如何解決兒童“先心病”困擾

先天性心臟病是胎兒時(shí)期心血管發(fā)育異常所引起的一種先天性疾病，危害性較大。本文將帶領(lǐng)大家詳細(xì)了解先天性心臟病及其手術(shù)治療方式，希望能夠幫助有需要的人。

● 先天性心臟病病機(jī)

先天性心臟病是在出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常，主要是因?yàn)樘簳r(shí)期心血管系統(tǒng)發(fā)育障礙或出生后應(yīng)當(dāng)退化的組織未退化，所造成的心血管畸形。

先天性心臟病的發(fā)生往往有著非常明顯的遺傳傾向，即很多患有單基因或多基因遺傳性疾病的父母所生出的孩子常常會(huì)出現(xiàn)心血管畸形。與此同時(shí)，若孕婦在孕早期感染病毒，或者是服用過(guò)有致畸作用的藥物，也很有可能導(dǎo)致胎兒心血管畸形。除此之外，若孕婦患有糖尿病、紅斑狼瘡等疾病，或者是在孕期大量飲酒、被放射線(xiàn)輻射，所生出的孩子出現(xiàn)心血管畸形的概率也將大幅度上漲。

● 先天性心臟病類(lèi)型

1.房間隔缺損。這是臨床上最為常見(jiàn)的先天性心臟病類(lèi)型，有著原發(fā)性缺損和繼發(fā)性缺損2種情況。

2.室間隔缺損。即心臟的左、右心室之間有明顯的開(kāi)口。

3.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒時(shí)期用于血液循環(huán)的主要渠道，通常會(huì)在胎兒出生后閉合，但若在胎兒出生后的1年時(shí)間內(nèi)仍未閉合，也就形成了心血管畸形。

4.肺動(dòng)脈瓣狹窄。即肺動(dòng)脈瓣、瓣上或瓣下有狹窄。

5.先天性主動(dòng)脈瓣狹窄。通常包括有單葉式、二葉式或三葉式主動(dòng)脈瓣狹窄，少數(shù)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)有四葉式主動(dòng)脈瓣狹窄。

6.法洛四聯(lián)癥。肺動(dòng)脈口狹窄、心室間隔缺損、主動(dòng)脈右位、右心室肥大4種情況被臨床統(tǒng)稱(chēng)為法洛氏四聯(lián)癥。

● 先天性心臟病危害

1.先天性心臟病可導(dǎo)致患兒的組織臟器供血障礙，因此出現(xiàn)缺氧情況，從而對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育造成較大影響。

2.先天性心臟病可導(dǎo)致患兒的肺部血流量高于正常水平，從而使患者肺部感染的情況反復(fù)發(fā)生。

3.先天性心臟病可導(dǎo)致患兒的心臟負(fù)荷過(guò)大，從而致使其發(fā)生心力衰竭、惡性心律失常，甚至是猝死等情況。

4.先天性心臟病可導(dǎo)致患兒的心內(nèi)膜結(jié)構(gòu)局部遭受損害，很容易誘發(fā)細(xì)菌滋生，進(jìn)而導(dǎo)致其頻繁出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎。

5.先天性心臟病不僅會(huì)給患兒的生理健康造成較大傷害，還會(huì)給患兒的心理健康造成嚴(yán)重影響?；純旱娜粘Ｉ顣?huì)有別于其他健康孩子，同時(shí)父母親屬的負(fù)面情緒也會(huì)影響孩子，以至于部分患兒的心理會(huì)朝著不健康的方向發(fā)展，甚至形成不健康的人格表現(xiàn)。

● 先天性心臟病手術(shù)方式

傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)是治療先天性心臟病最為直接、最為經(jīng)典的手術(shù)方式，可達(dá)到根治疾病的效果。該手術(shù)需要從患兒的胸骨正中間做切口，使患兒心臟完全暴露在視野范圍內(nèi)，并在手術(shù)過(guò)程中連接人工心肺機(jī)替代心臟的泵血功能，從右心房切開(kāi)，再依據(jù)不同的異常做對(duì)應(yīng)處理。處理結(jié)束后依次縫合心臟，撤出人工心肺機(jī)，固定胸骨，縫合胸部切口。該手術(shù)能夠用于各種類(lèi)型的先天性心臟病的治療，并且手術(shù)成功后均可獲得較為不錯(cuò)的治療效果。但值得注意的是，該術(shù)式的操作較為復(fù)雜，以至于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，同時(shí)創(chuàng)傷性較大，患兒預(yù)后恢復(fù)較慢，并且會(huì)留下較明顯的疤痕。

微創(chuàng)心臟手術(shù)是在醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展下產(chǎn)生且被廣泛使用的心臟治療手術(shù)方式。脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損等單純性先天性心臟病，通過(guò)胸腔鏡輔助小切口房缺修補(bǔ)術(shù)、室缺封堵術(shù)等進(jìn)行治療均可獲得良好效果。微創(chuàng)心臟手術(shù)通常是在胸腔鏡的輔助下進(jìn)行，術(shù)中只需要暴露部分心臟視野即可，因此具有創(chuàng)傷小、預(yù)后好、術(shù)后美觀度高等特點(diǎn)，但是其對(duì)器械設(shè)備以及主刀醫(yī)生技術(shù)的要求較高。

總體而言，通過(guò)傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)治療更為徹底，但創(chuàng)傷更大，風(fēng)險(xiǎn)性更高；微創(chuàng)心臟手術(shù)治療相對(duì)不夠徹底，同時(shí)對(duì)技術(shù)與設(shè)備要求更高，但創(chuàng)傷小，患者痛苦少，預(yù)后恢復(fù)快以及美觀度高。由此，對(duì)手術(shù)方式的選擇，需要在充分聽(tīng)取醫(yī)生建議的基礎(chǔ)上，依據(jù)自身實(shí)際情況進(jìn)行合理選擇。

● 先天性心臟病術(shù)后護(hù)理

1.保持呼吸道通暢：即密切監(jiān)視患兒呼吸情況，一旦發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)呼吸困難的情況，或者面色發(fā)紫的情況，都須及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生處理，以免造成嚴(yán)重后果。

2.保持情緒穩(wěn)定：即患兒術(shù)后需要避免情緒的過(guò)度激動(dòng)，過(guò)度激動(dòng)的情緒很容易導(dǎo)致心跳加速，從而增加心臟負(fù)擔(dān)，不利于預(yù)后恢復(fù)。

3.注意保暖：即避免因?yàn)槭軟龆l(fā)上呼吸道感染，這很容易導(dǎo)致患兒的機(jī)體免疫力下降，不僅不利于預(yù)后恢復(fù)，還可能導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。

4.保持大便通暢：在用力排便的情況下，容易因?yàn)楦箟旱纳叨鴮?dǎo)致心臟負(fù)荷增大，從而不利于預(yù)后恢復(fù)。

5.避免切口感染：即需要密切觀察患兒切口情況，并注意保持干燥清潔，避免感染，以防切口愈合不良。

除此之外，保持科學(xué)合理的術(shù)后飲食也至關(guān)重要。應(yīng)多吃富含蛋白質(zhì)與維生素的食物，如雞蛋、牛奶、蘋(píng)果等，以促進(jìn)機(jī)體免疫力提升，盡早康復(fù)。

總而言之，先天性心臟病作為一種危害性較大的先天性疾病，我們需要加強(qiáng)對(duì)它的認(rèn)知了解，從而為患兒選擇最佳的治療方式，并科學(xué)的進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，以便獲得更為良好的治療效果。