安寧療護通識教育課程比較詳見表1。為進一步完善我國的安寧療護通識教育，可以借鑒國際經(jīng)驗并適當改進。

2. 2 缺乏醫(yī)務人員安寧療護通識教育

我國安寧療護尚處于初級階段，部分醫(yī)務人員對其認知有限，存在一定的薄弱環(huán)節(jié)，導致在實際操作中難以有效應用。調(diào)查[9]顯示，醫(yī)務人員對安寧療護理念的接受度不高，醫(yī)務人員缺乏安寧療護疼痛及癥狀控制等方面的專業(yè)知識，在處理晚期患者的疼痛癥狀、緩解患者及家屬痛苦及心理疏導等方面均有所欠缺，在照護臨終患者時會產(chǎn)生較大心理壓力，從而影響從業(yè)的積極性。醫(yī)務人員中經(jīng)過安寧療護相關(guān)培訓的人數(shù)較少，且缺乏專業(yè)認證機制，導致安寧療護從業(yè)人員不足，安寧療護的質(zhì)量難以保證，影響安寧療護的可持續(xù)發(fā)展。

2. 3 社會公眾安寧療護通識教育亟待開展

公眾對安寧療護認知不足，是影響安寧療護發(fā)展的主要原因。受傳統(tǒng)觀念的影響，我國社會對于死亡通常采取消極態(tài)度，很少被公開談論，加之缺少相關(guān)知識的宣傳普及，社會公眾不知曉安寧療護，直接影響其接受程度。目前我國安寧療護通識教育大多針對醫(yī)務人員[10]，對社會公眾的通識教育研究較少，尚處于起步階段，需要開展高質(zhì)量的研究以充分掌握我國居民安寧療護認知現(xiàn)狀，有針對性地開展系統(tǒng)化、規(guī)范化的通識教育。提高公眾對于安寧療護的認知度，消除公眾對于安寧療護的誤解，擴大安寧療護的覆蓋面，是當前亟須解決的問題。

2. 4 患者和家屬的安寧療護通識教育不可或缺

在安寧療護實踐過程中，應由患者決定是否接受安寧療護，然而，由于患者病情無法決策或出于保護性考慮等原因，經(jīng)常由家屬進行各項決策?；颊呒凹覍偃狈τ行У臎Q策支持，包括安寧療護相關(guān)信息的可及性低、醫(yī)患間信息不對稱、醫(yī)護人員的安寧療護宣傳意識薄弱，家屬在進行安寧療護決策時常存在情感上的挑戰(zhàn)，并可能出現(xiàn)家庭沖突，進而影響決策結(jié)果[4]。目前患者及家屬對安寧療護認知度及接受度普遍不高，應通過各種渠道、各種形式進行安寧療護通識教育，讓其認識并真正接受安寧療護，及時有效地作出正確決策。

部分發(fā)達國家在安寧療護通識教育方面形成了完善的教育體系，擁有諸多專業(yè)人才和相關(guān)資源[11]。我國安寧療護通識教育雖然起步較晚，但是近幾年發(fā)展勢頭迅猛，為促進我國安寧療護發(fā)展，應從多角度促進安寧療護通識教育，注重創(chuàng)新思維。

3 提高我國安寧療護通識創(chuàng)新教育的思考

3. 1 建立安寧療護通識教育體系

建立完善的安寧療護通識教育體系是提升安寧療護質(zhì)量的關(guān)鍵。安寧療護通識教育的目標是培養(yǎng)具備安寧療護核心能力的專業(yè)人員，應制定相關(guān)的課程標準和教材，針對不同層次和專業(yè)背景的學員，設(shè)計不同課程，教材應結(jié)合實踐案例和最新研究成果，提供全面、系統(tǒng)的教學內(nèi)容，幫助學生建立扎實的理論基礎(chǔ)和實踐經(jīng)驗。部分國家的安寧療護課程體系發(fā)展較完善，可參考國外經(jīng)驗及國內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果建立符合我國國情的安寧療護教育體系。與此同時，加強師資隊伍建設(shè)和繼續(xù)教育，提高教師教學能力和綜合素養(yǎng)，不斷吸納多學科領(lǐng)域教師加入團隊。值得注意的是，建立國家安寧療護通識教育體系需要政府、專業(yè)機構(gòu)和相關(guān)從業(yè)人員的合作與支持。政府可以出臺相關(guān)政策和法規(guī)，為安寧療護教育提供制度保障；專業(yè)機構(gòu)可以制定標準和指導意見，推動安寧療護工作的規(guī)范化發(fā)展；相關(guān)從業(yè)人員應該不斷學習和研究，提高專業(yè)素養(yǎng)，并與政府和專業(yè)機構(gòu)進行密切合作，共同推進安寧療護通識教育的發(fā)展。

