功能性動作篩查與高校網(wǎng)球運(yùn)動員損傷的相關(guān)性研究

摘要：目的：通過功能性動作篩查研究其與網(wǎng)球運(yùn)動員運(yùn)動損傷的相關(guān)性，以期為后續(xù)的訓(xùn)練提供理論依據(jù)。方法：利用文獻(xiàn)資料法做前期資料研究之后，使用文獻(xiàn)資料法、測試法等對26名網(wǎng)球運(yùn)動員進(jìn)行為期8周的功能性動作篩查與功能性訓(xùn)練。結(jié)果：網(wǎng)球運(yùn)動員FMS評分僅為14.13±0.56，且存在左右不對稱性問題，分析ROC曲線圖與Youden指數(shù)，確定網(wǎng)球運(yùn)動員的運(yùn)動損傷閾值為14分。經(jīng)過為期8周的功能性訓(xùn)練，網(wǎng)球運(yùn)動員的FMS評分獲得了顯著提升，呈現(xiàn)出明顯的差異性（p＜0.05）。特別是在深蹲上舉、跨欄步、直線弓箭步和肩部靈活性等動作的執(zhí)行上，運(yùn)動員的表現(xiàn)均取得了顯著的進(jìn)步（p＜0.05）。這些結(jié)果表明了功能性訓(xùn)練對于提升網(wǎng)球運(yùn)動員的身體功能和運(yùn)動表現(xiàn)具有積極的影響。結(jié)論：網(wǎng)球運(yùn)動員身體功能性較差，存在嚴(yán)重的運(yùn)動損傷風(fēng)險，尤其是下肢關(guān)節(jié)存在不穩(wěn)定與靈活度不足的問題，是導(dǎo)致運(yùn)動損傷的關(guān)鍵。建議：將FMS與網(wǎng)球訓(xùn)練進(jìn)行結(jié)合，降低運(yùn)動員的損傷風(fēng)險與損傷概率。

關(guān)鍵詞：功能性動作篩查；網(wǎng)球運(yùn)動員；運(yùn)動損傷；相關(guān)性

網(wǎng)球運(yùn)動是一項(xiàng)強(qiáng)度與耐力兼?zhèn)涞倪\(yùn)動項(xiàng)目，對網(wǎng)球運(yùn)動員的技戰(zhàn)術(shù)以及身體功能要求極高，身體功能的好壞在一定層面上決定運(yùn)動員技戰(zhàn)術(shù)的水平。文獻(xiàn)資料顯示，肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肌腱韌帶以及網(wǎng)球肘等身體部位都是網(wǎng)球運(yùn)動員經(jīng)常出現(xiàn)的損傷部位[1-2]。對于網(wǎng)球運(yùn)動員來說功能性訓(xùn)練主要是強(qiáng)化運(yùn)動員身體關(guān)節(jié)、多方向身體移動以及加減速身體穩(wěn)定性的訓(xùn)練方法與手段。通過增強(qiáng)網(wǎng)球運(yùn)動員的身體關(guān)節(jié)靈活性和穩(wěn)定性，避免過度依賴單一關(guān)節(jié)或局部力量訓(xùn)練，從而有效提升其身體素質(zhì)和運(yùn)動技術(shù)水平。研究顯示，將功能性訓(xùn)練納入運(yùn)動項(xiàng)目，能有效提升運(yùn)動員的體能、技術(shù)和比賽表現(xiàn)[3]。在網(wǎng)球運(yùn)動中，急停急起和跳起高壓等動作常導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)、手腕和肩關(guān)節(jié)損傷。而具備良好身體功能的運(yùn)動員能降低運(yùn)動損傷的風(fēng)險，起到重要的保護(hù)作用。因此，在運(yùn)動員的日常訓(xùn)練中融入功能性訓(xùn)練，能夠使運(yùn)動員的運(yùn)動表現(xiàn)、身體素質(zhì)和技術(shù)水平有一定的提高，具有重大意義。

