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    男性也患乳腺癌

    2024-06-03 00:00:00楊偉娜
    家庭醫(yī)學(xué) 2024年10期
    關(guān)鍵詞:腫塊乳腺癌癥狀

    有些人認為乳腺癌是女性特有的癌癥,其實男性也會得乳腺癌。男性乳腺癌平均發(fā)病年齡為50~60歲,占所有乳腺癌的1%,而且惡性程度相對女性較高,可能會更加的兇險。

    病因

    男性乳腺癌的病因包括家族遺傳性、肝功能損害、接觸放射線以及性染色體異常等。

    家族遺傳性臨床顯示部分男性乳腺癌具有家族遺傳傾向。有家族史的人患病概率相對比較高,需要定期進行檢查。

    肝功能損害部分男性因長期喝酒造成肝功能損害,有可能會誘發(fā)男性乳腺癌。

    接觸放射線如果在兒童時期接觸放射性物質(zhì)或乳腺局部受到損傷,也可能誘發(fā)男性乳腺癌。雖然男性乳腺癌的發(fā)病概率比較低,但男性患者出現(xiàn)乳房有不明原因的腫塊時,一定要引起重視,及時做進一步的檢查。

    性染色體異常有些男性乳腺癌患者,存在睪丸小、尿內(nèi)垂體促性腺激素增多等情況,其癌癥可能與性染色體異常有關(guān)。

    男性乳腺癌的典型癥狀

    最常見的臨床表現(xiàn)是乳暈下無痛性腫塊,大部分腫塊為單側(cè),質(zhì)地較硬、邊界不清。與女性乳腺癌患者相比,男性患者更易發(fā)生皮膚受累、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其中乳頭受累常發(fā)生在早期,包括乳頭收縮、潰瘍及溢液。隨著病變進展,腫物可以和皮膚粘連、固定,并出現(xiàn)“衛(wèi)星”結(jié)節(jié)。

    男性乳腺癌有哪些伴隨癥狀

    乳腺癌患者中晚期會出現(xiàn)惡病質(zhì),表現(xiàn)為食欲缺乏、厭食、消瘦、乏力、貧血及發(fā)熱等癥狀,部分患者可因轉(zhuǎn)移出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶的癥狀,以肺、胸膜、骨、肝、腦為主。

    肺及胸膜轉(zhuǎn)移肺是乳腺癌常見的轉(zhuǎn)移部位,常表現(xiàn)為雙側(cè)多發(fā)性結(jié)節(jié)。患者可出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、咯血、胸痛等癥狀。

    骨轉(zhuǎn)移常累及脊柱、肋骨、骨盆,亦可出現(xiàn)在肩胛骨、顱骨等部位,主要表現(xiàn)為骨痛。術(shù)后定期復(fù)查,可通過骨掃描檢查初步判斷。

    肝轉(zhuǎn)移肝轉(zhuǎn)移灶較小時,并無特殊癥狀,當(dāng)腫塊較大或范圍較廣時,可出現(xiàn)肝大、肝區(qū)疼痛、食欲下降、腹脹等,晚期可出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀。

    腦轉(zhuǎn)移主要表現(xiàn)為腦膜及腦實質(zhì)轉(zhuǎn)移。腦實質(zhì)轉(zhuǎn)移的臨床癥狀主要有顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐和視神經(jīng)盤水腫,可出現(xiàn)癲癇發(fā)作。腦膜轉(zhuǎn)移主要表現(xiàn)有頭暈、耳鳴、復(fù)視,嚴重者可有持續(xù)的劇烈頭痛或精神障礙。

    治療與康復(fù)

    男性乳腺癌的治療與女性乳腺癌的治療大致相同,以手術(shù)治療、化療、放療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等為主。

    健康宣教乳腺癌患者在診治過程中出現(xiàn)不良生理反應(yīng),包括惡心、嘔吐、疼痛、潮熱等。醫(yī)生應(yīng)積極與乳腺癌患者交談,讓患者了解乳腺癌的基本知識,幫助患者建立積極、平穩(wěn)的情緒,積極采取藥物或物理干預(yù)措施。

    心理支持通過構(gòu)建良好的家庭和社會支持體系,使患者體會到家庭和社會的關(guān)愛,有效緩解其負性情緒,有利于患者的康復(fù)和預(yù)后。

    藥物治療由于個體差異大,用藥不存在絕對的最好、最快、最有效。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。根據(jù)藥物的作用機制不同,將藥物治療分為化學(xué)藥物治療、內(nèi)分泌治療(激素治療)等。

    手術(shù)治療手術(shù)治療同樣是男性乳腺癌患者的首選治療方案。但全身情況差、主要臟器有嚴重疾病、老年體弱不能耐受等患者禁忌手術(shù)治療。手術(shù)方式的選擇應(yīng)綜合評估乳腺癌分期和患者身體情況。男性乳腺癌術(shù)后生存率與女性類似,但有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者其術(shù)后5年生存率相對較差。

    中醫(yī)治療中醫(yī)治療可作為乳腺癌的輔助治療手段,減輕放療、化療、內(nèi)分泌治療的副作用和不良反應(yīng),調(diào)節(jié)患者免疫功能和體質(zhì)狀況。

    男性乳腺癌的預(yù)后

    病理類型、分期和治療方法是影響男性乳腺癌預(yù)后的主要因素。因此,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高男性乳腺癌治愈率的關(guān)鍵?;颊咝g(shù)后要多注意康復(fù)鍛煉,在生活和飲食方面適當(dāng)調(diào)節(jié),同時還要定期前往醫(yī)院復(fù)查和隨診。

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