3. 2 多元化的教育內(nèi)容和形式

安寧療護教育內(nèi)容應包括但不限于醫(yī)學知識、心理護理、社會與倫理學等內(nèi)容[12]。美國臨終關(guān)懷教育協(xié)會（End-of-Life Nursing Education Consortium，ELNEC）安寧療護培訓內(nèi)容包括臨終照護、癥狀管理、疼痛管理、有效溝通、風俗文化、倫理以及如何應對悲傷及減輕家屬的喪親之痛[13]。韓國安寧療護培訓內(nèi)容包括臨終照護、安寧療護模式、壞消息告知，以及寫生前遺囑、棺材體驗、死亡模擬等情景演練[14]。國內(nèi)研究構(gòu)建的安寧療護課程內(nèi)容包括：安寧療護概述、安寧療護癥狀管理、死亡概念與死亡教育、臨終溝通、安寧療護中的心理-社會-精神支持、安寧療護中的倫理問題、安寧療護相關(guān)醫(yī)務人員壓力管理、哀傷輔導[15]。我國應結(jié)合國內(nèi)外先進經(jīng)驗，積極推進課程思政建設(shè)，重視培養(yǎng)醫(yī)者人文素養(yǎng)。幫助醫(yī)務人員建立跨學科思維模式和團隊合作意識，通過與社會福利、心理學科、社會學科等相關(guān)學科合作，探索多學科融合的安寧療護模式，為患者提供綜合性服務。

安寧療護教育形式應多樣化，研究[15]顯示，學生希望安寧療護多設(shè)置臨床實踐環(huán)境，如參觀安寧療護病房以及體驗式教學等。我國安寧療護應采用多種教育方法，如互動式課堂、案例研討、實踐教學、小組合作學習等，通過真實的案例、問題或情境，引導學生主動思考和解決問題，提高學生的參與度和積極性。引入先進教育技術(shù)，如虛擬實驗室、在線教育平臺等，提供更加便捷和高效的學習環(huán)境和資源。注重實踐，在校內(nèi)建設(shè)模擬臨床環(huán)境，提供真實的臨床情景演練，鼓勵醫(yī)院、學校與社會機構(gòu)合作，共享資源，提供安寧療護實踐平臺，在實踐中拓展知識、提高綜合能力、增強社會責任感。

3. 3 加強醫(yī)務人員安寧療護的通識教育培訓

在安寧療護過程中，醫(yī)務人員起到至關(guān)重要的作用，但我國安寧療護醫(yī)務人員缺乏相關(guān)培訓，直接影響安寧療護發(fā)展[11]。針對醫(yī)務人員的安寧療護繼續(xù)教育培訓能促進知識和技能的更新和提升，降低從業(yè)壓力，提升自我價值[16]。安寧療護醫(yī)務人員期待更多繼續(xù)教育培訓以促進自身業(yè)務能力提升。部分國家將安寧療護醫(yī)護人員常態(tài)化培訓作為機構(gòu)考評標準[17]。美國安寧療護從業(yè)人員須通過資格認證，醫(yī)生和護士均需通過國家資格認證考試，同時醫(yī)生還需要通過為期半年到1年的住院醫(yī)師實習[7]。

我國可借鑒先進經(jīng)驗，依托學術(shù)平臺等組織，規(guī)范醫(yī)務人員安寧療護繼續(xù)教育培訓課程，提供相關(guān)知識和技能培訓，如癥狀管理、疼痛管理、心理支持等，通過模擬練習和案例討論，幫助醫(yī)務人員提高溝通技巧和情緒支持能力，掌握如何與患者及家屬進行有效的溝通，傾聽他們的需求和期望，并提供恰當?shù)闹С趾椭笇В婚_展對患者權(quán)益和生命尊嚴的教育，幫助醫(yī)務人員更好地理解安寧療護的價值；加強團隊合作意識培養(yǎng)，引入團隊管理和決策的概念，有助于提高安寧療護的質(zhì)量和效果；建立專門的在線平臺或應用程序，為醫(yī)務人員提供相關(guān)的安寧療護資源和信息，如最新的研究成果、實用工具、病例分享等內(nèi)容，便于獲取和學習相關(guān)知識。

