音樂在醫(yī)療中的應(yīng)用：從現(xiàn)實主義情感表達(dá)到治療輔助的多重角度

劉旸

［摘?要］在現(xiàn)代快速的生活節(jié)奏中，人們難免會產(chǎn)生各種各樣的心理壓力和困擾，從而導(dǎo)致身體和心理疾病的出現(xiàn)，使人們感受到緊張和焦慮。然而，音樂以其獨特的力量給予了患者心靈的治愈。本文先從現(xiàn)實主義情感表達(dá)和治療輔助雙重角度分析音樂在醫(yī)療中的具體應(yīng)用，其中現(xiàn)實主義情感表達(dá)角度以兩首典型醫(yī)療音樂《在你身旁》《永不放棄》為例。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)療音樂；現(xiàn)實主義；情感表達(dá)；治療輔助

［中圖分類號］J60-05

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A

［文章編號］1007-2233（2024）06-0187-03

近年來，作為一門新興學(xué)科的音樂醫(yī)療得到了社會各界教育人士的廣泛關(guān)注，眾多醫(yī)療領(lǐng)域的專業(yè)學(xué)者對于音樂在醫(yī)療中的作用、應(yīng)用等方面進(jìn)行了大量的研究，相關(guān)資料層出不窮，引起了眾多學(xué)者的紛紛探討。本文即從現(xiàn)實主義情感表達(dá)角度到音樂治療輔助角度探索音樂在醫(yī)療中的應(yīng)用。

一、醫(yī)療音樂的現(xiàn)實主義情感表達(dá)

醫(yī)療音樂顧名思義是指被運(yùn)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的音樂，通過音樂或音樂活動的方式來預(yù)防、治療病人或使病人更好地康復(fù)，其目的主要用來促進(jìn)、支持和增強(qiáng)醫(yī)學(xué)治療的效果。因此，醫(yī)療中的音樂治療分為：醫(yī)療中的音樂和醫(yī)療中的音樂治療。醫(yī)療中的音樂是指音樂被用來對病人在醫(yī)學(xué)治療前、中、后的生理、精神或情緒狀態(tài)產(chǎn)生影響，這種影響包括幫助病人對即將進(jìn)行的醫(yī)學(xué)治療做好精神或生理方面的準(zhǔn)備，促進(jìn)和增強(qiáng)醫(yī)學(xué)治療的效果，以及音樂直接對生理狀態(tài)產(chǎn)生影響。醫(yī)療中的音樂治療主要是指專門的音樂治療師通過各種音樂治療方法，讓患者將更多的注意力放在對音樂的體驗和治療中，與患者建立起更加和諧、良好的關(guān)系，以此來幫助病人獲得對自己的疾病和治療過程、康復(fù)過程較好的掌握。醫(yī)療中的音樂重在通過音樂讓病人的心理、情緒等方面做好準(zhǔn)備；而醫(yī)療中的音樂治療重在用音樂在病人治療過程的前、中、后進(jìn)行影響。

音樂對于醫(yī)療來說是獨特的存在，更是至關(guān)重要的存在，它往往會影響人的情緒、情感，當(dāng)人面臨巨大壓力時，聽一些舒緩或振奮人心的音樂身體會產(chǎn)生較為溫和的生理反應(yīng)，將壓力自然弱化。所以，將音樂運(yùn)用于醫(yī)療體系中，可以為病人的各種心理及生理疾病提供輔助治療。醫(yī)療音樂在現(xiàn)實主義情感表達(dá)方面的成功與其對人們內(nèi)心深處情感的觸動密切相關(guān)，兩首具有典型代表的醫(yī)療音樂《在你身旁》和《永不放棄》就是通過音樂元素和歌詞內(nèi)容共同傳遞著醫(yī)療場景中真實的情感。

以下筆者將針對這兩首典型醫(yī)療音樂中的現(xiàn)實主義情感表達(dá)進(jìn)行具體分析。

（一）《在你身旁》

1.音符與旋律

《在你身旁》這首歌曲的曲調(diào)是1=F，節(jié)拍[SX（]4[]4[SX）]，整首歌曲節(jié)奏舒緩，速度較為緩慢，旋律抒情溫暖、有起有伏，以平和為主，舒緩的旋律可以模擬心跳的韻律，為人們提供一種安心的感覺，而柔和的音符傳達(dá)出關(guān)懷和溫馨，歌曲傳遞的情緒既給人帶來了一種傷悲感，又能夠給予病人們溫暖和力量，使他們從病痛的折磨中慢慢走出來，是一首給人勇氣的歌曲。

