PDCA在檢驗(yàn)設(shè)備管理中的應(yīng)用

摘" 要：醫(yī)院信息化和多元化的發(fā)展對醫(yī)用設(shè)備管理提出了新的要求，凸顯醫(yī)用設(shè)備管理的重要性。其中，檢驗(yàn)科固定資產(chǎn)管理是醫(yī)用設(shè)備管理的關(guān)鍵。該文通過分析檢驗(yàn)設(shè)備管理存在的問題以及采用PDCA循環(huán)方法，從制定計(jì)劃、執(zhí)行計(jì)劃、檢查結(jié)果和總結(jié)分析4個方面加強(qiáng)對醫(yī)用檢驗(yàn)設(shè)備的管理。通過應(yīng)用PDCA循環(huán)方法于檢驗(yàn)設(shè)備管理，提升檢驗(yàn)科設(shè)備管理能力。

關(guān)鍵詞：檢驗(yàn)設(shè)備；醫(yī)用設(shè)備；設(shè)備管理；PDCA；戴明環(huán)

中圖分類號：R197.32" " " 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A" " " " " 文章編號：2095-2945（2024）17-0141-04

Abstract： The development of hospital informatization and diversification puts forward new requirements for medical equipment management， which highlights the importance of medical equipment management. Among them， the fixed assets management of laboratory department is the key of medical equipment management. By analyzing the problems existing in the management of inspection equipment and adopting the method of PDCA cycle， this paper strengthens the management of medical inspection equipment from four aspects： making plan， implementing plan， inspection result， summary and analysis. Through the application of PDCA cycle method in the inspection equipment management， the equipment management ability of the laboratory is improved.

Keywords： inspection equipment; medical equipment; equipment management; PDCA; Deming Ring

在醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備技術(shù)水平相當(dāng)?shù)那闆r下，醫(yī)用設(shè)備質(zhì)量對醫(yī)療水平有直接的影響。醫(yī)用設(shè)備作為醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的重要前提和科教研活動開展的物質(zhì)保障，在醫(yī)院資產(chǎn)中扮演著重要角色。因此，實(shí)現(xiàn)醫(yī)用設(shè)備科學(xué)管理是醫(yī)院醫(yī)療工作高效運(yùn)行的關(guān)鍵。為了實(shí)現(xiàn)規(guī)范醫(yī)用設(shè)備固定資產(chǎn)管理工作，需要采用優(yōu)化醫(yī)療資源、提高工作效率和采用信息化方式等方法，并對醫(yī)用設(shè)備進(jìn)行全生命周期的跟蹤和資源共享，以建立健全的醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理體系[1]。這樣，才能確保醫(yī)院在醫(yī)療工作中高效運(yùn)行，提高醫(yī)療水平，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

檢驗(yàn)科在醫(yī)院發(fā)展過程中的地位舉足輕重，檢驗(yàn)科設(shè)備的管理在醫(yī)院中的重要性日益凸顯。然而，檢驗(yàn)科設(shè)備管理也面臨著一些挑戰(zhàn)和困難。本文將探討檢驗(yàn)科設(shè)備管理的難點(diǎn)，并應(yīng)用PDCA管理以幫助檢驗(yàn)科更好地管理和維護(hù)檢驗(yàn)設(shè)備。

1" 檢驗(yàn)設(shè)備管理存在的難點(diǎn)

1.1" 設(shè)備采購的難點(diǎn)

1.1.1" 管理與職責(zé)

涉及設(shè)備的選擇、采購、驗(yàn)收、入庫管理、維修保養(yǎng)、臺賬管理和定期檢定等方面，應(yīng)明確各級崗位的管理職責(zé)和對應(yīng)的權(quán)限。通過有效的管理和監(jiān)督，以保證檢驗(yàn)設(shè)備的正常運(yùn)行和有效使用。

1.1.2" 資金限制

醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)往往有限，無法滿足設(shè)備采購和更新的需求。高端檢驗(yàn)設(shè)備價格昂貴，購買這樣的設(shè)備需要耗費(fèi)大量的資金。因此，很多醫(yī)院面臨著無法承擔(dān)這樣的投資的問題。這種資金限制可能導(dǎo)致醫(yī)院無法購買最新的設(shè)備，從而無法提供最先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)。