3. 4 促進安寧療護通識教育學員群體多元化

安寧療護僅靠醫(yī)務人員遠遠無法滿足實際需求，需要多部門通力協(xié)作。目前，安寧療護通識教育主要針對醫(yī)學院?；蜥t(yī)院，應促進安寧療護通識教育學員群體的多元化，拓寬學員來源渠道，鼓勵培養(yǎng)更多非醫(yī)療專業(yè)背景的人才。多元化的學員群體可以給予學員更廣闊的視野，不同年齡、性別、文化背景和職業(yè)經(jīng)歷的學員在一起，可以給學員帶來更多的觀點和思路，提高學員對不同文化背景的敏感度。安寧療護是一個涉及許多文化背景和價值觀差異的領(lǐng)域，各地都有不同的習俗和傳統(tǒng)觀念，通過學員群體的多元化，可以增加學員對這些差異的理解和尊重。韓國安寧療護培訓對象除醫(yī)務人員外還包括志愿者、牧師等[14]。美國建立安寧療護志愿者培訓計劃，擁有近50萬安寧療護志愿者[18]。增加社會志愿團體，不僅可以增加學員群體多樣性，還能引入更多實踐經(jīng)驗和新觀點。根據(jù)不同人群學習偏好，開設(shè)豐富多樣的課程內(nèi)容，設(shè)計不同的課程模塊；采用靈活的教學模式，如線上學習、面授課程、實踐培訓相結(jié)合，為學員提供可操作性和親身體驗的學習機會；通過組建學員交流平臺、設(shè)立導師制度、舉辦研討會等多種方式，搭建學員相互交流、分享經(jīng)驗和觀點的平臺，培養(yǎng)團隊合作能力和跨文化溝通技能。

3. 5 加強社會公眾安寧療護的通識教育

公眾對安寧療護的需求是其可持續(xù)發(fā)展的源動力，然而目前我國公眾對安寧療護認知度和接受度普遍偏低，存在一些誤解和偏見，因此，應創(chuàng)新思維，加強公眾對安寧療護的通識教育。大部分公眾認為安寧療護與我國傳統(tǒng)孝道文化沖突，是放棄治療和不孝，應讓家屬理解安寧療護可以減輕患者痛苦和不適癥狀，提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴地離世，是恪守孝道的另一種形式[19]。研究[20]顯示，我國公眾對安寧療護認知主要來自醫(yī)務人員，其次是互聯(lián)網(wǎng)。我國學者[21]利用微信向公眾定期推送安寧療護相關(guān)信息，有利于公眾的安寧療護認知快速提升。美國YouTube有近千個安寧療護視頻，并設(shè)立“互聯(lián)網(wǎng)+安寧療護”服務平臺，有效促進大眾對安寧療護的認知[22]。通過各種渠道廣泛宣傳安寧療護知識，可以提高公眾對安寧療護的認知和了解。通過多種媒介向公眾傳播相關(guān)知識，提高其關(guān)注度和參與度。政府相關(guān)部門、專業(yè)機構(gòu)和學術(shù)機構(gòu)也可以組織各種形式的宣傳推廣活動，如舉辦講座、社區(qū)活動和座談會等，邀請專家學者為公眾解答疑惑，普及安寧療護相關(guān)知識。政府相關(guān)部門應加強對安寧療護的政策支持，建立完善的社會安寧療護體系，將安寧療護的理念和服務延伸到基層醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)護理工作者中，從而提高安寧療護覆蓋面和可及性，促進安寧療護可持續(xù)發(fā)展。

3. 6 重視患者及家屬安寧療護教育

安寧療護實踐過程中，家屬的作用無人可以替代，患者的治療方式在很大程度上取決于家屬的選擇，家屬照顧能力不足會導致患者喪失治療信心，依從性降低，進而影響其生活質(zhì)量[23]。醫(yī)患信息不對稱會影響患者及家屬決策能力，只有保持信息對等，患者及家屬才能作出正確的判斷和決策，達到安寧療護目的?；颊呒凹覍俚陌矊幆熥o通識教育可以幫助其更好地了解病情，更有效地作決策，從而提高安寧療護質(zhì)量。首先，為患者及家屬講解安寧療護知識，如疾病進程、安寧療護目標、治療選擇、死亡教育等，提供有關(guān)社會支持、心理輔導等資源，幫助他們更好地應對挑戰(zhàn)和困惑，正確面對死亡；其次，培養(yǎng)患者和家屬的自主能力，鼓勵他們參與到疾病管理和決策過程中，提供自我照顧技能的培訓，以提高他們的生活質(zhì)量和獨立性；最后，通過與患者和家屬進行交流和心理支持，幫助他們面對各種情緒反應，并提供適當?shù)慕鉀Q方案和技巧。通過這些方法和策略，可以最大限度地滿足患者和家屬的需求，使他們在困難時刻感受到關(guān)懷和支持，提高生活質(zhì)量。