音樂作為一種可以舒緩患者緊張心情、營造溫馨舒適的氛圍的有效手段，已經(jīng)受到醫(yī)療界的關(guān)注。被用于醫(yī)療中的音樂有利于調(diào)節(jié)病人的機(jī)體節(jié)律，使病人恢復(fù)身心健康；有利于緩和患者情緒，以便于醫(yī)療活動的開展；有利于優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，提升工作效率；還有利于提升患者滿意度，樹立良好的醫(yī)院形象；等等?！对谀闵砼浴氛峭ㄟ^一個個溫暖人心的音符和感動人心的旋律向患者傳遞著關(guān)愛和陪伴的能量。

2.歌詞內(nèi)容

這首歌曲通過歌唱者動人的嗓音將醫(yī)者仁心的心態(tài)都表達(dá)了出來，令聽眾回味無窮，尤其是歌詞部分，突出了醫(yī)護(hù)人員對病人的陪伴和支持，反映了醫(yī)生和患者之間的真實關(guān)系，還強(qiáng)調(diào)了醫(yī)護(hù)人員在患者身邊默默付出的精神狀態(tài)，表達(dá)了醫(yī)護(hù)人員以及患者對生命的尊重和對康復(fù)的期許。歌詞中提到“指尖閃爍微光，那是希望襯托生命的堅強(qiáng)；不曾動搖信仰，守護(hù)你是唯一的愿望；堅持心的方向，救死扶傷負(fù)起擔(dān)當(dāng)；緊握住你的雙手，想溫暖你的胸膛”。不僅表達(dá)了醫(yī)生堅定的職業(yè)信仰以及他們救死扶傷的使命擔(dān)當(dāng)，還體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員和患者之間雙向奔赴的和諧關(guān)系。通過這首飽含著關(guān)愛和陪伴的歌曲一方面向患者傳遞了溫情與力量，給予了患者戰(zhàn)勝病魔的信心，另一方面也會使人們聯(lián)想到當(dāng)今社會現(xiàn)實中存在的醫(yī)療問題，引起聽眾的情感共鳴。

（二）《永不放棄》

《永不放棄》這首歌曲旋律起伏跌宕、浸潤人心，歌詞發(fā)人深省，體現(xiàn)出醫(yī)生對任何一個患者都不放棄，對每一個生命都不放棄的決心。此外，通過這首歌曲的歌詞可以看出患者情感方面的脆弱以及對醫(yī)生的無條件信任。

1.音樂的力量

《永不放棄》這首歌曲前半部分旋律較為舒緩，富有節(jié)奏，后半部分進(jìn)入高潮，進(jìn)一步吸引聽眾投入情感，情緒由低到高，不斷積累，讓人聽之后有一種酣暢淋漓的感覺。激昂的旋律音符能夠傳達(dá)出戰(zhàn)勝困境的決心，激烈的節(jié)奏與和聲可能喚起內(nèi)心的力量感，激發(fā)病人對抗疾病的勇氣，這就是音符帶給人的力量。

2.歌詞的決心

《永不放棄》的歌詞直白質(zhì)樸，整首歌曲雖然旋律舒展、節(jié)奏緩慢，但在歌唱者深情、動人的演唱下給人一種激昂慷慨、振奮人心的感覺，將急診科醫(yī)生治病救人的信念展現(xiàn)得淋漓盡致，尤其是歌詞寫到：“今天的相依相伴，都是對生命最深情的眷戀；用愛的名義發(fā)一個誓言，永不放棄，愛的信念?！备蛹钊诵?，進(jìn)一步突出急診科醫(yī)生帶領(lǐng)著急診科整個團(tuán)隊救死扶傷、挽救患者的過程。此外，歌詞中的“今天的分分秒秒，都是對生命最嚴(yán)酷的考驗”更是表達(dá)了醫(yī)生對待生命分秒必爭的態(tài)度，永遠(yuǎn)都在搶救的第一線。整首歌曲的歌詞內(nèi)容都在強(qiáng)調(diào)永不言棄的信念，激發(fā)人們對生命的熱愛和對康復(fù)的渴望。