1.1.3" 技術(shù)更新

科技發(fā)展的速度非?？?，新一代的檢驗(yàn)設(shè)備不斷涌現(xiàn)。醫(yī)院需要跟上科技的步伐，更新設(shè)備以提供更準(zhǔn)確、高效的診斷結(jié)果。然而，技術(shù)的更新速度也給醫(yī)院帶來了壓力。醫(yī)院必須時刻關(guān)注最新的技術(shù)趨勢，并評估是否值得投資購買新設(shè)備。這需要醫(yī)院的技術(shù)團(tuán)隊(duì)不斷學(xué)習(xí)和更新知識，以及投入大量的時間和精力進(jìn)行設(shè)備的評估和選擇。同時，技術(shù)更新也意味著舊設(shè)備很快就會過時，醫(yī)院需要花費(fèi)大額的資金來進(jìn)行設(shè)備的更新和維護(hù)。這些挑戰(zhàn)使得醫(yī)院在設(shè)備采購和更新方面面臨著困難。

1.2" 設(shè)備維護(hù)和維修的難題

1.2.1" 人員素質(zhì)不足

檢驗(yàn)科設(shè)備的維護(hù)和維修需要專業(yè)的技術(shù)人員，他們必須具備扎實(shí)的專業(yè)知識和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。然而，由于人才市場的競爭激烈，醫(yī)院往往難以招聘到合適的人才。即使有了專業(yè)的技術(shù)人員，他們也需要不斷學(xué)習(xí)和更新知識，以跟上設(shè)備技術(shù)的發(fā)展。目前檢驗(yàn)設(shè)備發(fā)生故障時，大部分時候是檢驗(yàn)人員自行處理的，同時也需要工程師遠(yuǎn)程指導(dǎo)。

1.2.2" 維修配件供應(yīng)困難

一些設(shè)備的維修配件需要從國外進(jìn)口，這就意味著運(yùn)輸時間長，供應(yīng)不穩(wěn)定。當(dāng)設(shè)備發(fā)生故障時，如果沒有及時獲得所需的配件，維修工作就會被延遲甚至無法進(jìn)行。這不僅會影響到設(shè)備的正常使用，還會給醫(yī)院的工作帶來不必要的麻煩和困擾[2]。

1.3" 設(shè)備質(zhì)量控制的挑戰(zhàn)

1.3.1" 校準(zhǔn)和質(zhì)量控制

為了確保測試結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，設(shè)備需要經(jīng)常進(jìn)行校準(zhǔn)和質(zhì)量控制操作[3-4]。然而，這些操作常常繁瑣且耗時耗力。校準(zhǔn)過程需要嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)操作程序，包括使用標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)和儀器來校準(zhǔn)設(shè)備，以準(zhǔn)確地確定測試結(jié)果。同時，質(zhì)量控制的進(jìn)行也需要投入大量的時間和精力。檢驗(yàn)科人員必須定期檢查設(shè)備的性能，進(jìn)行質(zhì)量控制實(shí)驗(yàn)，并記錄和分析結(jié)果。

1.3.2" 信息管理

現(xiàn)代檢驗(yàn)科設(shè)備產(chǎn)生的數(shù)據(jù)量龐大，包括患者信息、測試結(jié)果和質(zhì)量控制數(shù)據(jù)等[5]。這些數(shù)據(jù)對于科學(xué)研究和質(zhì)量改進(jìn)非常重要。然而，醫(yī)院往往缺乏專門的數(shù)據(jù)分析人員來處理這些數(shù)據(jù)。這導(dǎo)致數(shù)據(jù)分析和管理工作的滯后，影響了科研和質(zhì)量改進(jìn)的進(jìn)程。

2" PDCA在檢驗(yàn)設(shè)備管理中的應(yīng)用

PDCA（Plan-Do-Check-Act）是一種經(jīng)典的管理循環(huán)方法，被廣泛應(yīng)用于各個領(lǐng)域中，包括檢驗(yàn)科設(shè)備管理[6-7]。在檢驗(yàn)科設(shè)備管理中，PDCA方法可以幫助檢驗(yàn)科有效地管理和維護(hù)設(shè)備，確保設(shè)備的可靠性和準(zhǔn)確性。