3. 7 建立安寧療護通識教育評價體系

建立評價體系有助于對安寧療護通識創(chuàng)新教育進行科學的評估和監(jiān)測，促進教學質(zhì)量的提升。評價標準應該與教育目標相一致，設(shè)立多維度評價指標，綜合考量學生的知識水平、實踐能力、創(chuàng)新思維、人文關(guān)懷、溝通和團隊合作等能力；采用多元化評價方法，包括作業(yè)、考試、實踐操作、模擬場景演練、案例分析等，綜合評價學生的學習成果；定期進行評估和反饋，建立評估周期，對學生進行評估，并及時給予學生反饋，幫助他們改進學習；引入同行評議機制，邀請同行專家對教學過程進行評估，并提供改進建議，增強教學的科學性和針對性；建立學生反饋機制，定期開展學生滿意度調(diào)查，聽取學生的意見和建議，及時改進教學方法和內(nèi)容?？茖W全面地評價體系，可以促進學生的綜合素養(yǎng)和專業(yè)能力的提升。與此同時，為了規(guī)范行業(yè)發(fā)展，提高安寧療護從業(yè)人員的專業(yè)水平和服務質(zhì)量，應建立安寧療護從業(yè)人員資格認證及評價體系，制定相關(guān)政策與法規(guī)，明確安寧療護從業(yè)人員的基本要求和職業(yè)行為準則；資格認證應采取綜合評估的方式，包括學歷、培訓經(jīng)歷、職業(yè)能力和工作經(jīng)驗等方面的考核；建立多維度評價標準，包括患者及家屬滿意度、專業(yè)能力、工作表現(xiàn)、學術(shù)研究等方面的評價指標。完善的評價體系，有助于提高從業(yè)人員的整體素質(zhì)和水平，提供更加專業(yè)和人性化的服務，推動安寧療護健康快速發(fā)展。

總之，安寧療護通識創(chuàng)新教育可以加強我國安寧療護專業(yè)人才培養(yǎng)、提高教育質(zhì)量和推動學科發(fā)展，對于提高公眾認知、提高患者和家屬的生活質(zhì)量具有重要意義。

〔參考文獻〕

[1]張馨月.淺析臨終患者在安寧療護中的心身需求[J].中國醫(yī)學倫理學，2022，35（2）：236-242. ZHANG X Y.Analysis on the psychosomatic de？ mands of dying patients in hospice care[J].Chi？ nese Medical Ethics，2022，35（2）：236-242.

[2]楊菲.通識教育視域下醫(yī)學專業(yè)之衛(wèi)生法學教學的不足與革新[J].醫(yī)學與法學，2021，13（4）：80-85. YANG F. Deficiency and reform of health law teaching in medical specialty from the perspective of general education[J].Medicine and Law，2021，13（4）：80-85.

[3]逄天宇，袁玲，武麗桂，等.晚期癌癥患者家屬安寧療護決策體驗的質(zhì)性研究[J].中華護理雜志，2023，58（13）：1559-1564. PANG T Y，YUAN L，WU L G，et al.Qualita？ tive study on palliative care decision-making ex？ perience of family members of patients with ad？ vanced cancer[J]. Chinese Journal of Nursing，2023，58（13）：1559-1564.

[4]趙藝媛，陸宇晗，楊紅.安寧療護及姑息護理教育的發(fā)展現(xiàn)狀及研究進展[J].護理管理雜志，2021，21（8）：549-554. ZHAO Y Y ， LU Y H， YANG H.The current situation and research progress on nursing educa？ tion of hospice and palliative care[J]. Journal of Nursing Administration 2021，21（8）：549-554.

[5]趙敬，張艷，郭思言，等.本科護理實習生安寧療護能力及影響因素研究[J].中華護理教育，2021，18（6）：530-534. ZHAO J，ZHANG Y，GUO S Y，et al.The cur？ rent situation of nursing undergraduates’ hospice care ability[J].Chinese Journal of Nursing Educa？ tion，2021，18（6）：530-534.

[6]車旭，喬東鴿，曹齊爭，等.護理院校臨終關(guān)懷教育的SWOT分析[J].護理學雜志，2022，37（23）：12-16. CHE X，QIAO D G，CAO Q Z，et al. SWOT analysis on hospice care education in nursing schools[J].Journal of Nursing Science，2022，37（23）：12-16.

[7]張雯慶，周卉，李琛.美國安寧療護教育發(fā)展現(xiàn)況及其對我國相關(guān)領(lǐng)域的啟示[J].解放軍護理雜志，2020，37（8）：61-64.