綜上，這兩首醫(yī)療歌曲通過對音樂元素的精心選擇，以及歌詞內(nèi)容的深度表達(dá)，能夠給予患者一定的溫暖和力量，給患者送去關(guān)愛和陪伴，同時還能夠激起患者戰(zhàn)勝困難的信心和決心，成功地傳達(dá)了醫(yī)療環(huán)境中的真實情感，引發(fā)聽眾內(nèi)心的情感共鳴。

二、音樂在醫(yī)療中的應(yīng)用

音樂在醫(yī)療中的應(yīng)用不僅局限于歌曲創(chuàng)作，還包括音樂療法、放松音樂等形式。以下是音樂在醫(yī)療中的一些應(yīng)用：

（一）音樂療法

說起音樂治療疾病，很多人誤認(rèn)為是把音樂當(dāng)作藥品，用特定的樂曲治療特定的疾病，這種想法多少對音樂治療有些誤解。那么，究竟什么才是真正意義的音樂治療呢？目前各個國家、專家學(xué)者都沒有給出一個統(tǒng)一的定義，筆者采用《音樂學(xué)概論》一書中對音樂治療的定義：“音樂治療以人的心理層面為切入點，采用心理治療的理論和方法，運(yùn)用音樂特有的生理、心理效應(yīng)，突出音樂的本質(zhì)和特性，使患者在音樂治療師的共同參與下，通過各種專門設(shè)計的音樂活動、音樂行為、音樂經(jīng)歷及音樂體驗，達(dá)到消除患者心理障礙，恢復(fù)或增進(jìn)身心健康的目的?！笨偟膩碚f，音樂療法是一種利用音樂和聲音的治療方法，旨在改善人們的身心健康。它可以通過各種形式實現(xiàn)，如現(xiàn)場演奏、音樂療法師指導(dǎo)下的音樂創(chuàng)作和演唱等。在醫(yī)院里，音樂療法被廣泛應(yīng)用各個科室，如兒科、心臟科和精神科等，它不僅能夠緩解患者的痛苦和緊張，還可以促進(jìn)他們的康復(fù)過程。

作為一門存在了半個多世紀(jì)的應(yīng)用學(xué)科，音樂治療最大的成就就是治療方法技術(shù)的積累，例如聆聽法，即通過聆聽特定的音樂以調(diào)整人們的身心，達(dá)到祛病健身的目的，它又包括音樂處方法、音樂冥想法等；主動法即引導(dǎo)患者直接參加到音樂活動中，以得到行為的改善，包括工娛療法、參與性音樂療法、歌唱療法等；此外還有即興法、創(chuàng)作法等。這些常用的方法歸納起來大致的作用、功效主要有以下兩點。

1.情感釋放

音樂作為一種崇高的藝術(shù)形式，具有超越語言和文化的力量，能夠觸動人們內(nèi)心深處的情感和情緒，通過音樂，患者可以表達(dá)自己內(nèi)心深處壓抑的情感及思想，找到情感的共鳴。不同的音樂能夠引發(fā)人們喜悅、悲傷、憤怒等各種情緒，同時也能夠平靜和舒緩情緒，幫助人們減輕壓力和焦慮。尤其是對于患者來說，不僅能在一定程度上緩解他們的疼痛、焦慮，使患者的情感得以釋放，起到舒緩不良情緒的作用，還能使在醫(yī)院緊張工作的醫(yī)護(hù)人員心情感到愉悅，一定程度上緩解醫(yī)護(hù)人員的工作壓力。最重要的是，不論是通過演奏樂器、唱歌或欣賞音樂，患者都能夠通過音樂找到情感的出口，獲得情緒的宣泄和釋放。在一定程度上緩解患者身體上的疼痛，表達(dá)和釋放自己內(nèi)心深處的情感。促進(jìn)患者心理情緒的宣泄和調(diào)節(jié)。患者通過歌聲能夠回憶起生活中的一些美好，從而樹立良好的治療態(tài)度，增加對自己病情好轉(zhuǎn)的自信心。

2.康復(fù)支持

康復(fù)治療是指促使損傷、疾病、發(fā)育缺陷等因素造成的身心功能障礙或殘疾恢復(fù)正?；蚪咏５闹委煼绞??？祻?fù)治療的特點包括強(qiáng)調(diào)“以患者功能為中心”的戰(zhàn)略、強(qiáng)調(diào)患者主動參與、強(qiáng)調(diào)康復(fù)團(tuán)隊模式、強(qiáng)調(diào)終身康復(fù)治療。音樂療法對患者的康復(fù)有著顯著的促進(jìn)作用。研究發(fā)現(xiàn)，音樂可以激發(fā)人體內(nèi)的內(nèi)啡肽和血清素等物質(zhì)的分泌，這些物質(zhì)對于緩解疼痛和改善情緒具有重要作用。因此，對于在康復(fù)期中的患者，音樂療法能提高患者的疼痛耐受力，并且有助于他們調(diào)整積極的心態(tài)，更好地應(yīng)對康復(fù)過程中的困難。此外，音樂還可以促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)，通過對大腦的刺激，加速患者的康復(fù)進(jìn)程。

