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    經(jīng)常頭暈,根源可不一定是頸椎

    2024-07-14 09:26:01沈揚(yáng)帆
    家庭生活指南 2024年6期
    關(guān)鍵詞:耳石內(nèi)耳頭暈

    沈揚(yáng)帆

    什么是頭暈?

    頭暈是一種常見的腦部功能障礙,同時(shí)也是臨床中較為常見的癥狀之一,主要表現(xiàn)為頭昏、頭脹、頭重腳輕、眼花等。患者通常感覺自己或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)、搖晃或失去平衡感。頭暈不是一種特定疾病的名稱,而是各種健康問題的癥狀之一。

    頭暈的分類

    頭暈是指?jìng)€(gè)體感到失去穩(wěn)定性和平衡感的一種癥狀,可能表現(xiàn)為多種不同形式。

    眩暈:感覺個(gè)人或周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn),通常伴隨惡心和嘔吐。這種感覺可能源自多種內(nèi)耳問題和神經(jīng)性疾病,如內(nèi)耳問題導(dǎo)致的梅尼埃病,或是由于頭部位置變動(dòng)觸發(fā)的良性陣發(fā)性位置性眩暈等。

    暈厥前狀態(tài):出現(xiàn)暈厥癥狀,如頭腦昏沉、視覺模糊、胸部壓迫感和心跳加速,這類癥狀多與心血管問題相關(guān),可能與血壓下降、缺鐵性貧血、體液不足、血糖過低或嚴(yán)重的心律不齊有關(guān)。

    平衡失調(diào):在進(jìn)行日?;顒?dòng)時(shí)步態(tài)不穩(wěn)、行走困難。它可能與神經(jīng)系統(tǒng)疾病或神經(jīng)功能障礙相關(guān),如影響運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)的帕金森病和多發(fā)性硬化癥。

    頭重腳輕感:感覺不穩(wěn)定,可能伴有頭部壓力感。這可能與高血壓、心理壓力、藥物副作用有關(guān),在過度勞累或睡眠不足時(shí)尤為明顯,休息后通常能得到緩解。

    按照發(fā)病機(jī)制細(xì)分頭暈

    (一)前庭系統(tǒng)性頭暈

    周邊性:指內(nèi)耳到前庭神經(jīng)一段的疾病引起的頭暈,如內(nèi)耳炎癥或藥物引起的毒性反應(yīng)。

    中央性:涉及大腦顱內(nèi)部分,小腦或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)問題,如腦血管障礙或小腦病變。

    (二)非前庭系統(tǒng)性頭暈

    焦慮癥或其他精神疾病有時(shí)會(huì)導(dǎo)致頭暈,尤其是在伴隨焦慮、抑郁、失眠、疲勞和精神渙散等癥狀時(shí)。其他全身性疾病也可能引發(fā)頭暈,如白血病、甲狀腺功能異?;蛐难軉栴}。視力問題和中毒性疾病亦可導(dǎo)致類似癥狀。

    頭暈可能與哪些疾病有關(guān)?

    (一)低血壓

    血壓是推動(dòng)血液循環(huán)的力量,它保證每個(gè)細(xì)胞都能得到充足的氧氣和營養(yǎng)。當(dāng)血壓過低,不能為大腦提供足夠的氧氣和營養(yǎng)時(shí),就可能導(dǎo)致頭暈(低血壓性頭暈)。站立時(shí)突然感到眩暈,可能是體位性低血壓的跡象。調(diào)節(jié)低血壓引起的頭暈需要定期監(jiān)測(cè)血壓,適當(dāng)調(diào)整飲食和生活習(xí)慣,必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。

    (二)貧血

    貧血患者常感到疲乏和頭暈。貧血是由血液中紅細(xì)胞數(shù)量減少或出現(xiàn)功能障礙引起的。紅細(xì)胞負(fù)責(zé)攜帶氧氣,如果紅細(xì)胞數(shù)量不足或出現(xiàn)功能障礙,身體的各個(gè)部分就可能無法獲得足夠的氧氣,因此導(dǎo)致頭暈和疲勞。貧血需要根據(jù)其發(fā)生原因進(jìn)行治療,如補(bǔ)充鐵質(zhì)或維生素B12。

    (三)耳石癥

    耳石癥(良性位置性眩暈)是一種影響內(nèi)耳平衡功能的疾病。耳石是小的鈣質(zhì)顆粒,當(dāng)它們從內(nèi)耳的一個(gè)部位移動(dòng)到其他部位,特別是進(jìn)入半規(guī)管時(shí),就可能引起劇烈的眩暈感。耳石癥可以通過一系列被稱為Epley操縱的特殊頭部運(yùn)動(dòng)來治療,這些運(yùn)動(dòng)旨在將耳石顆粒移到不會(huì)造成問題的位置。

    (四)頸椎病

    頸部支撐著頭部,同時(shí)也是動(dòng)脈進(jìn)入頭部的通道。頸椎受損或由于其他原因變得不穩(wěn)定,可能會(huì)壓迫血管,影響正常血流。物理治療、頸椎牽引和適當(dāng)?shù)腻憻挘兄诰徑忸i椎病導(dǎo)致的頭暈。