2.1" 計(jì)劃（Plan）

①在計(jì)劃階段，設(shè)備管理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該明確設(shè)備的使用目的、要求和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并制定設(shè)備維護(hù)和校準(zhǔn)的計(jì)劃。首先，團(tuán)隊(duì)需要明確設(shè)備的使用目的，即設(shè)備在檢驗(yàn)科中的具體功能和用途。這有助于確定設(shè)備的工作范圍和性能要求，以確保設(shè)備能夠滿足實(shí)驗(yàn)室的需求。②團(tuán)隊(duì)還需要制定設(shè)備維護(hù)和校準(zhǔn)的計(jì)劃。設(shè)備的定期維護(hù)和校準(zhǔn)是確保設(shè)備正常運(yùn)行和準(zhǔn)確測量結(jié)果的關(guān)鍵步驟。維護(hù)計(jì)劃包括對設(shè)備進(jìn)行定期的清潔、保養(yǎng)和更換易損件等工作，以防止設(shè)備因長時間使用而出現(xiàn)故障或損壞。校準(zhǔn)計(jì)劃則包括定期對設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)，以確保設(shè)備的測量準(zhǔn)確性和可靠性。③團(tuán)隊(duì)還需要制定設(shè)備故障處理計(jì)劃。設(shè)備故障是不可避免的，因此團(tuán)隊(duì)需要預(yù)先制定應(yīng)對措施，以盡快恢復(fù)設(shè)備的正常工作狀態(tài)。故障處理計(jì)劃應(yīng)包括設(shè)備故障的分類和處理流程，以及相關(guān)人員的責(zé)任和聯(lián)系方式。這樣一旦設(shè)備故障發(fā)生，團(tuán)隊(duì)成員可以迅速采取行動，減少設(shè)備停機(jī)時間，保證實(shí)驗(yàn)室的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。④通過制定明確的計(jì)劃，設(shè)備管理團(tuán)隊(duì)可以有效地組織和安排設(shè)備管理工作。計(jì)劃階段的目標(biāo)是確保設(shè)備的正常運(yùn)行和準(zhǔn)確測量結(jié)果，以提高實(shí)驗(yàn)室工作效率和質(zhì)量水平。團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)密切合作，共同制定計(jì)劃，并明確各自的責(zé)任和任務(wù)。此外，團(tuán)隊(duì)還應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，靈活調(diào)整和優(yōu)化計(jì)劃，以適應(yīng)不同設(shè)備的特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室的需求。

計(jì)劃階段是PDCA方法中的第一步，對于檢驗(yàn)科設(shè)備管理來說至關(guān)重要。通過明確設(shè)備的使用目的和要求，并制定相應(yīng)的維護(hù)、校準(zhǔn)和故障處理計(jì)劃，設(shè)備管理團(tuán)隊(duì)可以有效地組織和安排設(shè)備管理工作，確保設(shè)備的正常運(yùn)行和準(zhǔn)確測量結(jié)果[8]。這將為實(shí)驗(yàn)室的工作效率和質(zhì)量水平提供有力支持。

2.2" 執(zhí)行（Do）

①在執(zhí)行階段，設(shè)備管理團(tuán)隊(duì)需要按照計(jì)劃進(jìn)行設(shè)備維護(hù)和校準(zhǔn)工作。設(shè)備的定期保養(yǎng)、清潔和檢查是確保設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要環(huán)節(jié)。定期保養(yǎng)可以有效延長設(shè)備的使用壽命，減少故障發(fā)生的可能性。清潔工作可以保持設(shè)備的衛(wèi)生狀況，避免灰塵、污垢等雜質(zhì)對設(shè)備造成損害。而檢查工作則是為了及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在的問題，以便及時采取修復(fù)措施。②根據(jù)需要進(jìn)行的校準(zhǔn)和修理工作也是執(zhí)行階段的重要任務(wù)之一。校準(zhǔn)是指通過調(diào)整設(shè)備的參數(shù)，使其達(dá)到預(yù)定的準(zhǔn)確度和精度要求。校準(zhǔn)工作可以保證設(shè)備測量結(jié)果的準(zhǔn)確性，并提高設(shè)備的可靠性。而修理工作則是在設(shè)備發(fā)生故障時進(jìn)行的維修工作，旨在恢復(fù)設(shè)備的正常功能。③在執(zhí)行階段，設(shè)備管理團(tuán)隊(duì)需要嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行工作。操作規(guī)范是制定出來的一套操作流程和標(biāo)準(zhǔn)，以確保設(shè)備管理工作的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行工作可以降低操作錯誤和事故發(fā)生的風(fēng)險，保證設(shè)備管理工作的質(zhì)量和安全性。④在執(zhí)行階段還需要與相關(guān)部門進(jìn)行有效的溝通和協(xié)調(diào)。設(shè)備管理工作往往涉及到多個部門，如設(shè)備維修、設(shè)備采購等。與相關(guān)部門的溝通和協(xié)調(diào)可以確保工作的順利進(jìn)行，避免因?yàn)樾畔⒉粫惩ǘ鴮?dǎo)致的問題發(fā)生。