對于需要康復(fù)治療的患者來說，治療過程不是一朝一夕的，而是需要長時間地參與康復(fù)鍛煉，康復(fù)的過程是漫長的，甚至是貫穿終身的。所以，這也導(dǎo)致患者會產(chǎn)生消極情緒，逐漸不配合醫(yī)生的康復(fù)治療方案，而根據(jù)我國音樂治療臨床實踐，音樂治療能夠有效改善患者的不良情緒，幫助康復(fù)治療患者在有節(jié)奏的音樂中釋放負(fù)面情緒，從而更好地配合醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。在康復(fù)治療的過程中，音樂治療師可以通過選擇患者喜歡的音樂營造良好的音樂氛圍，通過朗讀歌詞、教唱歌曲，讓患者釋放情感，還可以通過對患者進(jìn)行集體舞蹈訓(xùn)練，讓患者在音樂的幫助下自由舞動，從而使患者在即興的舞蹈氛圍中釋放恐懼、壓力、焦慮和緊張情緒。隨著音樂治療學(xué)這一門新興學(xué)科的發(fā)展，音樂療法被廣泛用于康復(fù)過程中，幫助了許多患者建立起積極的康復(fù)態(tài)度，增強(qiáng)了他們身心的協(xié)調(diào)性。

（二）放松音樂

醫(yī)院的音樂療法可以為患者帶來心靈的治愈，例如一些舒緩、悠揚(yáng)的歌曲能夠放松患者的心情，緩解他們的焦慮，而一些旋律高昂、節(jié)奏歡快的歌曲能夠激起患者與病魔抗?fàn)幍亩分尽?/p>

1.緩解焦慮

在醫(yī)療環(huán)境中播放柔和的音樂可以緩解患者的焦慮，營造輕松的氛圍，有助于治療的順利進(jìn)行。音樂具有放松和舒緩的效果。當(dāng)人們聽到悅耳的音樂時，大腦會釋放一種被稱為多巴胺的神經(jīng)遞質(zhì)，這種物質(zhì)能讓人感到愉悅和放松。在醫(yī)院里，患者們往往處于緊張和焦慮的狀態(tài)，而音樂療法可以幫助他們擺脫這種負(fù)面情緒，進(jìn)入一個平靜和輕松的狀態(tài)。尤其是對于術(shù)前的患者來說，通過欣賞一些柔和的音樂，他們可以更好地控制自己的情緒，減少手術(shù)的緊張感。

2.提升情緒

音樂療法還可以提升患者的情緒和生活質(zhì)量。在醫(yī)院中，許多患者都會陷入抑郁和絕望的情緒中，而這種消極的情緒狀態(tài)會對他們的康復(fù)產(chǎn)生不良影響。這時，一些節(jié)奏輕快的歌曲就可以激發(fā)患者的積極情緒，促使他們更樂觀面對治療和康復(fù)。音樂療法正是通過激發(fā)人們內(nèi)心深處的感覺和情緒，讓他們重新找回自己的快樂和希望?；颊呖梢酝ㄟ^欣賞自己喜歡的音樂、唱歌或跳舞來表達(dá)自己的情感，這樣一來，他們的心情會得到積極的轉(zhuǎn)變，從而更有動力去面對病痛。

結(jié)?語

音樂療法作為一種非藥物性治療方法，在醫(yī)院里正逐漸受到重視和應(yīng)用。它以其獨特的方式給予了患者心靈的治愈，讓他們在面對疾病和康復(fù)過程中不再孤單和無助。因此，我們應(yīng)該在醫(yī)療環(huán)境中更廣泛地推廣和運(yùn)用音樂療法，讓更多的患者受益于它的治愈力量。不論是醫(yī)生、護(hù)士還是家屬，都可以通過選擇適合患者的音樂和方式，為他們帶來一片溫暖和舒適的樂土，讓音樂真正成為醫(yī)院中的一種良藥。

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（責(zé)任編輯：金方建）