    (五)動(dòng)脈粥樣硬化

    動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈壁發(fā)生病理性改變的一種狀態(tài),這些改變會(huì)導(dǎo)致血管彈力減弱、狹窄、血流受阻,腦部獲取的營養(yǎng)和氧氣減少,可能引起頭暈和其他認(rèn)知功能障礙。因此,必須控制動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素,如高血壓、高膽固醇、吸煙和糖尿病等。

    (六)情緒問題

    心理健康對(duì)身體狀況有深刻的影響,尤其是焦慮和抑郁。焦慮可能導(dǎo)致肌肉緊張、呼吸急促,抑郁可能引起慢性疼痛和疲乏,兩者都可導(dǎo)致頭暈。

    (七)腦部器質(zhì)性疾病

    腦部器質(zhì)性疾病包括腦腫瘤、腦卒中(中風(fēng))、多發(fā)性硬化等,這類疾病直接影響腦功能,可能導(dǎo)致頭暈及其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

    頭暈可能與哪些藥物有關(guān)?

    抗癲癇藥物:長(zhǎng)期或大劑量使用卡馬西平和苯妥英等藥物可能損害小腦,導(dǎo)致身體協(xié)調(diào)能力減退,表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、動(dòng)作協(xié)調(diào)性差。

    治療血壓的藥物:當(dāng)血壓降低過多時(shí),如使用某些藥物進(jìn)行治療可能會(huì)誘發(fā)頭暈感。這是因?yàn)檠貉h(huán)減慢,導(dǎo)致大腦供血不足。

    抗抑郁藥和鎮(zhèn)靜劑:這類藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),可以改善患者心理狀態(tài),但同時(shí)也可能影響身體平衡,導(dǎo)致頭暈。

    抗生素和化療藥物:部分抗生素(如萬古霉素)和某些氨基糖苷類藥物,以及抗癌藥順鉑、長(zhǎng)春新堿等,對(duì)耳蝸有潛在的毒性作用,長(zhǎng)期或過量使用可能損傷聽覺系統(tǒng),引起頭暈或耳鳴。

    如果使用上述藥物后出現(xiàn)頭暈,考慮可能與藥物的副作用相關(guān),建議及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整治療方案。

    頭暈的處理和預(yù)防

    頭暈的處理和預(yù)防涉及日常生活中的自我管理和專業(yè)醫(yī)療干預(yù)兩個(gè)方面。

    (一)自我管理

    均衡飲食:維持充足的水分?jǐn)z入以防低血壓和脫水引起頭暈,注意飲食中必須含有足夠的鐵、維生素和礦物質(zhì),以防貧血的發(fā)生。

    體位變換技巧:低血壓患者慢慢起身可以防止血壓驟降,起身前可在床邊坐一會(huì)兒,然后慢慢站起,避免迅速改變體位。

    經(jīng)?;顒?dòng):長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)使血液堆積在下肢,導(dǎo)致頭暈。經(jīng)常站起活動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)。

    規(guī)律運(yùn)動(dòng):定期適度運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)心臟功能,促進(jìn)整體的血液循環(huán),從而減少頭暈的發(fā)生。

    頸椎保?。赫{(diào)整工作中的姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間低頭操作手機(jī)或其他設(shè)備,定期進(jìn)行頸部伸展的鍛煉。

    (二)專業(yè)醫(yī)療干預(yù)

    定期檢查:及時(shí)監(jiān)測(cè)和管理血壓、血糖和膽固醇水平對(duì)預(yù)防頭暈至關(guān)重要。

    藥物治療:必要時(shí),醫(yī)生可能會(huì)針對(duì)頭暈的誘因進(jìn)行藥物治療。例如,治療貧血可能需要補(bǔ)充鐵劑、維生素B12或葉酸。

    康復(fù)訓(xùn)練:針對(duì)耳石癥和一些類型的平衡障礙,理療師可以提供頭部和體位的相關(guān)操作,以及專門的平衡訓(xùn)練。

    心理健康支持:認(rèn)知行為治療、練習(xí)放松技巧和使用必要的抗焦慮或抗抑郁藥物,可以應(yīng)對(duì)焦慮和抑郁引起的頭暈。

    改變不良習(xí)慣:戒煙和限制飲酒對(duì)于控制動(dòng)脈粥樣硬化和頸椎病至關(guān)重要。

    綜合實(shí)施這些自我管理和專業(yè)醫(yī)療措施,可以在日常生活中減輕頭暈的癥狀,同時(shí)通過定期醫(yī)學(xué)檢查及時(shí)識(shí)別和治療可能的病因。簡(jiǎn)而言之,積極的生活方式、適當(dāng)?shù)纳眢w活動(dòng)和定期的專業(yè)健康檢查是防止和管理頭暈的關(guān)鍵。

    結(jié)語

    雖然頭暈在許多情況下可能不是嚴(yán)重的健康問題,但如果它經(jīng)常發(fā)生并影響日常生活,就應(yīng)該引起重視。

    了解頭暈的可能原因并進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?,可以有效管理該癥狀,提高生活質(zhì)量。請(qǐng)注意,頭暈只是一個(gè)信號(hào),其背后可能隱藏著需要關(guān)注的健康問題。如有疑問或癥狀持續(xù)未得到緩解,需要及時(shí)尋求專業(yè)的醫(yī)療建議。

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