總之，執(zhí)行階段是設(shè)備管理工作的重要環(huán)節(jié)[9]，需要設(shè)備管理團(tuán)隊(duì)按照計(jì)劃進(jìn)行設(shè)備維護(hù)和校準(zhǔn)工作。嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行工作，與相關(guān)部門進(jìn)行有效的溝通和協(xié)調(diào)，可以確保設(shè)備管理工作的準(zhǔn)確性、規(guī)范性和安全性。只有在執(zhí)行階段做好了這些工作，才能保證設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為醫(yī)院的生產(chǎn)和發(fā)展提供有力的支持。

2.3" 檢查（Check）

①設(shè)備管理團(tuán)隊(duì)將進(jìn)行設(shè)備的性能測試。他們將使用一系列的測試工具和技術(shù)來評估設(shè)備的功能和性能。例如，他們可能會使用溫度計(jì)來測試設(shè)備的溫度控制功能，或者使用壓力計(jì)來測試設(shè)備的壓力控制能力。通過這些測試，團(tuán)隊(duì)可以了解設(shè)備是否正常工作，并且是否滿足其預(yù)期的性能指標(biāo)。②除了性能測試，設(shè)備管理團(tuán)隊(duì)還將對設(shè)備的校準(zhǔn)記錄進(jìn)行審查。他們將仔細(xì)檢查設(shè)備的校準(zhǔn)報告，以確保設(shè)備的校準(zhǔn)過程符合標(biāo)準(zhǔn)要求，并且校準(zhǔn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。如果發(fā)現(xiàn)任何問題或不一致性，團(tuán)隊(duì)將采取相應(yīng)的措施來解決這些問題，以確保設(shè)備的準(zhǔn)確性和可靠性。③設(shè)備管理團(tuán)隊(duì)還將收集設(shè)備使用過程中的問題和反饋。他們將與設(shè)備的操作人員進(jìn)行溝通，并詢問操作人員在使用設(shè)備時是否遇到問題或困難。通過收集這些反饋，團(tuán)隊(duì)可以了解設(shè)備在實(shí)際使用中的表現(xiàn)，并及時解決問題，以提高設(shè)備的可靠性和用戶滿意度。

通過檢查階段，設(shè)備管理團(tuán)隊(duì)能夠及時發(fā)現(xiàn)和解決設(shè)備管理中存在的問題，從而確保設(shè)備的正常運(yùn)行和準(zhǔn)確性[10]。設(shè)備管理團(tuán)隊(duì)將通過性能測試、校準(zhǔn)記錄審查以及問題和反饋的收集來全面評估設(shè)備的狀況。這將幫助他們及時采取必要的措施，確保設(shè)備始終保持在良好的工作狀態(tài)，并滿足其預(yù)期的功能和性能要求。只有這樣，設(shè)備管理團(tuán)隊(duì)才能有效地管理設(shè)備，提高工作效率，并為用戶提供可靠的設(shè)備服務(wù)。

2.4" 行動（Act）

①當(dāng)設(shè)備管理團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在故障或問題時，他們需要立即采取行動來修復(fù)這些故障。這可能包括更換損壞的零件、調(diào)整設(shè)備的位置或重新配置設(shè)備的設(shè)置。通過及時的維修和保養(yǎng)，設(shè)備的壽命可以得到延長，從而節(jié)省了成本和時間。②校準(zhǔn)參數(shù)也是行動階段中需要關(guān)注的重要內(nèi)容。設(shè)備的校準(zhǔn)參數(shù)直接影響著設(shè)備的準(zhǔn)確性和可靠性。設(shè)備管理團(tuán)隊(duì)需要根據(jù)檢查階段的結(jié)果，調(diào)整設(shè)備的校準(zhǔn)參數(shù)，以確保設(shè)備的正常運(yùn)行。這可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，從而使設(shè)備的性能達(dá)到最佳狀態(tài)。③行動階段還涉及到設(shè)備管理流程和方法的改進(jìn)。設(shè)備管理團(tuán)隊(duì)可以根據(jù)之前的經(jīng)驗(yàn)和檢查結(jié)果，評估當(dāng)前的設(shè)備管理流程和方法是否高效和可行。如果當(dāng)前存在問題或不足之處，團(tuán)隊(duì)將通過持續(xù)改進(jìn)來完善這些流程和方法，以提高設(shè)備管理的效率和質(zhì)量。這包括優(yōu)化設(shè)備維護(hù)計(jì)劃、改進(jìn)設(shè)備故障報告和處理程序，同時應(yīng)加強(qiáng)設(shè)備管理團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)和溝通。