1" 研究對象與方法

1.1" 研究對象

通過功能性動作篩查（FMS），分析網(wǎng)球運(yùn)動員身體功能、FMS與運(yùn)動損傷的相關(guān)性。從某綜合院校隨機(jī)選取26名網(wǎng)球運(yùn)動員作為研究對象，以8周為測試時間，對運(yùn)動員們進(jìn)行功能性訓(xùn)練。

1.2" 研究方法

1.2.1" 文獻(xiàn)資料法

通過中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫等數(shù)據(jù)庫對本研究的關(guān)鍵詞匯進(jìn)行檢索，如：“功能性訓(xùn)練”“FMS功能性動作篩查”“網(wǎng)球運(yùn)動員”“運(yùn)動損傷”“身體功能”，通過查閱相關(guān)資料文獻(xiàn)，不斷地對所查閱的資料與文獻(xiàn)進(jìn)行整理與分析，了解前人對于網(wǎng)球運(yùn)動員損傷相關(guān)性的研究成果，以便為本研究提供堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)和依據(jù)。

1.2.2" 測試法

對26名網(wǎng)球運(yùn)動員進(jìn)行功能性動作篩查[4]，共由7個測試動作組成，每個動作評分為0-3分，滿分為21分，其動作是：主動直腿上抬、直線弓箭步、跨欄步、軀干穩(wěn)定俯臥撐、肩部靈活性、旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定以及深蹲上舉。其中除了軀干穩(wěn)定俯臥撐以及深蹲上舉這兩個動作，其余5個動作是對受試者進(jìn)行左右兩側(cè)的測試，這5個動作的測試得分取較低的一側(cè)得分為最終得分。

2" 研究結(jié)果

2.1" 功能性訓(xùn)練前網(wǎng)球運(yùn)動員FMS測試結(jié)果

在對所選的26名運(yùn)動員進(jìn)行功能性訓(xùn)練前，首先對其進(jìn)行FMS功能性動作測試，以此了解受試者初始狀態(tài)的身體功能。經(jīng)過測試將所得結(jié)果進(jìn)行整理分析后發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)MS評分為14.13±0.56，這個分值基本與運(yùn)動損傷閾值14分相同[5-7]。從表1可以看出，深蹲上舉的測試評分為2.14±0.25，跨欄步評分為2.11±0.33，直線弓箭步的動作評分為2.02±0.62，肩部靈活性的動作評分較高為2.41±0.44，主動直腿上抬的動作評分為2.01±0.12，軀干穩(wěn)定俯臥撐動作評分為2.57±0.24，旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定動作評分是本次測試項(xiàng)的最低分為1.78±0.12。

2.2" 網(wǎng)球運(yùn)動員左右對稱性動作測試結(jié)果

從圖1可以看出，在跨欄步測試中，左右兩側(cè)的平衡性存在一定差異，左側(cè)評分略高于右側(cè)，且差異較為明顯。因此，在未來的訓(xùn)練中，應(yīng)著重加強(qiáng)跨欄步的左右平衡性。在直線弓箭步測試中，左右兩側(cè)的不對稱性較為嚴(yán)重，這直接影響了最終得分。肩部靈活性方面，左右兩側(cè)動作無明顯差異，表明網(wǎng)球運(yùn)動員在左右兩側(cè)非對稱性上沒有顯著不同。而在主動直腿上抬的動作測試中，左側(cè)表現(xiàn)明顯優(yōu)于右側(cè)。旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性方面，兩側(cè)對稱性較為平衡，左側(cè)評分為1.81，右側(cè)評分為1.71，沒有明顯差異。

2.3" 功能性訓(xùn)練前網(wǎng)球運(yùn)動員損傷閾值

采用功能性動作篩查評分作為評估標(biāo)準(zhǔn)，將網(wǎng)球運(yùn)動員劃分為損傷組與健康組，隨后對這兩組運(yùn)動員的FMS評分進(jìn)行了ROC曲線分析。分析的結(jié)果以圖1的形式呈現(xiàn)，旨在清晰地展示兩組運(yùn)動員在FMS評分上的差異及其與損傷風(fēng)險的關(guān)系。從表2可以看出，曲線下面積為0.765，并且p=0.002＜0.05，ROC曲線圖面積大于0.7，表明本研究具有較高的實(shí)用價值。

