淺談《黃帝內經》中的飲食養(yǎng)生文化

《黃帝內經》內容十分豐富，分《靈樞》《素問》兩部分。《素問》偏重人體生理、病理、疾病治療原則原理，以及人與自然等基本理論；《靈樞》則偏重于人體解剖、臟腑經絡、腧穴針灸等。二者之共同點均系有關問題的理論論述，并不涉及或基本上不涉及疾病治療的具體方藥與技術。因此，它成為中國醫(yī)學發(fā)展的理論源藪，是歷代醫(yī)學家論述疾病與健康的理論依據，盡管醫(yī)學家學說各異而有爭論但鮮有背離之者，幾乎無不求之于《黃帝內經》而為立論之準繩。

《黃帝內經》關于飲食養(yǎng)生理論內容同樣豐富，特別是在飲食作用、飲食基本原則、飲食養(yǎng)生方法和病家飲食禁忌等方面已成體系，對后世中醫(yī)養(yǎng)生理論的發(fā)展產生了深遠影響。

食物是氣血化生的主要來源，是臟腑生理功能的物質基礎，是生命活動的基本保證。正如《素問·平人氣象論》曰：“人以水谷為本，故人絕水谷則死，脈無胃氣亦死。”

老話說“病從口入”，吃什么、吃多少、怎么吃、什么時候吃等問題都很重要。中國人的傳統(tǒng)飲食講究藥食同源，飲食可以補養(yǎng)臟腑，是臟腑實現(xiàn)生理功能、維持生命活動的物質基礎。如《素問·經脈別論》所言：“食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋；食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈?！痹撈衷疲骸帮嬋胗谖福我缇珰?，上輸于脾。脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱。水精四布，五經并行……”可見，食物是人體生命活動的重要保障，其在人體內消化吸收的全過程也是生命活動的具體體現(xiàn)。

《黃帝內經》不但強調了飲食的重要作用，而且對飲食結構也給出了合理建議，主要強調平衡飲食、五味調和以及飲食有節(jié)、寒溫適度等。

食物的種類多種多樣，所含營養(yǎng)成分也各不相同，只有做到合理搭配，才能使人體得到各種不同的營養(yǎng)，以滿足生命活動的需求?！端貑枴づK氣法時論》中記載了“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣”，意思是五谷是養(yǎng)生的根本，水果、肉類、蔬菜等則是輔助的補充劑，應該根據食物的特性和人體的需要，合理搭配各種食物，以達到補充精氣和精力的目的。

五谷為養(yǎng)：五谷，即粟（小米）、麥（小麥）、稻（大米）、黍（黃米）、菽（大豆），泛指各種谷物?！疤焐f物，獨厚五谷”，谷物含有碳水化合物、蛋白質、脂肪以及維生素和礦物質等，是人體所需熱能的主要來源。中醫(yī)理論認為，五谷能養(yǎng)五臟之真氣，故稱為“養(yǎng)”。

五果為助：五果，指桃、李、杏、栗、棗，泛指各種水果。水果中的淀粉、蛋白質的含量雖不及谷類、豆類，但有豐富的糊精、單糖，以及維生素、檸檬酸、蘋果酸等，這些營養(yǎng)成分對人體健康大有益處，有助于人體營養(yǎng)的均衡，對五谷主食起到輔助和補充的作用，故稱為“助”。

五畜為益：五畜，指牛、犬、羊、豬、雞，泛指多種肉類。肉類食物主要給人提供蛋白質和脂肪，也是人體所需熱能的重要來源，具有補益氣血、填精益髓、強壯身體的作用，是機體獲取能量和營養(yǎng)的重要來源，適量食用有助于補益人體精氣，故稱為“益”。

五菜為充：五菜，指葵、韭、藿、薤、蔥。五菜是從性味的角度列舉蔬菜的代表，泛指各種蔬菜。蔬菜主要給人體提供豐富的維生素、膳食纖維和多種礦物質，彌補五谷的營養(yǎng)不足，使飲食更加全面和均衡，故稱為“充”。

