腹瀉用藥六個錯誤做法

腹瀉是一種常見的消化系統(tǒng)癥狀，許多人習慣自己購藥在家服用。統(tǒng)計資料也表明，腹瀉急診中約有一半患者是自行服藥無效或效果不好才到醫(yī)院就診的。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，腹瀉家庭用藥往往存在以下六個錯誤做法。

1．濫用抗生素許多患者發(fā)生腹瀉后，不管三七二十一就使用小檗堿、復方新諾明或諾氟沙星等抗生素，這種做法是錯誤的。腹瀉有感染性（包括細菌和病毒）和非感染性兩大類，我國約70%的腹瀉屬于非感染性，主要由飲食不當、食物過敏、生活規(guī)律改變、氣候突變等原因引起。此類腹瀉以及病毒性腹瀉都不需要使用抗生素，用了也沒有效果；應當對癥服用一些助消化藥或采用飲食療法等。即便是感染性腹瀉，在選用抗生素時也要先明確致病菌種類（如能做大便培養(yǎng)則更好），再選用對其最敏感的抗生素治療。切不可濫用抗生素。否則“是藥三分毒”，除可導致腸道正常菌群失調(diào)和增加肝、腎等臟器負擔外，又因藥不對癥且易增加細菌耐藥性，到真正需要抗生素治療時，卻使療效大打折扣甚至無效。

2．擅用止瀉藥不少患者一出現(xiàn)腹瀉就使用止瀉劑，這種做法是不科學的。如果腹瀉是由感染病菌或進入胃腸道的有害物質(zhì)引起，發(fā)病初期適度的腹瀉，可將體內(nèi)的致病菌與其產(chǎn)生的毒素或其他有害物質(zhì)排出體外，減少對人體的毒害。若急于使用止瀉劑，無疑是閉門留寇。當然，若腹瀉次數(shù)頻繁、持續(xù)時間過長且出現(xiàn)脫水癥狀者，在應用抗生素和糾正水及電解質(zhì)紊亂的前提下，可酌情使用止瀉劑。通常，止瀉藥只適用于非感染性腹瀉，感染性腹瀉一般不用，尤其是在急性期，炎癥及中毒癥狀（如高熱）較明顯、膿血便較多時，應絕對禁用止瀉劑?；謴推诓∏槊黠@好轉(zhuǎn)，大便不帶膿血，僅是水分較多時，可短時服用止瀉劑。

3．亂用止痛藥腹瀉常伴有腹痛現(xiàn)象，有些患者習慣用山莨菪堿（654-2）、顛茄片等止痛劑來止痛，殊不知，這種做法不妥又不安全。首先，使用止痛藥會使患者的“表面癥狀”暫時減輕或消除，但實際上病情仍在繼續(xù)進展或惡化，影響醫(yī)生對疾病的準確診斷。其次，如果患者是患有青光眼的老年人，可誘發(fā)或加重青光眼。對輕度腹痛者，不妨用熱水袋熱敷腹部來加以緩解；如腹痛較劇烈，最好到醫(yī)院查明病因，在醫(yī)生指導下服用止痛藥，使疾病早診斷且得到及時治療。

4．頻繁更換藥物一些腹瀉患者治病心切，用藥1～2天效果不是很好，就急于更換其他藥物。這種做法不可取。因為藥物發(fā)揮作用都需要一個過程，如果不按規(guī)定的療程用藥，自然達不到應有的效果，還會人為造成病情遷延而給身體帶來更大傷害。同時，頻繁更換抗生素類藥物易使病菌產(chǎn)生耐藥性，造成不良后果。所以，用藥要按照規(guī)定的療程進行，是否換藥應遵醫(yī)囑。

5．過早停用藥物少數(shù)腹瀉患者常依癥狀服藥，即腹瀉重時多服藥，腹瀉輕時少服藥，病情稍有好轉(zhuǎn)就停藥。這樣做很容易造成治療不徹底而使腹瀉復發(fā)，或轉(zhuǎn)為慢性腹瀉，給徹底治愈帶來困難。特別是感染性腹瀉，應按規(guī)定的療程使用抗生素，更不能隨意停用，以免病情反復。正確的做法是在腹瀉癥狀完全消失后，再繼續(xù)用藥1-2天。有條件的最好去醫(yī)院做大便細菌培養(yǎng)，確認轉(zhuǎn)為陰性后停藥。

6．不按說明書用藥有的患者不仔細閱讀藥品說明書，吃藥的方法不對，導致效果不明顯。如乳酸菌素片可選擇性殺死腸道致病菌，促進有益菌生長，適用于消化不良、腸炎和小兒腹瀉。但吃藥時不宜整片吞下，應嚼碎咽服，再喝適量溫水送服口內(nèi)殘留藥糊。水溫過高會抑制乳酸菌的活性而降低藥效。也不能與抗生素、有收斂作用的藥物合用，否則會削弱應有作用，甚至殺滅乳酸菌而致失效。因此，服藥前要認真細讀藥品說明書，按要求正確服用，以獲得藥到病除的良好效果。

腹瀉發(fā)生后應及時去醫(yī)院治療。尤其是當腹瀉癥狀較重時，如腹瀉3天或以上、脫水、腹痛劇烈、發(fā)熱達到38℃以上，一定要去看醫(yī)生，千萬不能未搞清楚病因就自行服藥。專家建議出現(xiàn)以下三種情況的腹瀉要盡早到醫(yī)院治療：①大便帶膿血；②12歲以下患兒出現(xiàn)突然發(fā)熱、面色蒼白、四肢發(fā)涼、肌肉發(fā)緊等癥狀；③嚴重的糖尿病、白血病、肝硬化、晚期癌癥患者及老年人。