吸煙顯著影響艾滋病病毒感染者的健康和壽命

吸煙有害健康已成為共識(shí)，但是吸煙會(huì)對(duì)艾滋病病毒感染者的健康產(chǎn)生進(jìn)一步的影響嗎？

雖然目前尚未見我國(guó)關(guān)于艾滋病病毒感染者中吸煙比例的調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，但據(jù)美國(guó)邁阿密大學(xué)的一項(xiàng)調(diào)查顯示，美國(guó)艾滋病病毒感染者吸煙率達(dá)到47%，而非艾滋病病毒感染人群的吸煙率僅為25.5%，這可能與艾滋病病毒感染人群承受的精神壓力大等因素有關(guān)。

令人擔(dān)憂的是，許多研究發(fā)現(xiàn)，吸煙的艾滋病病毒感染者比不吸煙的艾滋病病毒感染者的預(yù)后更差。北加州大學(xué)的一項(xiàng)大型研究發(fā)現(xiàn)，在20歲的艾滋病病毒感染人群中，吸煙與從不吸煙者的預(yù)期壽命差別達(dá)到10年。另一項(xiàng)針對(duì)40歲開始接受抗病毒治療的艾滋病病毒感染人群的研究發(fā)現(xiàn)，吸煙與從不吸煙者，預(yù)期壽命差別為6～7年。

研究還發(fā)現(xiàn)，感染艾滋病病毒的吸煙者患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)幾乎是未感染艾滋病病毒的吸煙者的三倍，是感染艾滋病病毒戒煙者的兩倍。同樣，感染艾滋病病毒的吸煙者患慢性阻塞性肺病（COPD）和肺癌的風(fēng)險(xiǎn)也比戒煙者或不吸煙者要高很多。

綜上，艾滋病病毒感染者戒煙除了能延長(zhǎng)預(yù)期壽命外，還能降低患癌癥、心血管疾病、慢性阻塞性肺病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此，戒煙是艾滋病病毒感染者延長(zhǎng)壽命、提高生活質(zhì)量的首選。然而，戒煙也是一個(gè)艱難的話題，無(wú)論是靠自律和毅力戒煙，還是通過藥物、電子煙等途徑試圖達(dá)到最終戒煙的目的，艾滋病病毒感染者成功戒煙的比例還不到15%。那么，還可以采取哪些措施來(lái)盡可能提高未戒煙艾滋病病毒感染者壽命呢？

方法當(dāng)然有。如果不能完全戒煙，可以努力減少每天的最大吸煙量，并隨著時(shí)間的推移逐漸減少。一項(xiàng)模型研究發(fā)現(xiàn)，40歲的艾滋病病毒感染者，持續(xù)重度吸煙者的肺癌死亡率接近28%～29%，而持續(xù)輕度吸煙者（每天5支或更少）的肺癌死亡率約為16.5%～19%（圖1）。這一結(jié)果雖然比戒煙人群（3.7%～8%）和從不吸煙人群（1%～2%）仍然高不少，但也顯示出了極大的改善。如果不能完全戒煙，那就盡可能減少吸煙量吧！

最后，不論是否戒煙或減少吸煙量，都建議根據(jù)高危程度定期做低劑量CT掃描進(jìn)行肺癌篩查，早期發(fā)現(xiàn)和治療的肺癌比中晚期或一發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)擴(kuò)散的患者生存率要高得多。

改變的第一步是提高意識(shí)。如果您是一名艾滋病病毒感染者，吸煙者請(qǐng)您盡量戒煙或減少吸煙量，已經(jīng)戒煙和從不吸煙者請(qǐng)您繼續(xù)保持。