[8]PATTERSON L，DECKER A，WEAVER R，et al. Death and dying education in us medical schools：a scoping review[J]. Innovation in Ag？ ing，2023，7（Supple1）：311.

[9]滕曉涵，楚天舒，荊麗梅，等.醫(yī)務人員從事安寧療護服務意愿分析：基于決策樹與logistic回歸模型[J].中國衛(wèi)生資源，2022，25（3）：352-357.

[10]謝宏，張曉旭，楊良琴，等.安寧療護護理研究熱點與趨勢：基于文獻計量和知識圖譜分析[J].臨床護理研究，2023，23（2）：123-128. XIE H，ZHANG X X，YANG L Q，et al. Re？ search hotspots and trends in palliative care nurs？ ing based on bibliometric and knowledge map analysis[J]. Journal of Nursing Administration，2023，23（2）：123-128.

[11]趙越，劉蘭秋.英國和美國社區(qū)居家安寧療護服務模式及其對我國的啟示[J].中國全科醫(yī)學，2022，25（19）：2330-2335. ZHAO Y，LIU L Q. The model of community home-based hospice care delivery in the United Kingdom and the United States and its enlighten？ ment to China[J]. Chinese Health Resources，2022，25（19）：2330-2335.

[12]何昭好，邢樹平，周文杰，等.醫(yī)學生志愿者安寧療護培訓課程的構(gòu)建研究[J].中國醫(yī)學倫理學，2023，36（6）：684-692. HE Z H，XING S P，ZHOU W J，et al.Research on construction of training course on palliative care for medical student volunteers[J]. Chinese Medical Ethics， 2023，36（6）：684-692.

[13]DAVIS A，LIPPE M，GLOVER TL，et al.Inte？ grating the ELNEC undergraduate curriculum into nursing education： lessons learned[J]. Journal of Professional Nursing，2021，37（2）：286-290.

[14]KIM D Y，LEE S N.Hospice and palliative care education for medical students in Korea[J]. Ko？ rean Medical Education Review，2020，22（3）：146-152.

[15]康佳迅，盧紅梅，孫巧枝，等.護理本科生安寧療護課程的構(gòu)建與實施[J].中華護理教育，2023，20（3）：273-278. KANG J X，LU H M，SUN Q Z，et al. Construc？ tion and implementation of a hospice care course for nursing undergraduates[J].Chinese Journal of Nursing Education，2023，20（3）：273-278.

[16]舒之群，施永興，荊麗梅，等.基于重復測量研究的醫(yī)務人員安寧療護培訓干預效果評價[J].中國衛(wèi)生資源，2022，25（4）：498-502.

[17]殷露，杜若飛，崔盼盼，等.社區(qū)居民安寧療護認知現(xiàn)狀及教育干預的研究進展[J].軍事護理，2022，39（12）：91-93.

[18]BROCK C，HERNDON C M. A survey of hos？ pice volunteer coordinators：training methods and objectives of current hospice volunteer training programs[J]. American Journal of Hospice and Palliative Medicine，2017，34（5）：412-416.

[19]楊雅清，古津賢.制約臨終關(guān)懷發(fā)展的原因及對策研究：以天津市為例[J].中國醫(yī)學倫理學，2018，31（10）：1300-1304. YANG Y Q，GU J X. Research on the reasons and countermeasures of restricting the develop？ ment of hospice care：taking Tianjin as an example[J].Chinese Medical Ethics，2018，31（10）：1300-1304.

[20]唐爭艷，張永愛.關(guān)于西安市社區(qū)居民臨終關(guān)懷認知度及需求現(xiàn)狀的調(diào)研[J].中國醫(yī)學倫理學，2014，27（5）：681-683. TANG Z Y，ZHANG Y A.The awareness and needs about palliative care of community resi？ dents in Xi’an[J].Chinese Medical Ethics，2014，27（5）：681-683.

[21]魏君帆，尹卜冉，周瑩瑩，等.微信公眾平臺在改善中青年人群安寧療護認知現(xiàn)狀中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2021，39（7）：122-125.

[22]LIU M，CARDENAS V，ZHU Y，et al. You？ Tube videos as a source of palliative care educa？ tion：a review[J].Journal of Palliative Medicine，2019，22（12）：1568-1573.

[23]胡琴，黃晶晶，張晴.家屬賦能聯(lián)合信息化服務在腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后的應用[J].護理學雜志，2022，37（11）：24-27. HU Q，HUANG J J，ZHANG Q.Application of family empowerment combined with informa？ tion service to patients undergoing glioma sur？ gery[J]. Journal of Nursing Science，2022，37（11）：24-27.