早到遲到量多量少女人月事秘事多

有些女性行經(jīng)前可出現(xiàn)胸乳略脹、小腹略墜、腰微酸、情緒易波動(dòng)，這是由于經(jīng)前、經(jīng)期的“沖”“任”氣血充盛，子宮血流量增加的結(jié)果。一般經(jīng)來(lái)自消，無(wú)須過(guò)于擔(dān)心。還有些婦女月經(jīng)2個(gè)月、3個(gè)月一潮或一年一行，若無(wú)不適，不影響生育，屬于個(gè)別特殊生理現(xiàn)象。少女月經(jīng)初潮平均14歲左右。當(dāng)然，現(xiàn)代人營(yíng)養(yǎng)好，體質(zhì)強(qiáng)壯，初潮較早或?qū)僬?；反之，初潮最遲可推遲至16歲。婦女最后一次行經(jīng)后，停閉1年以上為絕經(jīng)，平均年齡在49歲左右，表明即將步入老年期。月經(jīng)持續(xù)時(shí)間為3～7天，第1天經(jīng)量不多，第2～3天量最多，第4天漸少且持續(xù)時(shí)間不超過(guò)7天。經(jīng)量50～80毫升為適中，色暗紅，質(zhì)不稀不稠、不凝固、無(wú)血塊、無(wú)特殊臭味。中醫(yī)依據(jù)月經(jīng)的期、量、色、質(zhì)等癥狀，把女性月經(jīng)病變分為以下4種類(lèi)型。

類(lèi)型1：月經(jīng)先期

月經(jīng)周期提前7天以上，甚至10余日一行，連續(xù)2個(gè)周期以上者，稱(chēng)為“月經(jīng)先期”。常與月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)并見(jiàn)，以“氣虛”“血熱”為主要病機(jī)。臨證失治或誤治，可進(jìn)一步發(fā)展為崩漏。

常見(jiàn)證型與藥用①脾氣虛：素體虛弱、飲食失節(jié)、勞倦思慮過(guò)度；方用補(bǔ)氣固經(jīng)湯加減（人參、炙甘草、白術(shù)等）。②腎氣虛：年少腎氣未充、房勞多產(chǎn)、久病傷腎（月經(jīng)提前，經(jīng)量或多或少、色淡紅、質(zhì)清稀，神疲乏力、頭昏耳鳴、面色晦暗）；方用同陰煎加減（山藥、炙甘草、熟地等）。③陽(yáng)盛血熱：素體陽(yáng)盛、過(guò)食辛辣感受外邪（色深紅、質(zhì)稠，口渴喜冷飲）；方用清經(jīng)散加減（地骨皮、白芍、黃檗等）。④陰虛血熱：素體陰虛、失血傷陰久病陰虧、房勞多產(chǎn)耗傷精血（色鮮紅、質(zhì)稠，咽干口燥、心煩不寐）；方用兩地湯加減（玄參、麥冬、白芍等）。⑤肝郁血熱：素體抑郁、憤怒急躁、情志失調(diào)、心情不暢（經(jīng)行不暢，乳房或少腹脹痛、口苦咽干、煩躁易怒）；方用丹梔逍遙散加減（柴胡、牡丹皮、梔子等）。

預(yù)防與調(diào)護(hù)①不宜過(guò)食肥甘滋膩、生冷寒涼、辛烈香燥、辛辣之品。②保持心情舒暢、避免憂(yōu)思郁怒損傷肝脾。③經(jīng)期不宜過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，以免損傷脾氣。④避免生育／人工流產(chǎn)過(guò)多或過(guò)頻、經(jīng)期與產(chǎn)褥期交合。

類(lèi)型2：月經(jīng)后期

經(jīng)延后7天以上，甚至3～5個(gè)月一行，連續(xù)出現(xiàn)2個(gè)月經(jīng)周期以上，稱(chēng)為“月經(jīng)后期”。易與月經(jīng)過(guò)少并見(jiàn)，若不及時(shí)治療可發(fā)展為閉經(jīng)。但每次僅延后3～5天或偶爾延后，下次如期來(lái)潮者，可暫不作病論。青春期月經(jīng)初潮后1～2年內(nèi)或圍絕經(jīng)期，月經(jīng)時(shí)有延后而無(wú)其他不適者，也不作病論。