“牛甘，犬酸，豬咸，羊苦，雞辛”“葵甘、韭酸、藿咸、薤苦、蔥辛”“棗甘，李酸，栗咸，杏苦，桃辛”，這里的“甘、酸、咸、苦、辛”，即“五味”。五味在《黃帝內經》中的出現(xiàn)主要有兩種代指，一是指五味自身所具有的特性，即辛味能散能行，酸味能收能澀，甘味能補能緩，苦味能瀉能燥，咸味能軟堅潤下；二是在五行理論中五味與五臟的關系，酸味入肝、苦味入心、辛味入肺、甘味入脾、咸味入腎，而通過這種對應關系，又將五味的功能應用于五臟。因此，平衡飲食，可以概括為“謹和五味”。

《素問·至真要大論》指出：“五味入胃，各歸其所喜攻，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎。久而增氣，物化之常也。”《素問·生氣通天論》指出：“陰之五宮（五臟），傷在五味?！蓖啊端貑枴の迮K生成》還說：“味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕。味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑。味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央?！薄岸嗍诚?，則脈凝澀而色變；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食甘，則骨痛而發(fā)落，此五味之所傷也?！蔽逦墩{和才能對五臟起到全面的滋養(yǎng)作用，從而使五臟之間的功能保持平衡協(xié)調。過于偏嗜某一味會造成五味失衡，營養(yǎng)失調，對身體產生危害。因此，在飲食中要注意五味調和，不可偏嗜。

飲食有節(jié)指一來飲食要有節(jié)制，不可過飽過饑，即飲食定量；二是飲食要有節(jié)律，需按時進餐，即飲食定時。

《靈樞·五味》有言曰：“故谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣。”《素問·痹論》曰：“飲食自倍，腸胃乃傷?！奔达嬍扯?、適度飲食，既不可過饑又不可過飽，尤其不要過飽，這樣就不至損傷脾胃，近則可保脾胃運化功能正常，使精微化生旺盛，遠則無營養(yǎng)缺乏或過剩之憂。

寒溫適度也是一個重要的飲食原則，即飲食的寒熱應該適合人體的溫度，既無太熱亦無過涼，才能為脾胃納運水谷提供必要的條件。《靈樞·師傳》中指出：“食飲者，熱無灼灼，寒無滄滄。寒溫中適，故氣將持，乃不至邪僻也?！?/p>

除上述所說之外，因時制宜、因地制宜、因人制宜，也是非常重要的飲食原則。因時制宜的原則與現(xiàn)如今人們注重的“吃應季食物”的觀念相似；因地制宜則指根據不同地理環(huán)境特點來選用適宜的食物，譬如南方地勢低下多潮濕，易于濕困脾虛，飲食菜肴中宜多用辛辣之品，像四川地區(qū)就喜食辛辣食物；北方地勢高上多風燥，易于風燥傷肺，宜多食新鮮蔬菜等；因人制宜包含的內容比較復雜，比如男女生理特點各異，老少生理狀況和氣血陰陽盛衰不同，都要依據每個人各自的情況選擇合適的飲食。

《黃帝內經》還是迄今為止最早記載食療理論的書籍，一些藥膳方劑也是其首創(chuàng)，其提出的食療理論與藥膳組方方法，對后世食療、藥膳的起源和發(fā)展亦奠定了基礎。

《黃帝內經》收載方劑13首，通稱“內經十三方”，大體包括湯液醪醴、生鐵落飲、左角發(fā)酒、澤瀉飲、雞矢醴、烏鲗骨藘茹丸、蘭草湯、豕膏、翹飲、半夏秫米湯、馬膏膏法、寒痹熨法、小金丹（載于《素問遺篇·刺法論》，系后世之方）等，就其所用藥物來說，已包括了動物、植物、礦物三類；就其劑型來說，有湯劑、丸劑、散劑、膏劑、丹劑、酒劑；就用法來說，有內服、外用；就其功能來說，有用于治療，有用于預防。

其中10首屬內服方，屬于藥膳性質者竟達6首之多，可見食療藥膳在當時有一定的地位?！端貑枴の宄Ｕ笳摗分赋觯骸按蠖局尾?，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九，谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無使過之，傷其正也?！奔忍岢隽耸朝熕幧诺母拍?，同時又精辟地論述了藥物療法與食療藥膳的關系。

此外，還值得注意的是，在13首方劑中，有2首是藥酒方劑，強調酒用之得當能養(yǎng)生防病，在經常少量飲用對健康有益的前提下，也提到了長期、大量的飲酒對健康無益，甚至能引起早衰或減壽。