通過綜合ROC曲線圖和Youden指數(shù)，可以精確地確定網(wǎng)球運(yùn)動員的FMS評分損傷閾值。Youden指數(shù)，計算公式為Youden指數(shù)=靈敏性+特異性-1，當(dāng)該指數(shù)達(dá)到最高點(diǎn)時，對應(yīng)的FMS評分即可作為網(wǎng)球運(yùn)動員FMS損傷的臨界值。這種方法提供了一個量化標(biāo)準(zhǔn)，用以評估網(wǎng)球運(yùn)動員的損傷風(fēng)險。本研究中，Youden最大數(shù)值時，對應(yīng)的FMS評分為13.5分，取整數(shù)為14分，因此本研究將14分確定為網(wǎng)球運(yùn)動員FMS損傷閾值。

2.4" 功能性訓(xùn)練前后網(wǎng)球運(yùn)動員FMS測試結(jié)果

對網(wǎng)球運(yùn)動員進(jìn)行為期2個月（8周）的功能性訓(xùn)練后，網(wǎng)球運(yùn)動員接受了第二次功能性動作篩查。通過對比兩次篩查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)網(wǎng)球運(yùn)動員的身體功能有了明顯的提升。從表4中可以看出，經(jīng)過功能性訓(xùn)練后，F(xiàn)MS評分有顯著增長，從初次篩查的14.13±0.56提高至17.06±1.43。經(jīng)過獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出顯著性差異，p值小于0.05。這一結(jié)果說明，在功能性訓(xùn)練后，網(wǎng)球運(yùn)動員的FMS評分得到了顯著提升，且這種提升具有統(tǒng)計學(xué)上的顯著性。其中深蹲動作評分從2.14±0.25增長到2.39±0.50，跨欄步動作的評分由2.11±0.33增長到2.35±0.18，直線弓箭步由2.02±0.62增長到2.41±0.16，肩部靈活性動作由2.41±0.44增長到2.72±0.35。經(jīng)過獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)后，對這4個動作試驗(yàn)前后的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)p＜0.05，這表明功能性訓(xùn)練前后存在明顯的差異性。主動直腿上抬增長到2.39±0.61，但p＞0.05；軀干穩(wěn)定俯臥撐評分增長到2.73±0.17，同樣p＞0.05，旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定動作的評分從1.78±0.12，增長到2.01±0.38，但這三個動作的實(shí)驗(yàn)前后數(shù)據(jù)并沒有顯著性的差異。

3" 分析與討論

3.1" 功能性訓(xùn)練前網(wǎng)球運(yùn)動員FMS測試結(jié)果分析

在對所選的26名運(yùn)動員進(jìn)行功能性訓(xùn)練前，首先對其進(jìn)行FMS功能性動作測試，經(jīng)過測試將所得結(jié)果進(jìn)行整理分析后發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)球運(yùn)動員FMS功能性動作篩查的評分較低，僅僅比損傷閾值14分高出0.13，表明網(wǎng)球運(yùn)動員損傷風(fēng)險較高，反映出網(wǎng)球運(yùn)動員身體功能性較差。因此，建議各網(wǎng)球教練員在日常訓(xùn)練中將功能性身體糾正訓(xùn)練融入訓(xùn)練安排中，強(qiáng)化本體感覺以此促進(jìn)網(wǎng)球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)與踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，提高網(wǎng)球運(yùn)動員的身體功能，降低損傷概率與損傷風(fēng)險[8]。在測試中發(fā)現(xiàn)受試者在進(jìn)行深蹲上舉的動作時，部分受試者下蹲時腳后跟需要抬起，才可以完成該動作，主要是受試者踝關(guān)節(jié)功能受限，個別受試者踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷，可以對其進(jìn)行低溫沖擊療法以對踝關(guān)節(jié)的損傷起到康復(fù)的作用[9]。在直線弓箭步測試中，個別受試者在執(zhí)行下蹲動作時，出現(xiàn)軀干前傾或核心不穩(wěn)的現(xiàn)象。主動直腿上抬的動作測試顯示，大部分運(yùn)動員左右兩側(cè)存在明顯的動作不對稱性。由于旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定動作難度較高，并且受試者的核心控制力普遍較弱，導(dǎo)致該動作的評分最低，僅為1.78±0.12。為了提高網(wǎng)球運(yùn)動員的核心力量和肌肉力量，并強(qiáng)化其靜態(tài)平衡性，需要進(jìn)行針對性的訓(xùn)練[10]。