常見(jiàn)證型與藥用①腎虛：先天腎氣不足、房勞多產(chǎn)（量少、色淡黯、質(zhì)清稀，腰膝酸軟、夜尿頻）；方用當(dāng)歸地黃飲加減（杜仲、當(dāng)歸、山茱萸等）。②血虛：體質(zhì)素弱、營(yíng)血不足、久病失血、產(chǎn)育過(guò)多、脾氣虛弱（色淡紅，臉色淡白或萎黃，頭昏眼花，小腹綿綿作痛）；方用逍遙散加減（柴胡、當(dāng)歸、白芍等）。③虛寒：素體陽(yáng)虛、久病傷陽(yáng)（色淡、質(zhì)清稀，小腹隱痛、腰酸無(wú)力）；方用溫經(jīng)湯加減（吳茱萸、生姜、麥冬等）。④實(shí)寒：經(jīng)期／產(chǎn)后外感寒邪、過(guò)食寒冷（色黯黑、夾有血塊，少腹冷痛拒按）；方用和血通經(jīng)湯加減（當(dāng)歸、木香、肉桂等）。⑤瘀滯：素性憂(yōu)郁、氣機(jī)不暢（色黯紅，胸脅、乳房、小腹脹痛）；方用調(diào)經(jīng)湯加減（延胡索、益母草、香附等）。⑥痰濕：素多痰濕、脾失健運(yùn)、濕聚成痰（夾雜黏液，帶下量多，形體肥胖、腹?jié)M便溏）；方用蒼附導(dǎo)痰丸加減（陳皮、南星、神曲等）。

預(yù)防與調(diào)護(hù)①經(jīng)期應(yīng)盡量避免受寒、冒雨、涉水。②經(jīng)期不宜過(guò)食寒涼冰冷之物。③經(jīng)期要穩(wěn)定情緒，心境安和。

類(lèi)型3：月事正常，但月經(jīng)量少者

經(jīng)期正常，量少或點(diǎn)滴即凈，行經(jīng)時(shí)間不足2天，排泄經(jīng)血總量少于以往的女性。常與月經(jīng)后期并見(jiàn)，遷延失治易發(fā)閉經(jīng)、不孕。

常見(jiàn)證型與藥用①腎虛：稟賦素弱、少年腎氣未充分、房勞多產(chǎn)；方用歸腎丸加減（山茱萸、枸杞子、菟絲子等）。②血虛：素體血虛、久病傷血、飲食勞倦、思慮傷脾；方用滋血湯加減（黃芪、人參、川芎等）。③血瘀：感受寒邪、素多憂(yōu)郁；方用桃紅四物湯加減（桃仁、香附、當(dāng)歸等）。④痰濕：脾失健運(yùn)、濕聚成痰、痰阻經(jīng)脈；方用二陳湯加減（茯苓、枳殼、南星等）。

預(yù)防和防護(hù)

①經(jīng)期注意保暖，不宜冒雨涉水、過(guò)食生冷寒涼。②保持心情舒暢，避免情志刺激。③節(jié)制房事、避免手術(shù)損傷。

類(lèi)型4：月事正常，但月經(jīng)量多者

經(jīng)期正常，但經(jīng)量明顯增多，經(jīng)行總量超過(guò)80毫升，且連續(xù)2個(gè)周期以上。常會(huì)與月經(jīng)先期、經(jīng)期延長(zhǎng)伴見(jiàn)，可續(xù)發(fā)貧血。

常見(jiàn)證型與藥用①氣虛：素體虛弱、飲食失節(jié)、過(guò)勞久思、大病久病；方用歸脾湯加減（遠(yuǎn)志、木香、黨參等）。②血熱：素體陽(yáng)盛、感受熱邪、肝郁化火、過(guò)食辛燥之品；方用保陰煎加減（生地、黃檗、續(xù)斷等）。③血瘀：素多抑郁、氣滯而致血瘀、產(chǎn)后余血未盡，乃至感受外邪、不禁房事；方用失笑散加減（蒲黃、赤芍、茜草等）。

預(yù)防和防護(hù)①調(diào)暢情志，避免精神刺激。②注意飲食調(diào)理，出血期間忌辛辣刺激之品，飲食富有營(yíng)養(yǎng)，易于消化。③經(jīng)期注意休息，避免過(guò)勞；出血較多時(shí)，避免劇烈活動(dòng)。