高血壓是一種常見(jiàn)的心血管疾病,根據(jù)病因可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,原發(fā)性高血壓的病因不明,繼發(fā)性高血壓往往是由其他疾病引起的。國(guó)家心血管病中心的數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)18歲及以上居民高血壓患病率達(dá)27.5%,患病總?cè)藬?shù)約為2.45億,每年新增約1000萬(wàn)高血壓患者。面對(duì)如此觸目驚心的數(shù)字,防控高血壓迫在眉睫。
▎高血壓,多種疾病的“導(dǎo)火索”
高血壓是一種人體動(dòng)脈血壓持續(xù)增高的狀態(tài),通常是指收縮壓(心臟收縮時(shí)的最高血壓)gt;140毫米汞柱,舒張壓(心臟舒張時(shí)的最低血壓)gt;90毫米汞柱的情況。高血壓作為一種潛在危險(xiǎn)因素,可能引發(fā)許多心血管疾病,如冠心病、心肌梗死、心律失常、腦卒中等;還可能損害腎臟功能,造成腎臟疾病的發(fā)展。因此,合理控制血壓并預(yù)防這些并發(fā)癥具有重要意義,需要我們從日常生活做起。
高血壓患者接受終身治療是很有必要的。即使患者的血壓在一段時(shí)間內(nèi)控制得很好,停藥后血壓也可能會(huì)重新升高,甚至超過(guò)治療前的指標(biāo)。而且,長(zhǎng)期高血壓會(huì)對(duì)心臟、大腦、腎臟等重要器官造成不可逆損傷。患者剛開(kāi)始藥物治療時(shí),醫(yī)生通常會(huì)建議單一、小劑量用藥,若血壓控制效果不理想,可以改為聯(lián)合或組合用藥。治療高血壓的藥物包括利尿劑、鈣離子通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑等。
▎控制高血壓,離不開(kāi)生活管理
1.合理飲食:高血壓患者應(yīng)該遵循低鹽、低脂、低膽固醇的飲食原則,減少食鹽攝入,每天不超過(guò)6克,避免食用過(guò)多腌制食品,適當(dāng)增加蔬菜、水果和全谷物攝入。
2.控制體重:肥胖是高血壓的重要危險(xiǎn)因素之一,減輕體重有助于降低血壓。高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑將體重控制在正常范圍內(nèi),使身體質(zhì)量指數(shù)保持在18.5—23.9。
3.適度運(yùn)動(dòng):規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)控制血壓很重要,高血壓患者可選擇散步、打太極拳等柔和的鍛煉方式,并根據(jù)醫(yī)生建議合理安排運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓突然升高。
4.戒煙限酒:煙草和酒精會(huì)損傷血管,對(duì)血壓影響很大,高血壓患者要盡量戒煙,限制飲酒量。
5.提高用藥依從性:高血壓患者要遵循醫(yī)生開(kāi)具的藥物治療方案,按時(shí)按量服用藥物,通過(guò)設(shè)置鬧鐘或使用藥物盒子提醒自己,以免忘記服藥。如果不慎漏服一次,下次應(yīng)繼續(xù)按時(shí)服用,切不可在下次服藥時(shí)以雙倍劑量服用。
6.定期監(jiān)測(cè)血壓:高血壓患者應(yīng)借助家用血壓計(jì)進(jìn)行自我監(jiān)測(cè),明確血壓變化規(guī)律,并在復(fù)診時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)近期的血壓狀況,便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并做出針對(duì)性處理。
7.減少壓力:長(zhǎng)期承受過(guò)大心理壓力會(huì)影響心血管健康,患者可以結(jié)合自己的生活習(xí)慣及興趣愛(ài)好,通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、參加休閑娛樂(lè)、與朋友交流等方法減少壓力。積極良好的心態(tài)與愉悅的心情能舒張血管、降低血壓,生活中需要患者保持心態(tài)平和,避免過(guò)度情緒化。若在工作、生活中遇到困難,患者要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),重視疾病與情緒之間的關(guān)系,用正確的心態(tài)面對(duì)困難,減輕精神壓力。
藥物治療和生活管理,對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)缺一不可,如果說(shuō)藥物改變的是高血壓“果”,那生活方式防控的就是高血壓的“因”。高血壓患者不能片面地認(rèn)為藥物治療是萬(wàn)能的,即使血壓被控制在正常范圍內(nèi),也需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。