3.2" 網(wǎng)球運(yùn)動員左右對稱性動作測試結(jié)果分析

在對網(wǎng)球運(yùn)動員進(jìn)行FMS的過程中，發(fā)現(xiàn)他們在執(zhí)行跨欄步、直線弓箭步以及主動直腿上抬等動作時，左右兩側(cè)表現(xiàn)出顯著的不對稱性。這表明網(wǎng)球運(yùn)動員在動作執(zhí)行過程中，兩側(cè)肢體的協(xié)調(diào)性和平衡性存在差異。造成這種不對稱性的主要原因可能在于網(wǎng)球運(yùn)動員在訓(xùn)練中過多地專注于攻擊步法，個別受試者習(xí)慣性地使用慣用腿進(jìn)行發(fā)力。對于主動直腿上抬動作的不對稱性，這可能與日常訓(xùn)練中缺乏對肌肉的拉伸和放松有關(guān)。在直線弓箭步測試中，發(fā)現(xiàn)個別受試者在兩側(cè)下蹲后出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)疼痛的現(xiàn)象。這可能是訓(xùn)練中膝關(guān)節(jié)過度疲勞導(dǎo)致的損傷。因此，今后需要對網(wǎng)球運(yùn)動員左右兩側(cè)對稱性進(jìn)行強(qiáng)化，在訓(xùn)練前要充分進(jìn)行熱身運(yùn)動，提高網(wǎng)球運(yùn)動員的運(yùn)動表現(xiàn)[11]。

3.3" 功能性訓(xùn)練前網(wǎng)球運(yùn)動員損傷閾值分析

經(jīng)過ROC曲線分析，網(wǎng)球運(yùn)動員的FMS評分顯示出良好的預(yù)測效能，曲線下面積達(dá)到0.765，超過了0.7的閾值，表明該評分在預(yù)測損傷風(fēng)險方面具有較高的準(zhǔn)確性。同時，p值為0.002，小于0.05，進(jìn)一步驗(yàn)證了這一分析結(jié)果的統(tǒng)計學(xué)意義。這表明本研究具有較高的實(shí)際應(yīng)用價值。經(jīng)過對ROC曲線圖和Youden指數(shù)的綜合分析，可以準(zhǔn)確地確立網(wǎng)球運(yùn)動員FMS評分的損傷風(fēng)險閾值。具體來說，當(dāng)Youden指數(shù)達(dá)到最大值時，對應(yīng)的FMS評分即可被視為網(wǎng)球運(yùn)動員的FMS損傷閾值。這種方法結(jié)合了ROC曲線和Youden指數(shù)的優(yōu)勢，為評估網(wǎng)球運(yùn)動員的損傷風(fēng)險提供了更加準(zhǔn)確和可靠的依據(jù)。本研究中Youden最大的數(shù)值對應(yīng)的FMS評分為13.5分，取整數(shù)為14分。因此，將14分確定為網(wǎng)球運(yùn)動員FMS損傷閾值。本研究的損傷閾值與國外學(xué)者對足球運(yùn)動員以及國外消防隊(duì)員的FMS閾值預(yù)測結(jié)果相同，都是將14分確定為運(yùn)動損傷的閾值。