總之，行動階段是PDCA方法中非常關(guān)鍵的一步[11]。通過根據(jù)檢查階段的結(jié)果采取相應(yīng)的行動，設(shè)備管理團(tuán)隊(duì)可以修復(fù)設(shè)備故障、調(diào)整設(shè)備的校準(zhǔn)參數(shù)以及改進(jìn)設(shè)備管理的流程和方法。這種持續(xù)改進(jìn)和調(diào)整的過程可以提高設(shè)備管理的效率和質(zhì)量，從而為公司帶來更多的利益和競爭優(yōu)勢。因此，設(shè)備管理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該高度重視行動階段，并充分發(fā)揮其作用，以實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)和優(yōu)化設(shè)備管理的目標(biāo)。

除了以上4個步驟，PDCA方法還強(qiáng)調(diào)持續(xù)改進(jìn)[12]。在檢驗(yàn)科設(shè)備管理中，持續(xù)改進(jìn)是保證設(shè)備性能和準(zhǔn)確性的關(guān)鍵。設(shè)備管理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該定期進(jìn)行設(shè)備管理績效的評估和分析，發(fā)現(xiàn)存在的問題和瓶頸，并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。持續(xù)改進(jìn)是一個循環(huán)過程，通過不斷的反饋和改善，可以提高設(shè)備管理的水平和效果。在設(shè)備管理中，持續(xù)改進(jìn)是一個不斷追求卓越的過程。設(shè)備管理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該通過定期評估和分析設(shè)備管理績效，了解當(dāng)前的問題和瓶頸所在。這些評估和分析可以通過收集和分析數(shù)據(jù)、與用戶和操作人員的交流和反饋、觀察設(shè)備的運(yùn)行情況來進(jìn)行。通過評估和分析，設(shè)備管理團(tuán)隊(duì)可以發(fā)現(xiàn)一些潛在的問題，尋求改進(jìn)的機(jī)會。如一些設(shè)備在運(yùn)行過程中存在故障頻繁、準(zhǔn)確性下降或者維護(hù)成本過高等問題。這些問題可能是由于設(shè)備本身的設(shè)計(jì)問題、操作人員的不當(dāng)使用、維護(hù)保養(yǎng)不到位等原因造成的。針對這些問題，設(shè)備管理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該制定相應(yīng)的改進(jìn)措施?？赡苄枰獙υO(shè)備進(jìn)行維修、更換、升級或者重新培訓(xùn)操作人員等。改進(jìn)措施的制定應(yīng)該充分考慮到問題的根本原因，并采取針對性的解決方案。持續(xù)改進(jìn)是一個循環(huán)過程，需要不斷地反饋和改善。設(shè)備管理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該跟蹤改進(jìn)措施的實(shí)施效果，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。在這個過程中，設(shè)備管理團(tuán)隊(duì)可以通過與用戶和操作人員的溝通和合作，了解改進(jìn)措施的效果，收集他們的意見和建議，以便進(jìn)一步改進(jìn)設(shè)備管理的水平和效果。通過持續(xù)改進(jìn)，設(shè)備管理團(tuán)隊(duì)可以不斷提高設(shè)備性能和準(zhǔn)確性。這不僅可以提高工作效率，減少故障和維修成本，還可以提升用戶滿意度和信任度。因此，持續(xù)改進(jìn)應(yīng)該成為設(shè)備管理團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)重要任務(wù)，通過不斷地追求卓越，為科學(xué)研究和工作提供可靠的設(shè)備支持。

3" 結(jié)束語

總結(jié)起來，PDCA方法在檢驗(yàn)科設(shè)備管理中的應(yīng)用可以幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)設(shè)備管理的有效性和可持續(xù)性。通過明確目標(biāo)、制定計(jì)劃、執(zhí)行工作、檢查結(jié)果和采取行動，可以持續(xù)改進(jìn)設(shè)備管理的過程和方法。這不僅可以提高設(shè)備的性能和準(zhǔn)確性，還可以提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作效率和質(zhì)量。因此，在檢驗(yàn)科設(shè)備管理中，采用PDCA方法是非常重要和有效的。

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