3.4" 功能性訓(xùn)練前后網(wǎng)球運(yùn)動員FMS測試結(jié)果分析

經(jīng)過8周的功能性訓(xùn)練，再次對網(wǎng)球運(yùn)動員進(jìn)行功能性動作篩查。經(jīng)過對兩次篩查結(jié)果的對比分析，筆者觀察到網(wǎng)球運(yùn)動員的身體功能得到了顯著的提升。具體來說，深蹲上舉、跨欄步、直線弓箭步以及肩部靈活性等動作的表現(xiàn)均有了明顯的進(jìn)步，這種進(jìn)步在統(tǒng)計學(xué)上具有顯著意義（p＜0.05），主要是由于以下幾點(diǎn)原因：（1）這四個動作的首次測試評分較低；（2）本功能性訓(xùn)練動作針對運(yùn)動員首次測試的功能權(quán)限進(jìn)行了針對性的訓(xùn)練，從而增長較為明顯；（3）日常訓(xùn)練中，運(yùn)動員對于身體功能的重視程度高以及個別訓(xùn)練動作跟網(wǎng)球運(yùn)動專項(xiàng)相似，因此提升較為明顯。主動直腿上抬、軀干穩(wěn)定俯臥撐以及旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定動作的評分雖有所提升，但實(shí)驗(yàn)前后兩組數(shù)據(jù)并沒有明顯的差異性（p＞0.05），主要是因?yàn)椋海?）旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定動作相對較難，并且對于受試者的核心力量要求極高；（2）主動直腿上抬主要測試受試者兩側(cè)的對稱性、髖關(guān)節(jié)靈活性以及肌肉的延展性，測試發(fā)現(xiàn)受試者肌肉的延展性較差，雖然對于腿部力量訓(xùn)練進(jìn)行得比較多，但是放松整理的重視程度不足；（3）軀干穩(wěn)定俯臥撐的首次測試分?jǐn)?shù)較高為2.57±0.24，功能性訓(xùn)練通過增強(qiáng)運(yùn)動員的上肢肌肉力量，強(qiáng)化動作模式的方式進(jìn)行，但提升不明顯，主要是由于訓(xùn)練缺少神經(jīng)肌肉整合的訓(xùn)練動作[12]。

4" 結(jié)論

文章對網(wǎng)球運(yùn)動員進(jìn)行FMS與功能性訓(xùn)練，找出網(wǎng)球運(yùn)動員FMS與運(yùn)動損傷的相關(guān)性，為網(wǎng)球教練提供訓(xùn)練依據(jù)。通過訓(xùn)練前的FMS功能性動作測試發(fā)現(xiàn)受試者普遍存在身體功能的劣勢，尤其是下肢方面存在較為嚴(yán)重的功能障礙。根據(jù)ROC曲線圖與Youden指數(shù)的分析，將FMS評分14分確定為網(wǎng)球運(yùn)動員的損傷閾值，通過測試發(fā)現(xiàn)受試者的身體薄弱環(huán)節(jié)，針對存在的問題以及14分閾值以下的網(wǎng)球運(yùn)動員，制定個性化訓(xùn)練，進(jìn)行專門性的功能訓(xùn)練，提高動作效率。通過為期2個月的訓(xùn)練后，14分以下的網(wǎng)球運(yùn)動員身體功能有了明顯的改善（p＜0.05），左右對稱性的問題也有了明顯的改善，其中深蹲上舉、跨欄步、直線弓箭步以及肩部靈活性動作改善較為明顯（p＜0.05）。通過功能性訓(xùn)練，提高運(yùn)動員的身體功能，減少運(yùn)動員的損傷風(fēng)險以及降低損傷概率，有助于網(wǎng)球運(yùn)動員提高運(yùn)動表現(xiàn)和開發(fā)其運(yùn)動潛能。因此，F(xiàn)MS功能性篩查與功能性訓(xùn)練值得在網(wǎng)球訓(xùn)練中應(yīng)用與推廣。

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